某社區2型糖尿病患者血糖控制情況調查及干預對策

宋小紅

摘要：目的：研究分析某社區2型糖尿病患者對血糖堂進行控制的具體情況，提出針對性干預對策。方法：將2021年6月到2022年2月在我院進行建檔管理的2型糖尿病患者作為此次研究實驗的對象，共選取240例，比較分析在管理前后患者對血糖堂進行控制的具體情況，發現管理過程中存在的問題，針對性進行干預。結果：在管理之后，血糖達到要求的患者人數明顯增加。結論：社區內對2型糖尿病患者進行管理的效果比較明顯，已經取得一定的成績，但是存在問題，需要加強相關知識的宣傳培訓，制定長期有效的干預措施才能使得管理效果更好。

關鍵詞：2型糖尿病;血糖控制;干預對策

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

根據糖尿病研究報告顯示，近年來糖尿病患者的人數呈現不斷增長的趨勢，而作為發展中國家，糖尿病的增長趨勢遠超于發達國家，尤其是在印度以及中國等國家中，流行趨勢更加明顯。據統計報告顯示【1】，在我國糖尿病患者中，有60%以上的患者沒有接受規范的治療，而在接受治療的患者中，有2/3的患者沒有達到治療目標，因此對患者的治療現狀進行統計分析，并針對性提出干預對策可以有效改善患者的治療現狀。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自2021年6月到2022年2月期間，在社區接受建檔管理的2型糖尿病患者，患者最大年齡和最小年齡患者分別為37歲、86歲，平均為（62.86±5.65）歲。

納入標準：（1）患者在進行臨床診斷之后，均屬于2型糖尿病;（2）患者具有明顯的糖尿病癥狀，在任意時間對血漿葡萄糖水平進行測量，測量結果均大于11.1mmol/L，或者患者在空腹狀態下的血漿葡萄糖水平大于7.0mmol/L，對患者的葡萄糖耐量進行測驗，結果顯示2hPG水平明顯大于11.1mmol/L【1】。

1.2方法

對于已經被納入管理的2型糖尿病患者，以村為單位按照居民健康管理隨訪表要求進行隨訪，隨訪的內容包括了解患者吸煙、喝酒以及攝入食鹽的劑量，對患者的飲食結構進行檢測，了解患者日常體力活動的情況，記錄患者在生活中的作息時間，對患者的血壓、身高、心率等指標進行測量，了解患者的癥狀表現，并且對患者的治療情況進行記錄分析，免費為患者測量一次血糖，根據以上信息對患者的管理情況進行評估，并針對性進行干預指導。

1.3統計學分析

在分析數據的過程中，用SPSS20.0軟件，用t或者X2對資料進行檢驗，組間比較，P<0.05可得差異顯著。

2結果

2.1在選取的240例患者中，治療方式分為口服藥物聯合非藥物治療、胰島素聯合欸藥物治療、單純非藥物治療以及未治療（失訪），以上四類的人數占比分別為86.25%（207/240）、6.67%（16/240）、5.42%（13/240）、1.67%（4/240）。

2.2在對患者的血糖情況進行管理之前，男性患者和女性患者的平均血糖分別為8.46mmol/L、8.15mmol/L，在管理之后分別為7.03mmol/L、7.01mmol/L（未統計失訪人員）。

2.3將患者血糖達標情況進行統計，共分為理想、一般和差三種狀態，管理前后，這三種狀態的數據均存在明顯的差異，理想和一般的人數均呈現增加趨勢，而差的人數明顯減少（p<0.05），具體如下表1所示：

3討論

2型糖尿病屬于糖尿病的類型之一，大多數糖尿病患者都屬于2型糖尿病，在臨床上又被稱為成人發病型糖尿病或者非胰島素依賴型糖尿病，主要是指患者體內的血糖水平超過人體的正常值，使得患者體內的代謝系統發生嚴重的紊亂現象的疾病【2】。在本次研究中對社區內糖尿病患者的管理情況進行統計，結果顯示，治療率高達98.33%，對血糖進行管理，達標情況由35.41%上升到67.18 %，患者在接受管理以后血糖水平也呈現明顯的降低趨勢。雖然各項數據顯示社區內對患者的糖尿病進行管理，管理的效果比較明顯，但是在管理過程中仍然存在較多的問題，仍然有 32.92%的患者沒有達到預期的目標，分析此類現象存在的原因，主要是由于很多糖尿病患者對于病情的危害沒有正確的認識，沒有規律服藥，不重視藥物治療，以及醫生在治療過程對于疾病的認識不充分等因素造成的

根據以上存在的問題，社區內部應該針對性進行干預：第一政府方面需要加強主導，對于相關補償機制進一步進行完善，使得相關醫務人員在工作中的積極性被充分調動，對于基層醫務工作人員，需要加強糖尿病等慢性疾病的知識培訓，提高工作人員的醫療服務能力，使得患者在病情中出現的各類問題可以被積極得到解決;第二需要在社區中加強健康宣教，對于健康飲食以及健康生活的重要性和具體實施方式進行宣傳，增強居民的自我保健意識，使得患者在治療過程中能夠提高主觀能動性，也使得患者的家屬可以積極參與、有效監督，讓患者在長期治療的過程中更加有信心和決心;第三，利用建立檔案加強對慢性非傳染性疾病的管理，利用有限的資源使得患者的健康狀態被最大程度改善，對患者的實際情況制定針對性管理方案，對患者的健康情況進行干預時更加人性化和個性化，使得管理方式更加符合患者的個人情況，減少糖尿病并發癥的發生【3】。

參考文獻：

[1]王艷妮，李轉霞.二甲雙胍聯合利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰島β細胞功能、肝功能及外周血Treg細胞的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（1）：11-14.

[2]王玨云，楊高松，張顯燕.化濁解毒中藥聯合利拉魯肽治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝療效及對血脂、肝功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，26（22）：2425-2428.

[3]陳先輝，蔡俊明.糖尿病患者醫院與社區衛生服務中心雙向轉診進行連續性健康教育的效果評價[J].中國全科醫學，2009（11）：1030-1031.