數字化人體解剖學實訓基地改革效果分析

張靖嬪

惠州衛生職業技術學院2014年建成重點實驗室“生命科學館”，輔助學生學習人體解剖學，然而，“生命科學館”里的標本主要是采用傳統的紙質標簽注釋和現場教師講解，不能同時滿足多人觀看和多人學習的需求，限制了教學價值和社會服務價值的發揮。[1]為此，惠州衛生職業技術學院（以下簡稱惠衛職院）開展了深度改革，將標本制成微視頻，形成二維碼，并在公眾號公布，實現了“標本+二維碼+微課資源庫+自媒體公眾號”的數字化模式。[2]總體研究思路是：將以惠衛職院人體解剖學實訓基地的數字化改革為背景，比較分析“生命科學館”傳統標本、現場教師講解和微視頻講解下學生的學習效果，以此驗證數字化改革的效果和效用。預期結果是：期望通過數字化改革效果的肯定，為其他院校的實體標本數字化改革提供參考借鑒。研究意義是：理論上豐富人體解剖學教學手段，實踐上推動醫療學科教育的高質量發展。

一、惠衛職院人體解剖標本數字化現狀

（一）惠衛職院人體解剖標本數字化背景

惠衛職院“人體生命館”以前采用的是傳統的紙質標簽注釋，需要耗費大量的人力物力對參觀人員進行講解，這種從講解人員為起點的，點到面的輻射范圍有限，如果每一個標本都能成為一個輻射的點，那么講解輻射的范圍就更廣。[3]因此，惠衛職院的人體解剖學實訓基地改革就是把實體標本的注釋講解錄制成微視頻，并形成二維碼，學生只需要掃描二維碼就可得到感興趣標本的全面專業的注釋講解，這種互聯網+的手段，真正實現“以人為本”及教育資源“取之于民，用之于民”。[4]

（二）惠衛職院人體解剖標本數字化過程

惠衛職院人體解剖標本數字化實踐過程如下：

首先，選取九大系統的典型標本，并對現有生命館的標本進行選材，把適合進行錄制的典型標本選取出來，制作成微視頻講解材料。其次，邀請專業傳媒公司對拍攝的微視頻進行剪切和編輯，并配音和配字幕。接著，打印生命館的標本對應視頻或音頻講解的二維碼，放在標本旁，微視頻對應生成的二維碼與具體的標本進行匹配，擺放。選取淺表肌肉、心血管、消化道、上下肢淺靜脈的二維碼分別見圖1-圖4。

最后，搭建網絡平臺，把制作好的視頻資源放進網站，并且把資源庫資源放入已建設好的“惠州衛職院人體解剖學”公眾號，向所有學生公開免費使用，為學生的深度學習提供便利。“惠州衛職院人體解剖學”公眾號的頁面展示見圖5。

二、人體解剖學學生學習效果評價指標構建

為進一步了解惠衛職院數字化人體解剖學實訓基地改革效果，也就是“人體生命館”的“微視頻+二維碼+公眾號”改革效果。惠衛職院構建評價指標，并通過學生問卷調查進行數據分析。重點比較傳統標本、現場教師講解、微視頻+二維碼+公眾號數字化三種情形下學生的學習效果。

（一）指標構建

基于“結合教學與社會服務的數字化人體解剖學實訓基地改革建設”科研項目，我們課題組成員，包括1名副教授、1名副主任醫師、6名講師，梳理相關學術文獻，參考我國人體解剖學教育標準，結合惠州衛生職業技術學院人才培養方案和人體解剖學教學大綱要求，設計學生學校效果的評價指標，共包括4個一級指標和20個二級指標。具體如下：一級指標之一學習積極性，下屬二級指標學習興趣、學習動力、學習主動性、學習自主性、學習創新性;一級指標之二學習態度，下屬二級指標課前預習、課堂專注力、課堂參與程度、課下反思與總結、課下合作學習;一級指標之三學習效率，下屬二級指標快速學習、聚焦學習、精準學習、針對性學習、個性化學習;一級指標之四學習結果，下屬二級指標知識理解程度、知識掌握程度、知識運用程度、知識反思程度、測評成績。

（二）指標權重賦值

基于人體解剖學學生學習效果評價指標，邀請上述專家進行相對重要性評分。根據層次分析法[6]，首先，構造一級指標和對應二級指標的兩兩比較判斷矩陣，邀請專家進行1-9級的評分[7]。接著，根據專家評分結果，先后進行判斷矩陣的列歸一化和行歸一化，并結算各個指標的權重。[8]然后，計算一致性檢驗，通過最大特征值得出一致性比率，最后計算平均一致性指標，若平均一致性指標小于等于0.1，則判斷矩陣通過一致性檢驗，指標權重值有效[9]。最后，計算最終權重，根據各級判斷矩陣指標權重計算指標最終權重，各個層級權重的乘積便是最終各個指標的最終權重。[10]

