老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果評價

廖燕萍

摘要：目的：研究優質護理對老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法：研究選取我院2018年-2020年收治的173例病患，隨機將其分為觀察組與對照組，觀察組86例，對照組87例。對照組常規護理，觀察組優質化護理服務，對比兩組護理結果。結果：觀察組護理滿意度、患者血氣分析指標、患者肺功能比較、心理狀態均優于對照組，（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：優質護理對老年慢性支氣管炎，有明顯改善效果。

關鍵詞：老年慢性支氣管炎;優質護理;臨床效果

【中圖分類號】 R562.2+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--02

在氣管黏膜及周圍組織發生的慢性非特異性炎癥，即為慢性支氣管炎，多由于環境因素和機體因素長期作用形成。患者主要以咳嗽、咳痰為主，部分患者還有喘息[1]。而且該病十分常見，多見于中年以上人群，尤其是老年人群。這種疾病的發病周期較長，且非常容易反復發作，對老年患者的生活與生命質量具有嚴重的影響。此次研究旨在研究優質護理對老年慢性支氣管炎的護理臨床效果，以下是本次研究結果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次選擇并收集了我院2018年-2020年收治并接受治療的老年慢性支氣管炎患者，共計173例。采用隨機數字表法分為2組，觀察組86例，對照組87例。觀察組的患者共86例，男性57例，女性29例，96歲為最大年齡，年齡最小的為56歲，均齡（67.42±2.35）歲。對照組的患者共87例，男性54例，女性33例，最大患者年齡為94歲，最小患者年齡為50歲，均齡（67.36±2.39）歲。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組為常規護理方法組，對患者進行傳統常規護理。觀察組為優質護理觀察組，對患者進行優質護理。

1.2.1適當的臥床休息

一般患有慢性支氣管炎的患者都會有不同程度的發熱、氣促甚至劇咳的發生，患者最好臥床休息，并且主動積極的在醫護人員的監督下戒煙，避免煙塵和有害氣體再次對肺部造成傷害。

1.2.2改善居室環境

患有慢性支氣管炎的老年患者的病房應安靜、衛生，嚴禁煙霧污染，要保證日照充足，門窗要做到定時開閉，以保持空氣新鮮。

1.2.3注重預防感冒

老年慢性支氣管炎患者在感冒后可引起急性發作，所以護理人員要特別注重預防。

1.2.4適當鍛煉

護理人員應該更加重視老年慢性支氣管炎患者的鍛煉情況。具體的鍛煉情況因人而異，看具體患者的具體要求操作。鍛煉要讓患者不感到勞累，要以舒適為宜。鍛煉方式上應當以呼吸操、擴胸運動等以鍛煉肺部和呼吸系統為主要目的的方式為主。

1.2.5排痰

對于老年支氣管炎患者來說，排痰是相當重要的。對于排痰不利、呼吸困難者，可以先予以霧化吸入，稀釋痰液。鼓勵患者主動咳出痰液。幫助患者清潔口腔，保持口腔的清潔。

1.2.6飲食

慢性支氣管炎患者需要高蛋白、高熱量和高維生素飲食。護理人員應該采取多種方式，根據不同患者的飲食習慣，以清淡飲食為主制定能夠為合理攝入營養的食譜，以避免挑食和偏食。還要注意詢問患者是否對某些食物過敏。

1.2.7嚴格藥物護理

護理人員要嚴格遵守醫囑，并且還要掌握患者的全部病史，如過往史、個人情況、家庭情況等。為患者樹立正確的藥物觀，確保患者正確，準時的用藥。避免出現誤服、漏服現象。

1.2.8患者的優質心理護理

在心理護理方面，要給予患者足夠的關懷，老年患者易思慮過重，護理人員要定時與患者進行有效溝通，關注患者的心理情況。對于負面情緒過重的患者，要及時疏導，樹立其對于生活的熱愛與同疾病作斗爭的堅定信念。要有針對性地對不同的患者進行心理疏導，使之消除煩惱，提高信任度。

1.2.9健康宣教

加強患者的健康知識指導，加強患者及其家屬的健康教育水平。學習包括老年慢性支氣管炎的發病因素、并發癥的簡單處理以及服藥的注意事項和不良反應的注意。根據當地不同的文化，風俗以及患者自身情況作出具體的幫助。使之充分意識到不良生活習慣對老年慢性支氣管炎的巨大危害，鼓勵患者和家屬積極主動學習，做到良好的自我保健、自我保護、自我管理。擁有定期檢查身體的意識，達到真正促進和改善患者的生活。

1.3觀察指標

護理滿意度、患者血氣分析指標、患者肺功能比較、心理狀態。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血氣指標比較

通過對2組老年慢性支氣管炎患者實施治療前的血氣分析指標對比，P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

