PDCA護理對肩袖損傷修復術后患者肩關節功能的影響

塔娜 李耀華 李月娥 楊艷 李志超 杜麗英

摘要：目的：討論PDCA護理對肩袖損傷修補患者手術后肩關節功能的影響。方法：在我院收治的肩袖損傷患者中選取100例為研究對象。依據住院治療時間分成對照組和對照組，對照組患者給予一般護理方法，而研究組患者則要在對照組患者的一般護理方法的基礎上選用PDCA護理方法。在實際數據開始后，比較2組患者肩關節功能修復以及鍛煉依從性的差別。結果：在患者執行PDCA護理后3個月，肩關節功能得分、鍛煉運動依從有效性均高過對照組，差別有統計學意義（P<0.05）。結論：通過相關研究，對患者執行PDCA護理，可以有效做到患者的運動鍛煉依從性大大提高，推動患者在手術后肩關節功能修復、提升患者生活品質、提升患者滿意率等實際效果。

關鍵詞：PDCA護理肩袖損傷;肩關節功能;治療依從性

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

肩袖損傷是普遍的肩關節退行性疾病，多見于老人群，發病率約占肩關節病癥的17%至41%，肩袖損傷后關鍵以晚間痛疼為主要癥狀，伴隨內旋、外旋、外旋肌張力變弱等病癥，假如無法得到立即高效的醫治，非常容易造成肩關節功能損傷。肩關節手術醫治是肩袖損傷的治療方法之一，臨床醫學上常見，手術治療成功率較高，功效不錯。手術后6個月是骨關節功能、肌張力等修復的關鍵期，開展規范化的康復訓練可以減輕手術后功能阻礙，推動患者恢復效果。PDCA護理方法患者的干預非常完善，不但對疾病治療有充分的輔助的實際效果，并且對患者的日常生活、感情心理狀態和其他領域有重要影響。本文為討論PDCA護理在肩袖損傷修補后患者功能鍛煉中的使用實際效果，將PDCA護理管理機制和一般護理的方式各自運用于肩袖損傷修補后的患者，比較兩組臨床醫學實際效果，現階段報導如下所示。

1資料和方法

1.1一般資料

以2020年12月至2021年12月期間在我科住院治療的肩袖損傷患者100例為研究對象，挑選男性患者50例，女性患者50例，年紀在34至71歲之間，平均年齡為（52.8±4.9）歲，依據住院治療時間，兩先住院治療的患者50例作為對照組，而在中后期住院治療的患者50例作為研究組。患者的收治規范：第一，經過MRI確認的肩袖損傷患者;第二，保守治療失效或實際效果不太好;第三，有正常的溝通交流、閱讀文章、邏輯思維能力的人;第四，對手術方法知情同意。排除收治標準規定為：第一，出現肩關節凈損害、負傷、肩關節骨裂患者。第二，極大的肩袖裂開患者;第三，伴隨有比較嚴重的肝部、慢性腎臟病、心腦血管病和精神類疾病;第四，不能進行全部醫治，回絕參加本研究的患者。

1.2研究思路

對照組基本護理患者，依據患者健康教育知識途徑表采用恰當的護理對策，手術前功能鍛練具體指導，手術后與醫師一起制訂恢復運動計劃，每日催促患者鍛練，康復時授予功能鍛練手冊，康復后電話隨訪。

研究組在一般護理方式下根據PDCA護理管理方法患者肩關節功能恢復。具體如下：

1.2.1方案

系創立PDCA護理組，對對照組開展回顧性分析調研，匯總患者術后恢復中存在的不足，根據PDCA護理，通過患者的功能健身運動有效性，有希望推動患者肩關節功能的修復。

1.2.2執行狀況

對患者開展人性化的康復治療具體指導，由護士和醫生構成協作工作組，參加患者恢復管理方法制定。第一，建設一個康復微信的公眾平臺，即時消息推送系統疾病專業知識和功能運動視頻。依據手術后健康教育知識途徑表監管患者的健身運動?？祻蜁r制做患者檔案資料，制訂恢復方案，創立診療協作家中瀏覽工作組，按時追蹤，保證恢復總體目標準時進行。第二，減輕患者痛疼。加強疼痛管理方法，協助患者正確對待痛疼。開展多方式止痛解決，立即評定止痛實際效果，健全人性化止痛計劃方案。第三，護理方法普及。溝通交流止痛方法，比如心理療法、運用冷療等多種多樣對策止痛。第四，細心聽患者訴說自身感覺，協助患者有效解決負面情緒。與疾病患者溝通交流，建設診療患者交流會，提升患者的恢復信心。第五，配備健全多種多樣肩關節功能運動器材。如：臂力皮筋、肩關節活動條。

1.2.3查驗

對于使用PDCA管理方法進行工作的研究組，進行定期查驗各類護理干涉對策的實行狀況，評定干預對策實行后的實際效果，探討執行流程中產生的問題，融合患者以及親屬、醫師和別的護理工作人員的建議，健全將來執行的下一步工作方案。

1.2.4實際效果點評

應用肩關節功能成績表，評價患者的功能健身運動有效性。鍛煉的依從性，即患者自行準時鍛練，進行康復訓練。一部分遵循，即患者必須護理工作人員或親屬催促和查驗，才可以進行。不愿意就是指患者不可以按照計劃開展，姿勢不規律，隨便提升或降低健身時間。依從性成績=整體遵循率/總人數x100%。

1.3統計分析方法

應用SPSS18.0統計分析軟件解決數據信息，將小組之間數據進行分析、檢驗，最終P<0.05，具有統計分析實際意義。

2結果

2.12組患者手術后3個月的肩關節功能成績比較

研究組患者的疼痛、肩關節康復和肌張力效果優于對照組，其差別在統計數據上更有意義（P<0.05）。

3討論

肩袖損傷患者恢復時間長，功效慢，醫治操作過程中隨著痛疼、發脹等不適感，患者非常容易出現欠佳心態，這種負面情緒對身體功能身心健康和患者生活品質有一定危害。根據PDCA護理方法不斷醫治患者，一方面干預患者心理狀態，維持穩定情緒，以良好的心態積極開展和幫助康復治療。另一方面，開發設計人性化恢復。運動康復模式能夠更好地修復患者的功能，突顯患者康復訓練的有效性。因而，研究組患者手術后3個月痛疼、肩關節主題活動及肌張力成績均高過對照組。

綜上所述，引入PDCA護理運用于肩袖損傷患者的延續性醫治中，患者恢復健身運動有效性明顯增強，對于肩關節功能康復具有非常大改進，可使用于臨床醫學推廣。

參考文獻：

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[3]徐慧楠.手術護理配合對肩關節鏡下治療肩袖損傷的效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（5）：2.

作者簡介：塔娜，性別：女，民族：蒙古族，1985年10月7日出生，籍貫：內蒙古呼和浩特市。2005年7月畢業于內蒙古醫院附屬衛生學?，F最高學歷：本科?，F工作于內蒙古醫科大學第二附屬醫院。從事學科：運動醫學中心。職稱主管護師，研究方向：運動醫學患者的護理