晨起下肢水腫或是腎臟有問題

楊蕊

“小便次數多，是不是腎功能不行？”“喝完水就想上廁所，是腎虛嗎？”

作為腎移植腎臟病診療中心的醫護工作者，經常會被患者問到上述問題。但其實小便次數多、總想上廁所，大多跟腎臟功能無關。相反，如果尿量明顯減少，一天內少于400毫升，才是腎臟問題的先兆。

尿頻或非腎不好

正常情況下，一個健康的成年人白天平均排尿3～6次，夜間0～1次，總尿量在1000～2000毫升。但若小便次數白天在6次以上，晚上在2次以上，但是每次的尿量又小于200毫升，就可以考慮為尿頻。

這里需要注意，不能把所有排尿次數多的現象都等同于尿頻，除了部分疾病因素，排尿次數也受到飲水量、環境溫度等情況和自身生理狀態等的影響。

導致尿頻的常見因素有以下幾種：

單純的生理因素。如懷孕、喝水多、勞累等，都可能會導致排尿次數增多，但這些都是暫時或階段性的。

膀胱儲存尿液能力降低。尿道感染、結石、腫瘤等膀胱疾病以及神經系統疾病和膀胱周圍組織器官疾病，如子宮肌瘤、盆腔膿腫等，都可能導致膀胱儲存能力下降，容易有想上廁所的感覺，從而出現尿頻。

排尿梗阻。如尿道狹窄、前列腺炎、前列腺增生等，會導致排尿阻力增加，甚至出現殘余尿、膀胱功能性容量減少。

心理因素。如長期焦慮、恐懼、過度緊張等，也可以引起尿頻，其特點是白天尿頻明顯，夜間入睡后消失。

尿液顏色異樣警惕腎臟有問題

導致尿頻的常見因素基本都與腎功能無關，那哪些癥狀能夠說明腎臟功能可能出了問題呢？

小便異常，如小便時產生大量細小的泡沫，且久久不能消失；尿液顏色異樣，出現血尿或深色尿。

患者晨起時眼瞼或顏面水腫，或者出現下肢（ 如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等 ）水腫，并且按壓后凹陷部位無法馬上恢復，這是體內水分代謝受阻所致。

血壓升高、莫名出現貧血、牙齦出血、抽筋、皮膚瘙癢等癥狀。持續出現食欲不振、疲倦感明顯，并且出現無緣由的腰酸背痛、惡心嘔吐、失眠健忘、體倦乏力等。這是因為腎臟代謝功能下降，導致體內有毒物質堆積，進而導致惡心嘔吐等癥狀。

如果有以上幾種現象就要提高警惕了，建議盡快去正規醫療機構檢查尿常規、腎功能八項等，確認腎功能是否正常。

腎臟是人體的重要器官之一，建議成年人每年體檢時也要檢查一下尿常規和腎功能八項，一旦發現尿液和腎功能有問題，要及時到正規醫療機構進行治療。還要注意，不能盲目服用所謂“補腎”、“壯陽”的藥品或食品，避免引起或加劇腎臟問題。■