腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案對并發癥發生率的降低評價

黃代鈺 孫茂平 段小蘭 戢美英

摘要：目的：綜合分析腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案的臨床效果以及對并發癥發生率影響。方法：本次研究的主要對象為：腎結石患者（共136例，均接受腎結石鈥激光碎石術;病例選取時間開始于2020年10月，截止時間為2021年10月）。按照護理方法的不同命名為2組（每組均為68例），一組為對照組（應用常規護理方案），另一組為實驗組（應用針對性護理方案）。結果：與對照組比較，實驗組并發癥發生率更低，P<0.05;與對照組比較，實驗組總滿意率更高，P<0.05;與對照組比較，實驗組手術時間、下床活動時間、體溫恢復正常時間更短，P<0.05。結論：腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案的臨床效果顯著。

關鍵詞：腎結石鈥激光碎石術;圍術期護理;針對性護理方案;并發癥發生率

【中圖分類號】? R692.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腎結石是一種泌尿外科常見病，主要臨床癥狀有：（1）血尿;（2）惡心嘔吐;（3）腰腹部疼痛等[1]。腎結石患者結石直徑比較小時（<2.5cm），可進行藥物保守治療;當結石直徑比較大時（>2.5cm），需進行手術治療。腎結石鈥激光碎石術具有創傷小和術后恢復快優勢，用于腎結石患者中可取得顯著成效[2]。但是，腎結石鈥激光碎石術仍然會給腎結石患者的身心帶來應激反應，繼而降低手術效果。本文將對比分析腎結石鈥激光碎石術圍術期期間常規護理方案和針對性護理方案的價值。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的主要對象為：腎結石患者（共136例，均接受腎結石鈥激光碎石術;病例選取時間開始于2020年10月，截止時間為2021年10月）。對照組男性/女性患者分別有51例、17例，年齡（52.68±2.71）歲。實驗組男性/女性患者分別有53例、15例，年齡（53.17±2.13）歲。兩組腎結石患者在一般資料比較無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規護理方案：（1）協助腎結石患者做好術前常規檢查;（2）抗感染;（3）術后進行飲食干預和用藥干預;（4）嚴密監測腎結石患者的基礎生命體征等。

實驗組應用針對性護理方案：（1）術前針對性護理。手術之前，向腎結石患者詳細解釋手術步驟、手術效果、醫護人員的基礎資料等，從而減輕腎結石患者的恐懼感。術前積極與腎結石患者溝通，根據其心理特點采取針對性心理護理，與此同時列舉成功治療案例，增強患者治療信心;讓患者意識到保持樂觀心態對于手術順利開展的重要性，從而提高患者依從性。（2）術中針對性護理。由于腎結石鈥激光碎石術要求腎結石患者長時間保持俯臥位，所以使其舒適度下降。護士需耐心向腎結石患者保持準確手術體位的重要性，鼓勵其練習俯臥位。（3）術后針對性護理。術后將腎結石患者送回病房，保持病房內適宜的溫度和濕度;為腎結石患者創造溫馨且舒適的病房環境，使其心情愉悅。叮囑患者術后平臥6h，向其解釋留置導尿管的相關注意事項，盡量消除患者的抵觸情緒。在平躺6h后，適當抬高腎結石患者床頭;叮囑患者術后不要劇烈活動，鼓勵患者多喝水，嚴密監測患者的基礎生命體征;嚴密觀察引流量、引流液顏色，妥善固定，預防脫管。

1.3觀察指標

分析兩組臨床指標、并發癥發生率、總滿意率。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，總滿意率、并發癥發生率采用χ2檢驗，臨床指標采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1兩組并發癥發生率、總滿意率比較

與對照組比較，實驗組并發癥發生率更低，P<0.05;與對照組比較，實驗組總滿意率更高，P<0.05，見表1。

2.2兩組臨床指標比較

與對照組比較，實驗組手術時間、下床活動時間、體溫恢復正常時間更短，P<0.05，見表2。

3.討論

臨床實踐表明，對腎結石患者采取鈥激光碎石術具有顯著療效，因此被廣泛使用[3]。為了提高腎結石患者的手術效果，臨床需輔以護理干預。常規護理方案無法滿足患者的身心需求，繼而降低護理效果。針對性護理方案是一種較為全面的護理方案，可彌補常規護理的不足之處[4-5]。針對性護理方案可保證腎結石患者實施鈥激光碎石術時順利開展，與此同時加速其術后康復。

綜上所述，腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案的臨床效果顯著。

參考文獻：

[1] 王林. 腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案的效果觀察[J]. 飲食保健，2020，14（36）：105.

[2] 郭靜，王新麗，荊中. 腎結石鈥激光碎石術圍術期護理中應用針對性護理方案的效果觀察[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（1）：191-192.

[3] 李永秀. 針對性護理應用在腎結石鈥激光碎石術圍手術期中的有效性探究[J]. 東方藥膳，2021，15（12）：261.

[4] 李琦. 針對性護理干預在腎結石患者微創經皮腎鏡鈥激光碎石術圍手術期的應用及滿意度分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（31）：112，114.

[5] 吳婷，肖瑤，楊阿羅. 針對性護理在腎結石鈥激光碎石術圍手術期護理中的應用價值分析[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（8）：1452-1453.