二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者血糖指標改善的積極作用觀察

摘要：目的：明確2型糖尿病（T2DM）患者接受二甲雙胍、阿卡波糖聯合治療方案在控制血糖指標方面的優勢性。方法：劃分300例初治偏肥胖型T2DM患者至對照組（150例）與觀察組（150例），前者僅應用二甲雙胍，后者則聯合阿卡波糖，并展開組間數據對比。結果：經治療后，觀察組血糖指標控制情況更佳，呈P<0.05。結論：二甲雙胍、阿卡波糖均是臨床中常用于T2DM的降糖藥物，而將其聯合應用，方能起到良好協同作用，更具備臨床指導意義。

關鍵詞：2型糖尿病（T2DM）;二甲雙胍;阿卡波糖;血糖指標改善;聯合用藥方案

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

早在2013年，我國DM發病率便已高達10.3%，其中，T2DM占比最高[1]。這類目前臨床缺乏根治方案的代謝性疾病對患者而言非常不利，在血糖指標長期未得到有效控制的情況下，那么一系列并發癥也會隨之發生，所以患者要充分正視T2DM的危害，保持良好的治療依從性，這樣才是規避并發癥發生，提高血糖控制效果的有利手段[2]。服用降糖藥物、注射胰島素制劑均可用于T2DM的治療，但基層衛生院平臺無法采購像西格列汀等新型藥物，基于此，本文圍繞二甲雙胍、阿卡波糖這兩類常規降糖藥物展開研究，以明確這兩類經典藥物聯合應用于T2DM當中的優勢性，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以信封隨機1：1分組方式為準，將本衛生院初治偏肥胖型300例T2DM患者劃分至對照組與觀察組各150例，研究起止時間2020年1月份至2022年1月份，兩組患者病歷基本資料無統計學意義，且未伴隨肝腎功能不全、甲狀腺疾病以及嚴重糖尿病急慢性并發癥，可耐受阿卡波糖的副作用，并與T2DM相關診斷標準相符，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

首先，給予對照組、觀察組患者二甲雙胍（格華止，中美上海施貴寶制藥有限公司，H20023370，0.5g）服用，初始劑量控制在0.5g/次，2次/d，飯時服，連續服用4周后對其實施靜脈血漿葡萄糖測定，倘若患者血糖指標仍舊沒有明顯改善，則應適當調整用藥劑量。其次，觀察組患者單獨服用阿卡波糖（拜唐蘋，拜耳醫藥保健有限公司，H19990205，50mg），通常情況下，初始服藥劑量應以50mg/次為宜，3次/d，隨飯服用（與第一口飯同時咀嚼），用藥期間應根據患者指尖血糖值與食欲情況合理調整用藥劑量，直至100mg/次，待患者食量有所減少，血糖有所下降，方可縮減用藥劑量。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

經3個月治療后，觀察組血糖指標控制效果更為確切，呈P<0.05，詳見表2：

3討論

雖然胰島素在控制血糖方面也能起到良好的作用，但T2DM患者多為老年人，由于年齡較大，其認知、記憶功能均會受到影響，使其表現為不會正確使用胰島素筆、認為注射胰島素會出現依賴性等等，有患者甚至會認為注射胰島素便代表自身病情加重，這在一定程度上也降低了其治療依從性，影響到了患者預后。在藥物治療方面，像二甲雙胍、阿卡波糖等均非常適用于T2DM的治療，其中二甲雙胍作為雙胍類降糖藥物，其在被人體所充分吸收后，可對肝葡萄糖的輸出情況起到一定抑制作用，亦能促使外周組織增加對胰島素的敏感程度，以此來達到增加葡萄糖利用度與攝取量的目的，且二甲雙胍的優勢性還體現在不易產生低血糖方面，但有患者在應用該藥物的同時應用胰島素或磺脲類制劑則會產生低血糖現象。

阿卡波糖進入人體可對小腸α-葡萄糖苷酶達到良好的抑制性，在這樣的情況下，無論是糖分的吸收，還是食物多糖的分解均會受到影響，從而達到治療T2DM的目的，且阿卡波糖相對安全性較高，其在抗高血糖的基礎上，也不會導致低血糖現象發生，但倘若與地高辛聯合應用，應對該藥物的使用劑量進行合理調整，以免影響到阿卡波糖藥效充分發揮[3]。基于此，本研究嘗試將這兩類藥物聯合應用于觀察組患者的治療工作中，發現該組患者血糖控制情況更佳，遠優于僅服用二甲雙胍的對照組，呈P<0.05。

綜上，T2DM患者接受二甲雙胍、阿卡波糖聯合治療方案可起到更佳療效。

參考文獻：

[1]陳瑞貞， 黃湘霞， 黃佩民. 二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者脂聯素的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（2）：2.

[2]朱雪芳. 鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者血糖指標和生活質量的影響[J]. 現代實用醫學， 2019， 31（5）：3.

[3]郭天蓉. 二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病的治療價值分析與評估[J]. 心理醫生， 2018， 024（004）：164-165.

作者簡介：湛雄? 出生年月：1991.11? 性別：男? 民族：漢族? 籍貫：湖北省孝昌縣

所在單位：孝昌縣白沙鎮中心衛生院? 職稱：主治醫師

科室：綜合醫療科/（內科為主，兼顧門診普診及急診外科）? 畢業院校：湖北科技學院

學歷：全日制本科? 研究方向：臨床內科、全科醫學專業? ?郵箱：1542134652@qq.com