用集束化護理管理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果觀察研究

付嬋

摘要：目的：研究集束化護理管理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果。方法：選取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒268例，按照隨機數字表方法分為對照組（134例）和觀察組（134例），對照組新生兒采用基礎護理管理方法，觀察組新生兒采用集束化護理管理方法，對比兩組新生兒在不同護理管理方法下的皮膚抓傷及管道脫落幾率、護理管理效果、家長滿意度、家長心理情緒評分。結果：觀察組新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率低于對照組，護理管理總有效率高于對照組，家長總滿意度高于對照組，家長護理管理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：集束化護理管理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果顯著優于基礎護理管理，集束化護理管理方法下新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降、護理管理效果顯著提高、家長滿意度顯著提高、家長心理情緒評分顯著下降，因此集束化護理管理在預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落中更具推廣價值。

關鍵詞：集束化護理管理;新生兒;皮膚抓傷;管道脫落

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

前言：新生兒皮膚抓傷是常見現象，新生兒天性就是活潑好動，但是新生兒尚不會爬、坐、走路，因此新生兒手舞足蹈容易抓破自身皮膚[1]。而管道脫離也是新生兒護理中常見安全事件，為了保障新生兒生命體征正常和營養供給正常，胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管的使用比較常見，若導管脫落則容易給新生兒帶來不適感，這種情況下新生兒會下意識地做出抓、撥導管等動作，此時也容易出現皮膚抓傷情況。集束化護理管理主要從護理人員培訓、管道固定護理、藥物干預等角度降低新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率，以保障新生兒生命安全。本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒中，隨機選取268例作為樣本，觀察集束化護理管理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒268例，按照隨機數字表方法分為對照組（134例）和觀察組（134例）。對照組新生兒男女分別占68例和66例，胎齡39～40周、平均胎齡（39.63±0.24）周，出生體重2.47～3.92kg、平均體重（3.26±0.10）kg;觀察組新生兒男女分別占72例和62例，胎齡39～41周、平均胎齡（39.83±0.29）周，出生體重2.52～3.97kg、平均體重（3.29±0.11）kg。兩組資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05），本實驗通過醫學倫理委員會批準。

納入標準：新生兒Apgar評分高于8分、胎齡在39～41周、體重在2.4kg～4.0kg的新生兒。新生兒家長知情同意。

排除標準：存在智力障礙、瀕臨死亡、宮內感染等情況或Apgar評分過低、胎齡過低、體重過低的新生兒。

1.2方法

照組新生兒采用基礎護理管理方法，觀察組新生兒采用集束化護理管理方法。

（1）基礎護理管理。主要按照三查七對原則和無菌操作原則對胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管進行固定，并且采用棉質手套預防新生兒抓傷皮膚[2]。

（2）集束化護理管理方法。首先對護理人員進行培訓，讓其了解新生兒皮膚抓傷原因和導管脫落的危害，以提高護理人員的重視程度和專業護理水平;然后針對性對靜脈留置導管護理措施進行優化，盡量采用針翼、Y型軟管座、小棉墊貼改善靜脈留置固定質量;最后降低刺激性藥物輸液速度，減少藥物對新生兒的影響，進而避免新生兒出現吵鬧等情況。

1.3觀察指標

對比兩組新生兒在不同護理管理方法下的皮膚抓傷及管道脫落幾率、護理管理效果、家長滿意度、家長心理情緒評分。管道脫落主要包括胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管脫落;護理管理效果中：顯效表示新生兒在護理管理下未出現皮膚抓傷及管道脫落情況，有效表示新生兒在護理管理下皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降，無效表示新生兒在護理管理下皮膚抓傷及管道脫落幾率未下降，總有效率=[（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）]×100%;家長滿意度主要通過醫院新生兒護理管理滿意度調查問卷得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項指標的家長評價調查結果，總滿意度=[（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）]×100%;家長心理情緒評分直接通過SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價，滿分均為100分，分數越低表示新生兒家長焦慮、抑郁情緒越少。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1皮膚抓傷及管道脫落幾率對比

觀察組新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管總計管道脫落幾率低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理管理效果對比

觀察組新生兒護理管理總有效率高于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3家長滿意度對比

觀察組新生兒家長總滿意度高于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4家長心理情緒評分對比

觀察組新生兒家長護理管理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。見表4。

3討論

本文實驗結果表明：觀察組新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管總計管道脫落幾率分別為2.24%、4.48%，可見集束化護理管理方法能夠顯著減少新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導管、留置針管各項管道脫落情況;觀察組新生兒護理管理總有效率為95.52%，可見集束化護理管理方法能夠顯著改善新生兒護理管理效果;觀察組新生兒家長總滿意度為92.54%，可見集束化護理管理方法能夠顯著提高新生兒家長滿意度;觀察組新生兒護理管理后家長焦慮SAS評分、抑郁SDS評分分別為28.74±0.83（分）、28.51±0.91（分），可見集束化護理管理方法能夠顯著改善新生兒家長心理情緒。

綜上所述，集束化護理管理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果顯著優于基礎護理管理，集束化護理管理方法下新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降、護理管理效果顯著提高、家長滿意度顯著提高、家長心理情緒評分顯著下降，因此集束化護理管理在預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落中更具推廣價值。

參考文獻：

[1]趙玉玲.護理干預對預防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].中國醫藥指南，2021，19（02）：219-220.

[2]王立禹.系統護理對預防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果觀察[J].西藏醫藥，2019，40（03）：106-108.