孕期謹慎用藥不等于不能用藥

馬衛杰

孕期用藥一直是婦產科醫師、藥師和孕媽們關心的熱點問題，以下是對相關問題的介紹。

不同孕期用藥的方法不盡相同

孕4周內（月經周期28天者停經28天，月經周期35天者停經35天，以此類推），受精卵未著床，大多數藥物對胚胎的影響遵循“全或無”原理，要么導致胚胎自然流產，要么對胚胎無影響，一般不增加畸形風險。

孕4周到孕12周左右，胚胎、胎兒的主要器官迅速發育，是藥物的致畸敏感期，如果在這期間隨便用藥，容易造成胎兒組織或器官畸形。

孕12周以后，直到分娩，胎兒大部分器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱，但對生殖系統、神經系統的影響還會存在。所以，不同孕期用藥的方法不盡相同，“孕期只要吃過藥就要流產”這種說法是錯誤的。

那孕期就不能吃藥了嗎？當然不是，并非所有的藥物都存在致畸風險。

而且，如果懷孕期間患病，疾病本身可能對胎兒造成影響，甚至流產、早產等，所以需要及時去正規醫院治療，不能硬扛著不治療。

孕期用藥禁忌多? ?用藥需謹慎

美國食品和藥品監督管理局把藥物分為A、B、C、D、X五類。妊娠期推薦使用A、B類，慎用C類，不用D、X類。

我們常用的青霉素類、頭孢類都屬于B類藥物。而喹諾酮類，即名為“某某沙星”的藥物屬于C類，需慎用。四環素會導致寶寶牙釉質破壞，鏈霉素可以損傷寶寶聽力，都屬于D類藥物，孕期不能使用。

抗病毒藥如利巴韋林屬于C類，在懷孕期間需要慎用，而鎮靜和抗失眠的安定多數屬于D級，孕期不能使用。常見的止痛藥阿司匹林，小劑量使用的話屬于C級，要謹慎使用，但長期大量使用則屬于D級，是絕不推薦的。

孕期用藥的注意事項

孕期使用任何藥物均應咨詢醫師或藥師，切勿自行購買服藥，應遵循能不用藥就不用，如非用不可，盡量避免在停經5～12周使用。

記錄服用藥物時間、名稱、末次月經時間以及月經周期，以便在需要評估藥物對胎兒影響時能夠盡可能給醫師提供詳細的信息。

若患有甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡、癲癇、哮喘等慢性疾病，需要長期服藥的準媽媽，應及時告知醫師備孕計劃及懷孕情況，以便及時調整藥物，切勿自行停藥，避免使自身疾病惡化對母親及胎兒造成更大的影響。■