統計兩兩判斷矩陣的平均一致性指標見表2。計算指標的最終權重見表3。

三、人體解剖學學生學習效果實證評價

基于惠衛職院人體解剖學學生學習現狀，基于傳統標本、現場教師講解、微視頻+二維碼+公眾號數字化學習情形比較的目的，統計學生的主要學習方式。首先，隨機抽取1000名學生填寫初次問卷，問卷只設計一個多選題：關于人體解剖學主要的學習方式是包括：①觀摩“生命科學館”傳統標本，②聽取“生命科學館”現場教師講解，③“生命科學館”現場或“惠州衛職院人體解剖學”公眾號掃描二維碼觀看微視頻。如果學生只選擇選項①，則界定學生為傳統標本學習者;如果學生只選擇②或者是同時選擇①②，則界定學生為現場講解學習者;如果學生只選擇③或者同時選擇①③、或者②③、或者①②③，則界定學生為二維碼學習者。回收得到有效問卷928份，其中傳統標本學習者69人，場講解學習者215人，二維碼學習者644人。

基于人體解剖學學生學習效果評價指標，設計調查問卷，問卷主要采用5級李克特量表進行測量，測量學生具體指標的狀況。1=非常不同意，2=比較不同意，3=一般，4=比較同意，5=非常同意。具體問卷題項見表4。為了保證各種情形的課具有比較性，隨機抽取60名傳統標本學習者、60名現場講解學習者、60名二維碼學習者進行問卷調查。

基于調查結果，統計60名傳統標本學習者、60名現場講解學習者、60名二維碼學習者關于各個指標的平均值見表5。

基于學生學習效果指標權重統計結果和不同學習情形下指標平均值結果，計算60名傳統標本學習者、60名現場講解學習者、60名二維碼學習者的綜合學習效果見表6。

如表6所示，傳統標本學習者綜合學習效果評分為2.6684，現場講解學習者綜合學習效果評分為3.2832，二維碼學習者綜合學習效果評分為3.8921。可見，基于二維碼進行微視頻學習的學習效果最好，基于現場講解學習的學習效果次之，基于傳統標本學習的學習效果最差。也就是說，惠衛職院“生命科學館”進行數字化改革，制作微視頻，結合二維碼進行推廣學習能夠顯著提高學生的學習效果。

基于60名二維碼學習者隨機抽取10名學生進行訪談，進一步了解“生命科學館”數字化改革的主要效用，得出以下結論：

首先，“生命科學館”數字化改革能夠顯著提高學生的學習自主性[11][12]，學生只需要在“生命科學館”現場或者是“惠州衛職院人體解剖學”公眾號掃描二維碼，就可以觀看對應的微視頻，并且學生只要將二維碼保存在手機上，就可以隨時隨地觀看學習，這突破時間和空間的接觸渠道，為學生提供了極大的學習便利，也就顯著提高了學生的自主學習，進而促進最終學習效果的提升。

其次，“生命科學館”數字化改革能夠顯著提高學生的課下合作學習[13][14]，學生可以集體觀看微視頻，并且針對感興趣的點隨時暫停，隨時交流，這就為學生的合作學習提供了可能。現實中，許多同一宿舍的學生會統一在筆記本電腦上一起觀看微視頻，然后基于知識點進行針對性的討論，相互合作、相互提點、共同提高，極大地增強了對知識點的印象，最終有效提升了學習效果。

再者，“生命科學館”數字化改革能夠顯著提高學生的精準學習[15][16]，加強了學生對人體解剖知識的理解、掌握以及運用，提高了學生最終的學習效果。我們針對人體解剖學，結合“生命科學館”的陳列展示，設計了專門的試題對學生進行測算，結果發現，二維碼學習者的平均測試成績為4.11，顯著高于現場講解學習者的3.69和傳統標本學習者的3.46。

四、小結

惠衛職院把現今“生命科學館”的人體九大系統的部分器官標本錄制成微視頻，在標本旁放置二維碼，并且在現有的“惠州衛職院人體解剖學”公眾微信號上公開二維碼及微視頻資源庫，讓所有學生可以通過認識“生命科學館”里的標本，達到資源共享。微視頻即利用簡短的視頻講授某一教學內容或描述、解釋某一事物，目前微視頻的設計制作很多，但是真正有效地用于教學或服務社會的不多，全國只有個別高校在做這一建設性工作，也都處于初步研究階段，惠衛職院把“生命科學館”標本通過二維碼這個手段與解剖知識有機聯結這一方法，是目前解剖學習的一種全新嘗試，具有先進性和創新性，滿足了醫學生實踐教學的需要，同時起到科普教育，認識自我，珍愛生命，關注健康的作用。

綜上所述，惠衛職院學生二維碼綜合學習效果得分為3.8921，顯著高于傳統標本學習者的2.6684和現場講解學習者的3.2832，惠衛職院“生命科學館”的數字化人體解剖學改革確實能夠提高學生的綜合學習效果。此外，“生命科學館”數字化改革還能夠顯著提高學生的學習自主性，課下合作學習，以及精準學習能力。

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[基金項目：廣東省高等職業教育教學改革研究項目（GDJG2019347）。]