規(guī)范化護理管理對傷口造口患者的護理效果探討

王艷

摘要：目的：對傷口造口護理中采用規(guī)范化護理方式，做好效果研究和探討。方法：通過選取參與本次研究的傷口造口患者共計80例，依照數(shù)字隨機分組方式（常規(guī)組、試驗組），常規(guī)組傷口造口患者采用常規(guī)模式，試驗組傷口造口患者采用規(guī)范化護理模式。隨后做好壓瘡、感染、愈合不良以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：通過對兩組患者進行并發(fā)癥情況比較，其中常規(guī)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為4例、2例、1例，所占比例分別為10.00%、5.00%、2.50%，試驗組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為5.00%、2.50%、0.00%，試驗組效果較優(yōu)（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p<0.05。結(jié)論：在傷口造口護理中采用規(guī)范化護理方式，患者的情況明顯改善，效果較好。

關(guān)鍵詞：傷口造口;規(guī)范化護理;情況;效果

【中圖分類號】? R47【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

規(guī)范化護理主要是在家庭中接受一部分醫(yī)療服務(wù)，在出院期間通過制定對應(yīng)的出院計劃從而促進社區(qū)、家庭開展對應(yīng)的護理。傷口造口會造成生活方式的改變，并形成較為突出的影響，傷口不易愈合，一般情況下傷口屬于壓瘡，因此通過做好出院后的護理服務(wù)能夠有效提升生活質(zhì)量。本文通過在傷口造口護理中采用規(guī)范化護理方式，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取參與本次研究的傷口造口患者共計80例，依照數(shù)字隨機分組方式（常規(guī)組、試驗組），常規(guī)組、試驗組傷口造口例數(shù)男性、女性分別為24例/16例、25例/15例，兩組患者的傷口造口年齡均值分別為45.80±1.23歲、46.23±1.24。對于本次選取的傷口造口患者包含小腸、結(jié)腸，通過進行資料比較，差異不明顯。

1.2方法

常規(guī)組傷口造口患者采用常規(guī)模式[1]，試驗組傷口造口患者采用規(guī)范化護理模式。采用心理護理方式，對于患者來說容易出現(xiàn)消極、恐懼等情緒，直接影響治療效果。在對患者進行心理護理的同時，幫助患者了解疾病相關(guān)知識，并指導(dǎo)患者心態(tài)積極。

試驗組患者采用規(guī)范化護理。

依據(jù)患者的發(fā)病原因做好控制，以此來促進愈合，在做好創(chuàng)面清除的過程中依據(jù)患者的致傷原因、顏色做好分類，通過做好傷口觀察，看患者的營養(yǎng)、心理狀況。在做好血液標(biāo)本抽查的同時，將標(biāo)本送至檢驗科，在做好分泌物采集的同時進行細菌培養(yǎng)。依據(jù)結(jié)果進行抗菌藥物的應(yīng)用，保持患者溫度、濕度，并做好傷口以及周圍組織的保護，清除壞死組織。

第一，成立規(guī)范化護理小組。通過由專科護士、醫(yī)師組間小組，在做好資料收集、臨床登記的同時落實規(guī)范化護理服務(wù)。（1）在出院當(dāng)日，通過做好病情的診斷和觀察，包含傷口位置、治療方式以及相關(guān)資料。在患者出院后，通過進行隨訪，并和患者進行溝通，方便患者愈合，隨后進行針對性的治療工作。（2）對于護理人員來說，應(yīng)攜帶醫(yī)療包等進行換藥，隨后進行隨訪，在此期間通過告知換藥、敷料的必要性，在掌握正確方式的同時確保整體效果。（3）對于護理人員來說，應(yīng)建立微信群組，利用現(xiàn)代設(shè)備加強溝通，并做好圖片講解、并進行視頻播放。第二，做好出院培訓(xùn)。通過指導(dǎo)患者掌握一定的技巧，并協(xié)助患者做好造口袋的收集，對于患者家屬來說還應(yīng)做好收集，由于成本較高，因此需要做好造口袋、尿袋更換。通過協(xié)助患者做好更換，在推動輸尿管尿液排出的同時以此來做好外滲的預(yù)防。在清晨應(yīng)更換造口袋，由于在睡眠期間整體飲水量較少，通過做好引流以此來排出尿管，由于造口皮膚干燥，因此為了減少不良情況應(yīng)使用電吹風(fēng)吹干，但不應(yīng)過度吹風(fēng)[2]。第三，延續(xù)指導(dǎo)。通過做好出院護理，同時依照患者的飲食、活動、護理等進行交流，依據(jù)患者的實際情況做好隨訪調(diào)整，依據(jù)具體頻率進行復(fù)查，并對患者、家屬對腸造口知識評估，針對其中的不良情況、并發(fā)癥做好指導(dǎo)，在此同時針對其中的問題進行指導(dǎo)，并注意信息相同，保證整體護理效果。

1.3觀察指標(biāo)

壓瘡、感染、愈合不良以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥情況發(fā)生率比較

通過對兩組患者進行并發(fā)癥情況比較，其中常規(guī)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為4例、2例、1例，所占比例分別為10.00%、5.00%、2.50%，試驗組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為5.00%、2.50%、0.00%，試驗組效果較優(yōu)（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p<0.05。

3.討論

傷口造口之后主要是由于患者、家屬不能正確認知，在術(shù)后不知如何面對，因此導(dǎo)致生活方式受到影響，并出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。因此對于規(guī)范化護理來說，在做好心理管理的同時能夠有效規(guī)避并發(fā)癥。規(guī)范化護理主要通過進行護理工作延伸，在降低到醫(yī)院的頻率、次數(shù)的同時能夠滿足患者的康復(fù)需求。由于自身參與度不高，在建立醫(yī)院社區(qū)家庭等規(guī)范化護理的同時，加強相關(guān)管理避免影響衛(wèi)生資源造成浪費，并提高患者的生活質(zhì)量[4]。作為患者的自身參與度相對過高，目前來說，對于患者由于對短時性護理了解不夠，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)不愿配合的情況導(dǎo)致信息出現(xiàn)脫節(jié)。通過做好規(guī)范化護理，能夠緩解患者的壓力情況。在做好電話隨訪減少不良反應(yīng)出現(xiàn)率的同時能夠減少并發(fā)癥，促進患者恢復(fù)。在做好隨訪等工作降低皮膚黃染的同時，依據(jù)患者的顏色、排尿量等相關(guān)體征，及時進行護理方案的調(diào)整。在增進和患者溝通的同時，以此來提升護理質(zhì)量。

參考文獻：

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[2]謝晶瑩.規(guī)范化護理管理在傷口造口患者中的應(yīng)用探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（17）：167.

[3]譚福會，丁蘭，雷麗霞，蔣俊飛，李麗娟，楊蕊艷.規(guī)范化護理管理在傷口造口患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：225+237

[4]廖桂萍.傷口規(guī)范化管理在社區(qū)護理中的應(yīng)用[J].人人健康，2018（08）：123-124.