治老年病良方五則

湯鐵城

小青龍湯治老慢支。慢性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、氣管炎，常因感冒誘發(fā)或加重。這些是老年人常見病，癥狀表現(xiàn)為咳喘和痰多清稀，伴惡寒發(fā)熱，見舌白脈浮。中醫(yī)謂之表寒里飲證，系外感風(fēng)寒引動(dòng)宿飲的表里俱病。治療此病應(yīng)解表化飲、溫肺降逆，常用小青龍湯加味：麻黃5克、桂枝6克、白芍6克、干姜3克、細(xì)辛3克、半夏10克、茯苓10克、五味子5克、陳皮6克、甘草3克，每日1劑，水煎2次分服。忌食葷腥油膩。此方與三子養(yǎng)親湯（蘇子、芥子、萊菔子各10克）同用，效果更好。

歸脾湯治神經(jīng)衰弱。老年人失眠并伴倦怠乏力、食少神疲、怔忡健忘、眩暈盜汗、舌淡脈虛，常見于神經(jīng)衰弱或貧血、心臟病。心神不寧源于生化無源，中醫(yī)辨證為心脾兩虛、氣血不足。治療此病應(yīng)心脾兩補(bǔ)、氣血同治，多主以歸脾湯加味：黨參10克、炙黃芪10克、焦白術(shù)9克、炒酸棗仁16克、當(dāng)歸10克、龍眼肉10克、遠(yuǎn)志6克、炙甘草5克、夜交藤12克、淡竹葉3克、廣木香5克，每日1劑，水煎2次分服。

黃芪桂枝五物湯治中風(fēng)后遺癥。老年人體質(zhì)虛弱、舌淡脈虛，中風(fēng)后遺癥很難康復(fù)，可合并患有慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎，以及其他肌肉痹痛、肩臂麻木等。治療此病應(yīng)益氣養(yǎng)血，常施以黃芪桂枝五物湯：黃芪15克、桂枝9克、白術(shù)9克、生姜9克、大棗10克，每日1劑，水煎2次分服。此方與當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸12克、桂枝6克、白芍9克、細(xì)辛3克、雞血藤12克、炙甘草3克）合并化裁效果更好。語言不利者，同時(shí)加服神仙解語丹（制白附、石菖蒲、遠(yuǎn)志、天麻、全蝎、羌活、膽星各30克，木香15克，共研為末做成蜜丸，每次服5克，每日2次，薄荷煎湯送服）以祛風(fēng)豁痰、開竅通絡(luò)。

丹參飲治慢性胃炎。老年人久患慢性胃炎或胃潰瘍，常見固定性胃脘疼痛。冠心病患者亦常見固定性心前區(qū)憋悶或絞痛。二者均可出現(xiàn)舌暗有斑、脈顯滯澀。中醫(yī)謂之病久入絡(luò)、氣滯血瘀。治療此病應(yīng)行氣活血、化瘀止痛，常選用丹參飲：丹參30克，檀香、砂仁各6克，每日1劑，水煎2次分服。

養(yǎng)血潤(rùn)膚飲治老年皮膚瘙癢癥。老年皮膚瘙癢癥是神經(jīng)功能障礙性皮膚病，與皮膚干燥及寒冷干燥氣候、辛熱香炒食物、肥皂藥液等不良刺激密切相關(guān)。此病可見面色無華、眩暈心悸和血痂、脫屑、苔蘚樣變，秋冬加劇，春夏轉(zhuǎn)輕。中醫(yī)謂為氣血虛衰、血不養(yǎng)膚，發(fā)為全身性風(fēng)癢。治療此病應(yīng)滋陰生津、養(yǎng)血潤(rùn)膚，常用養(yǎng)血潤(rùn)膚飲：生地、熟地各9克，黃芪10克、當(dāng)歸10克，天冬、麥冬各6克，升麻3克，每日1劑，水煎2次分服，忌食葷腥、魚蝦蟹及辛辣香燥等刺激物。

溫馨提示：因個(gè)人體質(zhì)病況有別，本欄目涉及藥方均僅供參考，具體可咨詢經(jīng)治醫(yī)師。

責(zé)編/斌子