門診用藥中抗菌藥物處方分析

黃國整 羅彥安

摘要：目的 對我院門診處方中的抗菌藥物處方進行分析，為合理用藥提供依據。方法 隨機抽取我院2022年1月至3月期間的門診處方2384張進行研究分析，總結其抗菌藥物使用種類、劑型以及抗菌藥使用是否合理等。結果 2384張處方中，抗菌藥物處方共454張，占19.04%，其中，單用抗菌藥處方占抗菌藥處方的89.43%，二聯用抗菌藥物處方占10.13%，三聯用抗菌藥處方比例為0.44%（均為眼科外用）;口服抗菌藥物處方最多，占抗菌藥處方63.43%，頭孢菌素類藥物和克林霉素類臨床應用頻率較高，分別為46.04%和13.60%;用藥科室中以兒科和急診科應用抗菌藥的頻次最高，分別為31.72%和18.28%?？咕幨褂么嬖跓o指征用藥、給藥方案不當及重復用藥等問題。結論 我院門診處方中抗菌藥藥物處方的使用基本合理，針對不合理之處通過加強抗菌藥合理使用相關培訓，促使我院臨床用藥更加安全有效。

關鍵詞：門診處方;抗菌藥物;合理;分析

【中圖分類號】 TU246.1+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

抗菌藥物是醫院臨床上應用最為廣泛的藥物之一，前些年，抗菌藥物在一定程度上存在濫用的現象[1]，這不僅給臨床上帶來了嚴重的不良后果，也為患者增添了痛苦。有報道稱[2]，之前我國是世界上抗菌藥物濫用最嚴重的國家之一。醫院的抗菌藥物用量占總用藥量的36%，而每年因濫用抗菌藥物死亡的患者高達8萬人。為了對我院的門診抗菌藥物使用情況有初步的了解，筆者隨機抽取了門診處方共2384張進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院自2022年1月至2022年3月期間的門診處方共2384張;所抽取的處方涵蓋醫院所有門診，具有一定代表性。

1.2 觀察項目 對所抽取的2384張處方中抗菌藥物處方量進行記錄，并詳細記錄下抗菌藥物處方的藥物類型，藥物劑型，使用頻率以及使用科室、每張處方的抗菌藥物數量、抗菌藥物使用是否合理及存在問題等，并根據藥物的說明書、相關文獻以及《抗菌藥物臨床應用指導原則》[3]由專組專人進行分析記錄。

2結果

2.1抗菌藥物使用概況 抗菌藥物處方占抽查處方總數的19.04%，其中單用抗菌藥處方占抗菌藥物處方的89.43%;二聯抗菌藥物處方占比10.13%;三聯抗菌藥物處方占0.44%（均為眼科外用）。見表1。

2.2抗菌藥物劑型分布情況? 口服抗菌藥物處方為最多，占抗菌藥物總處方的63.44%，靜脈抗菌藥物處方次之，占抗菌藥物處方數的24.01%。其他類型見表2。

2.3抗菌藥物使用情況分析? 抗菌藥物使用中，以頭孢菌素為最多，占46.04%，其次為克林霉素類（13.60%），再次為大環內酯類（11.23%）。其它類型的抗菌藥物見表3。

2.4抗菌藥物應用科室分布 兒科抗菌藥物使用比例最多（31.72%），其次為急診科（18.28%），再次為內科綜合門診（10.35%）。其余科室見表4。

2.5抗菌藥物處方不合理使用情況 無指征用藥者最多，其次為給藥方案不當，再次為重復給藥。見表5。

3.討論

通過以上研究我們得知，所抽查的2384張處方中，應用抗菌藥物處方454張，占19.04%，其中，單用抗菌藥物處方占抗菌藥物處方的89.43%，二聯用抗菌藥物處方占10.13%，三聯用抗菌藥處方比例為0.44%（均為眼科外用）;口服抗菌藥物處方最多占抗菌藥處方63.43%，頭孢菌素類藥物和克林霉素類臨床應用頻率較高，分別為46.04%和13.60%;用藥科室中以兒科和急診科應用抗菌藥的頻次最高，分別為31.72%和18.28%?？咕幨褂么嬖跓o指征用藥、給藥方案不當及重復用藥等問題。

綜上所述，我院門診處方中抗菌藥物的使用基本上合理，但仍存在一定不足，作為醫院應進一步加強抗菌藥物的培訓和教育，以最大程度的確?？咕幬锏暮侠硎褂?。

參考文獻：

[1]崔蘭貴，張磊，朱鐵梁，等.抗菌藥物濫用與醫院感染管理[J].中華醫院感染學雜志，2009，12（19）：2010.

[2]馬經明，覃正碧.某院抗生素使用現狀分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2008，8（9）：657.

[3]中華人民共和國衛生部，國家中醫藥管理局部后衛生部.抗菌藥物臨床應用指導原則[S]衛醫發2004：285.