人工淚液與臨時性淚道塞用于干眼患者治療中的臨床效果

摘要：目的：探討人工淚液與臨時性淚道塞用于干眼患者治療中的臨床效果。方法：選取我院2016年3月至2017年8月五官科收治的30例（60只眼）干眼患者作為本次研究的對象，并將入選患者隨機分為觀察組與對照組，各15例患者，觀察組患者采用臨時性淚道塞進行治療，對照組則運用人工淚液（眼藥水點眼）法進行治療。對比兩組患者治療前后的Schirmer試驗Ⅰ、BUT（淚膜破裂時間）、主觀癥狀及角結膜熒光素染色等情況。結果：兩組患者接受治療前后的主觀癥狀、BUT及Schirmer試驗Ⅰ方面均存在顯著差異，具有統計學意義（P < 0.05）。比較兩組間的主觀癥狀及角結膜熒光素染色均存在顯著差異，有統計學意義（P < 0.05），而比較兩組患者治療后的角結膜熒光素染色情況，對照組在接受治療前后差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。討論：人工淚液與臨時性淚道塞兩種治療方法在臨床上均取得較為理想的療效，兩者在膜破裂時間及Schirmer試驗Ⅰ結果上的差異不大，但運用臨時性淚道塞方法進行治療，患者在主觀癥狀及角結膜熒光素染色兩個方面上的治療效果更理想，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：干眼癥；臨時性淚道塞；人工淚液；臨床效果

近年來，干眼癥的發病率越來越高，引起了眼科臨床醫生的重視，電子產品的廣泛應用使干眼病的發病率呈逐年上升的趨勢，因此探討其治療方法，是當前眼科臨床醫護人員值得關注的一個問題，目前臨床上治療干眼病多用人工淚液及臨時性淚道塞進行治療[1]。本研究選取2016年3月至2017年8月五官科收治的30例，干眼患者作為本次研究的對象，對這兩種常用的方法進行比較及評價，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月至2017年8月五官科收治的30例（60只眼）干眼患者作為本次研究的對象，并將入選患者隨機分為觀察組與對照組，各15例患者，觀察作組男8例，女7例，年齡16至56歲，平均年齡36歲，對照組男9例，女6例，年齡15至59歲，平均年齡37歲；入選標準：①Schirmer 試驗Ⅰ小于10毫升/5分鐘；②排出淚道疾病；③淚膜破裂時間（BUT）小于10秒；④角結膜熒光素的染色大于1分。具備以上一項即可。兩組患者在性別。年齡及入選標準等一般資料上無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者采用臨時性淚道塞進行治療：對患者眼部進行常規消毒后，應用貝諾喜對眼部表皮進行局部麻醉，在裂隙燈的配合下于患眼部下淚小點植入臨時性淚道塞；對照組則運用人工淚液（眼藥水點眼）法進行治療：應用玻璃酸鈉滴眼液點眼，每天4次，每次1滴。兩組患者的治療時間均為7天[2]。

1.3 評價標準

應用問卷調查法對患者的主觀癥狀進行評分，主觀癥狀有：異物感、燒灼感、視疲勞、干澀感、畏光、眼脹、眼痛及用眼后發紅。0分（無癥狀），1分（偶有癥狀），2分（常發癥狀），3分（癥狀持續并顯著）。Schirmer 試驗Ⅰ的判定標準：5分鐘濾紙條的濕潤長度大于10毫米為正常。角結膜熒光素染色的評價標準：應用4個象限進行評價，無角結膜熒光素染色（0分）；角膜染色點散小于或者等于5個（1分）；角膜染色點散大于6小于10個（2分）；角膜染色點散大于10個（3分）。BUT>10秒為正常。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對所收集到的數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者接受治療前后的主觀癥狀、BUT及Schirmer試驗Ⅰ方面均存在顯著差異，具有統計學意義（P < 0.05）。比較兩組間的主觀癥狀及角結膜熒光素染色均存在顯著差異，有統計學意義（P < 0.05），而比較兩組患者治療后的角結膜熒光素染色情況，對照組在接受治療前后差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）

3討論

干眼癥是眼科常見的疾病，引發干眼病的原因大致有以下幾種：視疲勞、炎癥、瞼板腺功能障礙、眼科手術、青光眼藥物干擾、代謝性疾病及接觸電腦或者視頻終端時間長等[3]。電子產品給現代人們的生活帶來便利的同時，也使眼疾的發生率逐漸增長，發病年齡年輕化，干眼病的發病率受到了醫學工作人員的重視，干眼病給患者帶來的視覺疲勞、眼脹、異物感、畏光、干澀感、眼痛、燒灼感及用眼后發紅等臨床癥狀，嚴重影響了患者的工作與生活，使患者的生活質量嚴重下降。由于現代生活節奏較快，人們治療干眼病常用的方法是將含人工淚液成分的眼藥水滴入患眼及使用淚小點栓塞的方法進行治療。人工淚液滴眼治療的原理是補充淚液，該方法應用最為廣泛，患者感受也較為直接。淚道塞治療方法從減緩淚液流失的角度進行治療。本次研究結果顯示，人工淚液與臨時性淚道塞兩種治療方法在臨床上均取得較為理想的療效，兩者在膜破裂時間及Schirmer試驗Ⅰ結果上的差異不大，但運用臨時性淚道塞方法進行治療，患者在主觀癥狀及角結膜熒光素染色兩個方面上的治療效果更理想，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]馬骎，寧曉玲，侯康. 眼科門診40歲以下人群干眼癥的危險因素分析[J/OL]. 國際眼科雜志，2017，17（01）：157-160.

[2]劉春姿. 人工淚液改善中老年瞼板腺功能障礙所致干眼癥的療效觀察[J/OL]. 國際眼科雜志，2015，15（06）：1956-1959.

[3]金珂，朱豫. 甲狀腺相關眼病患者干眼癥患病率及特征分析[J/OL]. 眼科新進展，2015，35（05）：473-475.