胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護(hù)理體會(huì)

董慧凝

摘要：目的：分析胺碘酮治療心衰合并快速心律失常的護(hù)理方法。方法：選擇我院于2020.1-2022.1，2年內(nèi)我院收治的80例心衰合并快速心律失常病患，所有患者都進(jìn)行胺碘酮治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法將病患分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察對(duì)比得知觀察組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)心衰合并快速心律失常病患進(jìn)行胺碘酮治療后，采取綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，能夠取得明顯更加的治療和護(hù)理效果，可顯著改善患者在接受治療時(shí)的心理狀態(tài)，有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心衰合并快速心律失常;胺碘酮;綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R972+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

心衰合并快速心律失常是導(dǎo)致心臟病患者死亡的主要原因，在治療過(guò)程中常采用胺碘酮進(jìn)行治療[1]。胺碘酮治療前后需要對(duì)病患進(jìn)行藥物以及心理的護(hù)理干預(yù)，本研究就胺碘酮治療心衰合并快速心律失常臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2020.1-2022.1，2年內(nèi)我院收治的心衰合并快速心律失常病患80例，治療中均采用胺碘酮進(jìn)行治療。按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例病患分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組（40例，男15例，女25例，平均年齡59.85±3.85歲）和觀察組（40例，男28例，女12例，平均年齡59.15±5.36歲）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者病情較為穩(wěn)定，僅需為其提供胺碘酮治療，治療期間對(duì)照組僅需實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組在治療期間僅需實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，即在護(hù)理過(guò)程中詳細(xì)觀察病情，在病患服用胺碘酮后機(jī)械觀察用藥效果和不良反應(yīng);保持病房整潔干凈等。

1.2.2 綜合護(hù)理

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理過(guò)程分為3個(gè)階段即服藥前、服藥中和服藥后。根據(jù)病患的不同需求，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.2.1 用藥前護(hù)理

日常心理護(hù)理。在日常治療前，護(hù)理人員即需對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。首先可以為其講解心衰合并快速心律失常發(fā)生原理等，讓患者對(duì)該疾病有初步了解，消除其恐懼心理和焦慮心理。用藥前其護(hù)理人員也需要和患者多進(jìn)行交流，建立起良好的護(hù)患關(guān)系;在臨床護(hù)理時(shí)需著重注意到避免患者情緒的較大變化，可在細(xì)節(jié)上注意避免出現(xiàn)情緒激動(dòng)或是過(guò)度勞累等情況;因?yàn)槎夹璨捎冒返馔M(jìn)行治療，所有一個(gè)人員可對(duì)該藥物藥理以及使用知識(shí)進(jìn)行講解，讓病患了解藥物對(duì)自身疾病的治療好處。

環(huán)境護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員需要為病患準(zhǔn)備干凈整潔的病房，對(duì)病房經(jīng)常進(jìn)行消毒處理;保持病房?jī)?nèi)光照充足;保持通風(fēng)。

1.2.2.2 用藥期間護(hù)理

使用胺碘酮進(jìn)行治療，用藥期間對(duì)比病患主要實(shí)施用藥指導(dǎo)。在提供藥物治療時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其是在服藥時(shí)間需提醒患者正確服用藥物。醫(yī)護(hù)人員正確掌握胺碘酮的用藥劑量以及用藥方式。熟練掌控靜脈注射的注射速度及微量泵輸入劑量，胺碘酮的治療效果均與這些密切相關(guān)。藥物進(jìn)行靜脈注射時(shí)醫(yī)護(hù)人員采用溫柔的手段進(jìn)行注射，減輕病患疼痛感;由于胺碘酮靜脈滴注可能會(huì)對(duì)患者的心臟造成負(fù)擔(dān)，引起不適反應(yīng)，因此醫(yī)護(hù)人員需要將輸液速度嚴(yán)格控制在30滴 /min 以?xún)?nèi);密切關(guān)注靜脈注射用藥后病患的生命體征，防止發(fā)生意外狀況。

1.2.2.3 用藥后護(hù)理

（1）飲食護(hù)理。在治療期間，應(yīng)為患者提供低脂低鹽的飲食，并嚴(yán)禁吸煙飲酒。

（2）全面心理支持。在整個(gè)住院期間，需對(duì)患者實(shí)施全面有效的心理支持。護(hù)理人員在和患者建立起了良好的聯(lián)系后，需要通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)等諸多手段為其提供心理支持，讓患者認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院自己是完全安全的;同時(shí)需要取得家屬幫助，讓患者得到來(lái)自家屬的心理支持。通過(guò)家屬陪伴的方式，可讓患者感受到來(lái)自家庭的溫暖和支持，從而讓患者有著更強(qiáng)的戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)、用藥不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)上，使用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià);不良反應(yīng)主要包括低血壓、靜脈炎、反復(fù)性心律失常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組的SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人飲食作息開(kāi)始變得不規(guī)律，人體各項(xiàng)身體機(jī)能開(kāi)始逐步下降，因此，近年來(lái)心力衰竭的發(fā)病概率也越來(lái)越高[2～4]。而心力衰竭不是獨(dú)立疾病，患者在心力衰竭的同時(shí)，往往可能伴隨著其他心臟類(lèi)疾病，例如心律失常等[5]。在治療過(guò)程中常采用胺碘酮進(jìn)行治療。

胺碘酮對(duì)心衰合并快速心律失常病患進(jìn)行藥物治療，在治療過(guò)程中需要對(duì)病患進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，本研究中對(duì)觀察組病患采取綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，在護(hù)理后病患的心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在心衰合并快速心律失常病患進(jìn)行胺碘酮藥物治療時(shí)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式能夠取得更好的護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失常患者應(yīng)用胺碘酮治療的臨床療效[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（18）：2.

[4] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失常患者應(yīng)用胺碘酮治療的臨床療效[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（18）：2.

[5] 伏廣霞. 胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2021， 19（5）：2.