阿爾茨海默病，早識、早治是關鍵

王娜

78歲的劉老太平時在家中一直是做飯能手，人人都夸她廚藝一流，誰曾想近半年來老太太經常在炒菜時不是忘放鹽就是將糖當成鹽來放，搞得家人哭笑不得。此外，家人還發現老太太剛說過的話或剛做過的事很快就忘記，經常是一句話反復問，有次她剛問完女兒一件事，女兒也給了答復。不想5分鐘未到，老太太又問了同樣的問題，女兒有些奇怪，不過并未在意，以為老人年紀大了愛忘事，于是就又答了一遍。之后再三發生類似情況，女兒很奇怪，就問她：“剛才你不是問過了嗎，怎么還問？”可老太太感覺很委屈，非說自己沒問過。慢慢地，當老太太在外出購物返家后多次出現忘記將購買的物品帶回，或是弄丟自己的隨身物品，包括一些貴重物品時，家人開始意識到情況不太對勁，才想到帶老太太到精神科專科醫院就診。當醫生通過詢問病史、做相關評估和檢查后，給出老太太患上了早期阿爾茨海默病的診斷。

阿爾茨海默病稱為阿爾茨海默病性癡呆，它屬于最常見的一種癡呆類型，是腦功能的一種退行性病變，目前病因尚未明確，國內外專家仍認為它是多種因素綜合作用的結果，但不屬于老年期的正常現象。該病在初期往往不易覺察，之后病情會持續緩慢進展，以致病人在記憶力、對事物的理解和判斷能力、方向感、常識、計算力等多個方面均會發生不同程度的受損。

阿爾茨海默病的早期識別

為了便于大家能早期識別阿爾茨海默病，專家提供了下列十條預警信號：

● 記憶減退，如經常出現剛說過的話或剛做過的事情很快忘記，且事后又不能回憶，這也是該病早期的最常見表現之一；

● 難以完成日常事務，不能完成既往熟悉的工作或事務，如不記得做飯或穿衣的具體步驟；

● 言語表達異常，常忘記簡單的字詞或無法用常用詞句表達自己的意思；

● 無法正確辨識時間、地點，比如在熟悉的環境中迷路、弄不清具體的年月日、具體時間或分不清早晚；

● 判斷力異常，如失去常識，吃變質的食物、過馬路時闖紅燈、夏天穿得厚而冬天穿得單薄，忘記正在做的事，或無法支付各種賬單；

● 理解力變差，如無法理解他人的講話或跟不上周圍人講話的進程，有時所答非所問；

● 將東西放錯地方，如將手機放進冰箱，將水果放入衣柜。

● 情緒或行為改變，如對人較前冷淡、缺少親情感或人情味，或無故出現情緒的快速轉變；

● 性格改變，如無端猜疑、害怕、糊涂或過分依賴家人；

● 缺少主動性，變得很消極、失去以前的愛好，整日無所事事或昏昏欲睡，如在電視機前長時間呆坐等。

阿爾茨海默病的高危患病因素

與阿爾茨海默病關系密切的可能高危因素有：

年齡：最大的危險因素之一；

遺傳因素：家族中有阿爾茨海默病患者的人屬于該病的易患人群；

頭部外傷：頭部撞擊會導致腦損傷，有可能增加今后患阿爾茨海默病的風險；

疾病：高血壓、糖尿病、高膽固醇、中風、反復腦梗或腦出血、心臟病、動脈粥樣硬化、高同型半胱氨酸、抑郁癥等；

不良生活方式：吸煙、缺乏運動、肥胖、酗酒等。

阿爾茨海默病的治療

由于阿爾茨海默病的病因暫未查明，目前尚無特效治療藥物可逆轉該病的進展，但盡管如此，目前仍有幾類常用的癡呆治療藥物有望延緩疾病的進一步發展，而且越早治療阿爾茨海默病，藥物的治療效果相對會更好。因此，越早發現、越早診斷和越早治療阿爾茨海默病，不僅對病人今后生活質量的提高、社會功能的保持具有積極意義，而且也能從很大程度上減輕照料者的負擔。如果您身邊有老人出現預警信號中的一些類似問題，請盡快帶其來綜合醫院的神經內科或精神科門診做相應的排查和及時診治。

對阿爾茨海默病的理解誤區

誤區1：家人患過阿爾茨海默病，我今后一定也會癡呆

目前國內外專家更認可阿爾茨海默病是隨著年齡的增長，在多種因素共同作用下，部分老年人逐漸出現的包括記憶在內的多方面腦功能退行性病變，而遺傳因素只是其中的一種可能病因，這并不意味著家中有阿爾茨海默病患者，其他家人最終一定會患同樣疾病，最多算是容易患病的高危人群。相反，家中近親屬未患過該病，也不意味著今后就一定不得病。

誤區2：阿爾茨海默病等于死亡

有些家屬對阿爾茨海默病存有誤解，他們以為病人會因為患這種疾病而致死。實際上，該病不會直接導致病人死亡，但是由于病人缺乏常識或正確的理解和判斷力，從而引發危險，如喝水過猛造成嗆咳，進食不知饑飽，吃飯狼吞虎咽而引發噎食；單獨外出時辨不清方向，造成迷路或走失；不懂安全常識而做出各種危險動作，如過馬路闖紅燈而被車撞傷甚至死亡，外出期間不懂遠離水源而不慎落水或走入水中，用手摸電門、將手指插入電源插頭內等；因走路不穩，容易摔傷等。上述危險才是致死的直接原因。倘若照料者很細心，盡可能做好各項安全防護，就可以延長病人的壽命。