清潔間歇導尿應用于神經源性膀胱護理效果分析

邊海英

摘要：目的：探討清潔間歇導尿應用于神經源性膀胱護理效果。方法：選取2019年1月至2021年12月我院15例神經源性膀胱患者為研究對象，依據隨機抽簽法分為對照組（n=8例）和觀察組（n=7例）。對照組予以留置導管護理技術，觀察組應用清潔間歇導尿技術。比較兩組護理有效率以及并發癥發生率。結果：經護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05）。經兩組并發癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結石、腎盂結石的總發生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05）。結論：相比較留置導管護理技術，清潔間歇導尿應用于神經源性膀胱效果顯著，提升護理有效率，降低并發癥發生率，值得推廣。

關鍵詞：清潔間歇導尿;神經源性膀胱;護理有效率;并發癥發生率

【中圖分類號】 R694 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

神經源性膀胱為截癱患者常見的并發癥之一，是指控制排尿系統發生神經性損傷，促使膀胱及尿道功能出現功能障礙，臨床表現為尿不盡、尿潴留等，對患者生活質量及心理狀態構成影響。往期臨床為了清除膀胱內的殘余尿液，對其實施留置導管護理技術，但是這種護理模式易造成患者出現尿路感染、結石等問題，進而影響預后效果[1-2]。對此，需要在臨床上選擇一種合理有效的護理方式是至關重要的。本次研究選取2019年1月至2021年12月我院15例神經源性膀胱患者為研究對象，探討清潔間歇導尿應用于神經源性膀胱護理效果。現報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月至2021年12月我院15例神經源性膀胱患者為研究對象，依據隨機抽簽法分為對照組（n=8例）和觀察組（n=7例）。對照組男4例，女4例，年齡（25-50）歲，平均（37.52±3.18）歲。觀察組男4例，女3例，年齡（27-48）歲，平均（37.50±2.98）歲。

1.2方法

對照組予以留置導管護理技術，觀察組應用清潔間歇導尿技術。操作如下：

1.2.1留置導管護理技術。采取無菌技術在患者尿道內置入導尿管，在球囊內注射10-15mm生理鹽水防止出現脫落，隨后與引流袋相互連接，便于患者排尿。在護理期間囑咐患者飲水，不得少于2000ml;定期更換引流袋及導尿管。

1.2.2清潔間歇導尿技術。對尿道口周圍進行常規清潔，在導尿管間斷處涂抹適量的潤滑劑，在置入患者體內時動作輕柔，在尿液排出后，位于導尿管原位，呈現水滴狀時，用手在患者膀胱部位施加壓力，確保尿液徹底排出。在置管期間，護理人員合理安排患者排尿次數，對尿液量、排尿時間等做好記錄。在患者膀胱充盈的時候，在患者膀胱距離約有2指處實施輕壓按摩，護理人員動作由內而外，動作由輕而重，力度均勻的刺激膀胱，直到患者順利排出尿液即可。

1.3觀察指標

（1）兩組護理有效率比較。（2）兩組并發癥比較。

1.4統計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床護理有效率比較

經護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發癥比較

經兩組并發癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結石、腎盂結石的總發生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05），見表2。

3. 討論

在臨床上，神經源性膀胱屬于常見的排尿功能障礙性疾病，給患者心理及生理上帶來雙重的傷害，需要實施合理的護理方式。以往臨床采取留置導管護理技術，則會在患者膀胱內滋生大量細菌，進而引起各種不良并發癥，清潔間歇導尿則有效彌補上述護理技術出現的不足之處，在保障患者排尿通暢的同時，還有效避免膀胱過度充盈而出現的感染等不良并發癥[3]。

本研究顯示，經護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05）。經兩組并發癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結石、腎盂結石的總發生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05）。由此可知采取清潔間歇導尿可有效提高患者護理有效率，減少不良并發癥。這種護理方式可減少尿管在膀胱內置留時間，無需佩戴尿袋，可維護患者自尊心及尊重其隱私。膀胱黏膜的完整和膀胱自身的排空屬于防御機制，加之清潔間歇導尿應用，可有效減少細菌進入體內而引起的感染等問題。

綜上所述，相比較留置導管護理技術，清潔間歇導尿應用于神經源性膀胱效果顯著，提升護理有效率，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻：

劉暢，黃開秀. 間歇性清潔導尿結合重復經顱磁刺激治療對神經源性膀胱的治療作用研究[J]. 重慶醫科大學學報， 2020， 45（8）：1240-1242.

于書慧， 龐冬， 車新艷，等. 護士臨床應用導尿管固定裝置依從性的障礙因素分析：一項基于理論域框架的質性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（24）：3268-3273.

周君桂， 周民， 龐凡，等. 廣東地區神經源性膀胱康復護理管理及間歇導尿臨床應用現況調查[J]. 中國康復理論與實踐， 2021， 27（10）：1233-1240.