預(yù)防嬰兒嗆奶，要做好八件事

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)未充分發(fā)育，吞咽能力不強(qiáng)，易導(dǎo)致會厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。嬰兒吐奶時(shí)，由于會厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈，氣管口未蓋嚴(yán)，奶汁進(jìn)入氣管易引發(fā)嗆奶。嗆奶會導(dǎo)致嬰兒呼吸困難甚至窒息。因此，在日常生活中，家長應(yīng)重視預(yù)防嬰兒嗆奶。具體來說，家長應(yīng)該做好以下八件事：

1.科學(xué)的哺乳姿勢。母乳喂養(yǎng)時(shí)，若媽媽身體狀況允許，應(yīng)盡可能以搖籃式姿勢哺乳，即坐著哺乳；若采取人工方式喂養(yǎng)，吃奶時(shí)不要讓嬰兒平躺著，應(yīng)采取斜坡體位（上半身呈30°～45°），奶瓶底比奶嘴高，以免吸進(jìn)空氣。

2.科學(xué)的含接姿勢。在哺乳過程中，嬰兒可能產(chǎn)生覓食反射，媽媽要把乳頭和乳暈的大部分放進(jìn)其嘴里，放入的乳暈上方部分應(yīng)略多于下方部分，嬰兒下唇朝外翻，口部表現(xiàn)出與魚唇類似的形狀，以免吸進(jìn)太多空氣。

3.留心哺乳時(shí)間。按需哺乳。嬰兒飽食后即會松開乳房，神態(tài)滿足并產(chǎn)生睡意。不要強(qiáng)行哺乳或過度哺乳。

4.關(guān)注嬰兒在吃奶時(shí)的情況。當(dāng)嬰兒哭鬧劇烈時(shí)，不要哺乳，以免其吸進(jìn)大量空氣，或由于吃得太快而嗆奶。

5.適度管控哺乳速度。若媽媽乳汁分泌旺盛，哺乳時(shí)乳汁會以噴射方式或迅速滴水方式分泌，這時(shí)應(yīng)用“剪刀手”輕壓乳暈；人工喂養(yǎng)宜選取奶孔不過大的奶嘴，倒立奶瓶時(shí)，奶水是滴落而非線狀流出。

6.哺乳之后拍嗝。給嬰兒喂奶后，切勿立即讓其躺臥。應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部，助其排出胃里的氣體。如將嬰兒放在床上，床頭應(yīng)抬高 15°，行側(cè)臥體位。

7.科學(xué)應(yīng)對嬰兒溢乳。嬰兒溢乳時(shí)，必須第一時(shí)間讓嬰兒行側(cè)臥體位，清除嬰兒口鼻里的分泌物，避免乳汁進(jìn)入氣管而發(fā)生嗆奶。

8.密切觀察。喂奶前要留意嬰兒有無鼻塞或感冒導(dǎo)致的呼吸不暢；在哺乳時(shí)不可讓乳房堵住嬰兒的鼻孔，并不時(shí)察看嬰兒的面部表情。如果發(fā)現(xiàn)其嘴角有奶水溢出或口鼻四周發(fā)紫、變色，要馬上終止哺乳。對于有過嗆咳經(jīng)歷的嬰兒，尤其要密切關(guān)注。

★知識延伸：如何區(qū)分病理性吐奶和生理性吐奶

1.病理性吐奶。病理性吐奶通常是因嬰兒患有肺炎、消化道畸形、腦膜炎、發(fā)熱等疾病，癥狀表現(xiàn)為吐奶量較大、頻次多，吐時(shí)呈噴射狀，奶的氣味不正常。

2.生理性吐奶。嬰兒在學(xué)會站立前，其胃部是水平的，賁門（胃的入口）肌肉比較松弛，閉合能力不強(qiáng)；幽門（胃的出口）肌肉則發(fā)育較佳，呈緊張收縮形態(tài)。此外，嬰兒的胃容量不大，擴(kuò)張力不高。所以，奶汁易由胃中通過賁門倒流進(jìn)食管，再從口內(nèi)溢出。生理性吐奶時(shí)，奶的氣味正常，奶量不多。若嬰兒在吃奶前發(fā)生哭鬧，吞入許多空氣，或奶吃得過快、過多，或剛喂完奶家長就抱著嬰兒晃動(dòng)等，這些均易導(dǎo)致生理性吐奶。

（四川省宣漢縣人民醫(yī)院? ?鄧代慧? 郵編：636150）