2.2兩組肺功能比較

對比兩組患者的肺功能，發現護理后兩組的情況均好于護理前，但護理后觀察組情況明顯優于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

對比兩組患者對各自護理方式的滿意情況，觀察組的滿意率顯著高于對照組，P<0.05。

2.4兩組心理狀態比較

在進行護理干預后，觀察組患者的SAS評分結果以及SDS評分結果有較為明顯的改善，要明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

3討論

老年慢性支氣管炎是發生于支氣管黏膜及周圍的非特異性炎癥，由環境因素與機體自身因素長期作用所致[2]。慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現癥狀，部分患者還有喘息的表現。且該病多在冬春季節高發，加強鍛煉，增強體質可以有助于預防慢性支氣管炎的發生。吸煙和感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素[3]。而且長期接觸粉塵和化學物質的工作從業人員也更容易發病。

在發作癥狀方面，老年慢性支氣管炎主要表現為反復發作的咳嗽，通常情況下以晨間咳嗽為主，在睡眠狀態中時也可出現鎮咳或排痰的情況[4]。在并發癥方面，主要有阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、支氣管擴張等。其中阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發癥，常表現為運動時感到氣短，嚴重時可有上腹部滿脹感，呈筒狀胸，呼吸運動減弱。

由于慢性支氣管炎導致的后果對患者身體傷害明顯，所以當患者出現憋喘、呼吸困難時，應立即就醫[5-6]。在進入醫院需要做X線檢查、呼吸功能檢查、血液檢查、痰液檢查等理化檢查。在明確病情后，可采取藥物治療[7]。常見藥物比如：噴托維林、左氧氟沙星、羅紅霉素、氨茶堿等藥物。一般老年慢性支氣管炎患者在治療后，效果較好，病情控制后不影響工作、學習[8]。但并不是所有患者的預后情況都是表現良好的，在多種因素的綜合作用下，因慢性支氣管炎發展成慢性阻塞性肺疾病甚或發展成肺源性心臟病的老年患者，也不在少數，所以優質的護理在此時就顯得尤為重要。

優質的護理遵循人文關懷原則，并且堅持以人為本，時刻把病人的利益放在第一位[9-10]。在日常護理中要有良好的居住環境，房間長期保持適宜的溫度，一般以18℃-20℃為宜。房間內的適宜濕度為50%-60%為宜。要經常開窗通風。因為很多患有慢性支氣管炎的老年患者認為感冒容易引起呼吸道感染，所以在冬天，患者家的門窗總是關著，以防受涼而引起感冒。事實上，開窗通風可以排出室內的污濁空氣，帶來新鮮空氣。因此，必須適當打開窗戶通風，以保持室內空氣新鮮。

優質的護理基于“人本”思想，不止要護理好患者的發病階段，更要重視之后的護理與養護[11-12]。從思想上改變患者的想法，比如要積極與患者本人與患者家屬溝通，使之清楚吸煙的巨大危害性，要讓患者及其家屬認識到戒煙可以為患者的病情帶來明顯好轉。患者患病后，應注意飲食，合理飲食。長期大量咳痰的患者通常病程較長，脾胃功能減弱，食物較少，蛋白質消耗較多，導致營養缺乏和抵抗力下降。因此，應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，這對老年慢性支氣管炎患者的康復有一定的輔助作用。在飲食方面，應禁止生冷、刺激和辛辣的食物，并控制鹽的攝入。鼓勵患者多喝水，積極排痰。急性發作時臥床休息。病情緩解后，鼓勵患者適當增加體力活動，堅持每天兩次戶外運動，每次約30分鐘。

為了提高和保障患者在住院期間的舒適度，可以采取針對性較強的護理措施。比如對于偏癱等生活不能自理的老年患者，可以定期為其修理指甲，每日協助其更換衣物，主動與其溝通在住院期間是否對環境有感到不適，并在得到患者的反饋后及時做出調整。而且為了更好地監護病情較重的老年慢性支氣管炎患者 應采用約束帶和護欄等設施輔助進行保護，同時做好全程健康宣教，在患者住院期間對老年慢性支氣管炎及相關疾病的相關知識進行個體化教育，讓患者在身體康復的同時，也能獲得良好的健康思想教育。

在普通的護理中，大部分忽略了患者對心理問題的訴求，這種護理雖然也是因人而異，但缺乏全面性和科學性，護理過程中人性化護理不足。要堅持“以人為本”，護理工作者更要注意患者的情緒心理變化。從研究結果中，也可以得知，在輔助患者恢復方面和護理滿意程度方面，采用優質護理的觀察組均表現優異。

綜上所述，在本次研究中，優質護理服務在老年慢性支氣管炎患者中的實施效果具有明顯的優勢，能夠有效地促進患者的病情恢復，且在護理滿意度方面也表現出明顯的提升效果，有利于促進護患關系的良好發展，值得向臨床進一步推廣。

參考文獻：

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