持續護理質量改進在提高門診預檢分診準確率及降低護理投訴事件發生率評價

嚴丹

摘要：目的：研究門診護理工作采取持續護理質量改進的效果及對預檢分診準確率、護理投訴事件發生率的相關影響。方法：選擇2400例患者研究，均于2019年1月至2021年12月入我院門診部進行治療，視2019年1月至2020年8月為對照組（未行持續護理質量改進，n=1200），視2020年9月至2021年12月為研究組（實施持續護理質量改進，n=1200），對實施前后效果予以評價。結果：①干預效果：研究組預檢分診準確率與之對照組高，護理投訴事件發生率與之對照組比無較大差異（P>0.05）;②滿意度：研究組患者對門診工作的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：門診護理工作采取持續護理質量改進可提高預檢分診效率及準確率，護理投訴事件少，值得借鑒。

關鍵詞：門診護理;持續護理質量改進;護理投訴;滿意度

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

門診預檢分診屬新型醫療模式，是指通過診斷患者病情實施分診，以此提高門診工作效率，在門診預檢分診時護理人員需掌握患者癥狀或體征，對其病情進展程度加以了解，然后將其分配至相應科室，此過程中可能存在一定的缺陷及漏洞，導致門診預檢分診效率低下，失誤率較高，增加護理投訴事件風險[1]。研究指出，門診預檢分診過程中予以持續護理質量改進可提高其分診效率與準確度，為患者提供更為優質、有效的服務[2]。為此，本研究對我院門診接診的2400例患者展開分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇2400例患者研究，均于2019年1月至2021年12月入我院門診部進行治療，均為女性患者。

1.1.1基礎資料 ，視2019年1月至2020年8月為對照組（未行持續護理質量改進，n=1200），視2020年9月至2021年12月為研究組（實施持續護理質量改進，n=1200），對照組年齡20～70（45.03±7.14）歲;研究組年齡20～68（46.10±7.08）歲，兩組基線信息對比（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組患者就診后，由醫護人員按照醫院既定規章制度實施分診，由護士長定期監督、檢查與考核。

研究組患者就診后以持續護理質量改進為理論指導實施預檢分診：①成立持續護理質量改進小組。門診部護士長擔任組長，全面落實護理質量改進工作，組員由主管護師、護師、護士組成，對門診護理人員展開學習及培訓，同時對門診預檢分診工作展開考核。②制度規章完善健全：以醫院既定制度為前提，以持續護理質量改進為核心對預檢分診制度做進一步的完善，細化、明確工作人員職責，執行責任到人制。③加強護理人員綜合素養：按月對預檢分診護理人員展開培訓，每月2次，并進行考核1次，培訓學習內容包含業務能力、談吐舉止、職業素質等，以集中授課方法培訓，使護理人員掌握多發病、季節性病癥知識，了解其發病癥狀與日常注意事項。另外，預檢分診人員著裝要整齊、態度熱情，樹立主動服務意識。④準確評估病情。結合患者當時病況進行就診順序的排列，急重癥優先，迅速掌握病史且予以初步診斷，針對呼吸困難、心律失常等患者分至急診科就診，獲得更多的搶救時間。準確判斷主次癥狀，以主要癥狀為主選擇科室，針對部分無法判斷病情或難以選擇就診科室的情況，需電話咨詢有關醫師，而后完成分診。此外，因醫院門診患者較多，分診要控制時間，盡可能在1min內完成。⑤持續監督與改進：定期總結、督導門診預檢分診工作，第一時間發現問題，解決問題，實現護理質量持續改進目的。預檢分診護士應及時提出分診過程中存在的問題及隱患，與小組共同商討擬定解決方案，從而提高護理質量。

1.3觀察指標

對兩組預檢分診準確率、護理投訴發生率展開對比，同時采取問卷調查方法對兩組滿意度予以測評，包含十分滿意（90分～100分）、較滿意（70分～90分）與不滿意（<70分），滿分100分。

1.4統計學方法

取SPSS22.0軟件行數據處理分析，計量資料用x±s表示，以t檢驗。計數資料用率表示，以x2驗證，P<0.05存在統計學意義。

2結果

2.1預檢分診準確率、護理投訴發生率

與對照組比，研究組預檢分診準確率更高（P<0.05），兩組護理投訴發生率對比（P>0.05），見表1。

2.2滿意度

研究組滿意度99.75%相較于對照組91.67%更高P<0.05（x2=98.336，P<0.001）

3討論

預檢分診目的在于結合患者癥狀、主訴與初步檢查結果進行其病況的迅速判斷，然后依據優先就診原則為患者提供醫療服務，從而實現患者分類、分流，在最短時間內接受有效治療。實踐指出，預檢分診工作質量的高低對患者治療安全性具有直接影響，既往門診預檢分診工作流程相對復雜，操作缺乏統一性，護理人員對疾病相關知識掌握不足，甚至部分人員存在工作消極等問題，而高峰期門診接治患者數量尤其多，導致預檢分診工作效率低下，誤診風險高，增加護理糾紛事件風險[3]。本研究結果示，研究組預檢分診準確率、滿意度均高于對照組（P<0.05），護理投訴事件率與對照組比（P>0.05），提示持續護理質量改進可促進預檢分診工作質量提高，減少護理投訴事件，確保分診準確。持續護理質量改進視患者為核心，變被動護理為主動護理，激發護理人員積極性，促進監督、反饋等機制的完成和健全，同時該模式視預檢分診流程中所存在的不足為要點，視問題處理改進方案為主要內容，視提高分診工作質量為目標，對分診各流程存在的問題展開對癥干預，優化分診流程，規避分診中風險因素，從而提高分診準確率，降低護理糾紛事件，提升患者滿意度。

參考文獻：

[1]陳奇.探討持續護理質量改進對特需門診預檢分診準確率及滿意度影響[J].黑龍江中醫藥，2021，50（05）：195-196.

[2]王媛.持續護理質量改進在提高門診預檢分診準確率和滿意度方面的作用分析[J].湖北科技學院學報（醫學版），2021，35（04）：348-350.

[3]張貝凝.分析持續護理質量改進對提高門診預檢分診準確率的效果[J].山西醫藥雜志，2020，49（13）：1728-1729.