臨床合理用藥指導對高血壓患者的影響研究

汪林燕

摘要：目的? 分析臨床合理用藥指導對高血壓患者的影響。方法? 研究對象為高血壓患者，均于2020年2月至2021年2月就診于本院，共選取90例。隨機對這些患者進行分組，研究組和對照組各45例。給予對照組患者就診期間常規的用藥指導，研究組則采取臨床合理用藥指導。對比干預前后患者的血壓水平變化情況以及不同指導方法下兩組用藥依從性及不良反應發生情況的差異。結果? 干預前，兩組血壓水平無明顯差異性（P>0.05）;干預后，各組血壓水平均有所下降，而研究組降至更低，和對照組數據對比差異顯著（P<0.05）。研究組在合理用藥指導方案下用藥依從性較高，不良反應發生率較低，均和對照組數據呈現出明顯差異性（P<0.05）。結論? 針對高血壓患者行臨床合理用藥指導可規范患者的用藥，提升其配合度，從而使血壓得到有效控制，并有效減少藥物不良反應的發生，臨床可推廣。

關鍵詞：高血壓;臨床合理用藥指導;血壓水平;用藥依從性;不良反應

【中圖分類號】? R544.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

高血壓是臨床常見的一種慢性病，當前無徹底治愈的方法，只能通過藥物對血壓及相關并發癥加以控制，因而針對此疾病患者的用藥指導尤為重要[1]。應結合患者的實際情況為其提供合適的降壓藥物，并告知其準確的用法、用量、聯合使用禁忌等，避免出現藥物濫用的情況，減少因用藥不當所致的不良反應情況發生，確保患者科學合理用藥。本研究以常規用藥指導為對照，分析臨床合理用藥指導對高血壓患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月至2021年2月就診于本院的高血壓患者90例，并根據研究需要，將這些患者均分至兩組中。一組為研究組，有男25例，女20例，年齡45-73歲，平均（59.64±2.21）歲;另一組為對照組，有男24例，女21例，年齡46-74歲，平均（59.78±2.16）歲。利用統計軟件分析以上各種類型的資料，得到的結果均為P>0.05，差異無意義，可進行進一步的對比研究。

1.2方法

給予對照組常規的用藥指導，結合患者疾病癥狀為其開具治療藥物，將藥物使用量、時間向患者說明，并囑咐其嚴格規范用藥，提醒患者若在用藥后有不適癥狀需及時來院就診。

給予研究組臨床合理用藥指導。（1）組建藥學干預小組，成員組成有臨床醫師、藥師、護士，在為患者提供用藥指導前，小組人員需要接受合理用藥相關內容的培訓，確保為患者提供科學的用藥干預。（2）具體用藥干預措施：指導患者每天早上7點空腹口服長效抗高血壓藥物或早7點及下午4點分別口服中短效抗高血壓藥，若患者在晚間時段出現血壓升高的情況，則需要將長效藥物口服的時間進行調整，臨睡前需增服一次降壓藥;針對2級以內的高血壓患者，需要對其用藥劑量進行嚴格控制，而對于2級以上的高血壓患者應對其用藥情況加強關注，若出現血壓明顯上升的情況，可適當增加藥量或制定聯合用藥方案;囑咐患者在服用降壓藥物時不可同時服用降糖藥物，聯合用藥要特別注意用藥時間及藥物使用劑量，針對需要服用多種降壓藥物的患者，要對其心臟及血壓等指標進行重點監測;向患者進行用藥相關內容的教育和指導，提前告知用藥后可能出現的不良反應，讓患者有所準備，不至于在出現不適癥狀時過度擔憂和緊張，反復強調合理用藥的重要性，提高患者的重視度，針對患者的疑惑予以耐心解答，提高患者配合度和依從性[2]。

1.3觀察指標

檢測干預前后患者的血壓水平;評估不同干預方法下患者用藥依從情況，計算總體依從性;觀察用藥期間患者的不良反應情況。

1.4統計學方法

研究所選用的統計分析軟件為SPSS19.0，得到計量和計數兩種類型的資料，分別呈現為x±s和%的形式，接受t、χ2檢驗，滿足P<0.05，則可判斷為有顯著性差異。

2結果

2.1血壓水平檢測結果

干預前，兩組血壓水平無明顯差異（P>0.05）;干預后，兩組血壓水平均出現了下降，研究組數據值明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2用藥依從性評估結果

從總體依從率來看，研究組明顯更高，和對照組比，滿足統計學上P<0.05的標準。見表2。

2.3不良反應發生情況比較

研究組不良反應發生率為6.67%，對照組這一指標數據為22.22%，研究組明顯更低，和對照組對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

高血壓疾病主要通過藥物加以控制，因而合理使用藥物非常重要。本院針對前來就診的高血壓患者采取了合理用藥干預措施，成立專門的小組為患者提供用藥指導，經研究證實，該種干預方法相較于常規用藥指導干預有更為明顯的效果。研究結果顯示，實施臨床合理用藥指導的研究組在干預后血壓水平較實施常規用藥指導的對照組低，且研究組的用藥依從性更高、藥物不良反應發生率更低，和對照組各指標數據均呈現出明顯差異性（P<0.05）。可見，臨床合理用藥指導能夠有效改善患者的血壓狀況，使患者積極配合用藥，并減少藥物所致不良反應情況的發生。基于其諸多優勢，臨床可推廣。

參考文獻：

[1]厲勝光，顧曉燕，徐漢琴.高血壓患者的臨床合理用藥指導效果探討[J].飲食保健，2020（41）：107.

[2]何麗華.高血壓患者合理用藥指導分析[J].臨床合理用藥雜志，2019（2）：89，14.