中西醫(yī)結(jié)合治療女性面部黃褐斑療效觀察

鄭娟

摘要：目的：探究分析中西醫(yī)結(jié)合手段治療女性面部黃褐斑的效果。方法：選擇2020年1月到2021年1月期間醫(yī)院皮膚科收治的面部黃褐斑患者合計(jì)80例納入研究對象，利用電腦分組法將其分為參考組和研究組，各40例，參考組給予常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用疏肝活血滋腎湯進(jìn)行治療，對比兩組患者的療效、一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率、預(yù)后生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，有效率為92.5%，顯著高于參考組的75%，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率顯著更低、預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評分顯著更高，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合手段應(yīng)用于治療女性面部黃褐斑的效果確切，復(fù)發(fā)率低，值得推廣。

關(guān)鍵詞：皮膚科;黃褐斑;中西醫(yī)結(jié)合治療;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】? R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

黃褐斑是臨床常見的獲得性色素沉著皮膚病，發(fā)病原因復(fù)雜，與遺傳因素、免疫因素、劣質(zhì)化妝品、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠期、微量元素等緊密相關(guān)，該病好發(fā)于女性群體，病情頑固、復(fù)發(fā)率高、對女性外貌美觀有較大影響、嚴(yán)重影響了女性的身心健康，需要積極診斷并開展系統(tǒng)化的臨床治療[1]。近年來中醫(yī)治療手段在各種類型皮膚病的治療中逐漸推廣，本文通過選擇醫(yī)院收治的80例面部黃褐斑女性納入觀察對象，分析了中西醫(yī)結(jié)合手段治療女性面部黃褐斑的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月到2021年1月期間醫(yī)院皮膚科收治的面部黃褐斑患者合計(jì)80例納入研究對象，利用電腦分組法將其分為參考組和研究組，各40例，所有的黃褐斑患者均為女性，其中參考組黃褐斑患者年齡17-65歲之間，平均年齡為（34.32±1.45）歲，病程5個(gè)月-6年，平均病程為（3.41±1.09）年。研究組黃褐斑患者年齡18歲-66歲之間，平均年齡為（34.25±1.38）歲，病程4個(gè)月-7年，平均病程為（3.45±1.08）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合黃褐斑的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書;本次研究經(jīng)過院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并在院委會(huì)監(jiān)督下開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：激素臉患者;存在面部外傷，如疤痕、潰瘍、丘疹等;哺乳期或妊娠期女性;藥物過敏患者;中途退出研究的患者。本次研究選擇的兩組樣本面部黃褐斑患者的一般性資料對比無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

參考組面部黃褐斑患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，口服維生素C（2片/次，每日兩次）、復(fù)方甘草酸苷片（2片/次，每日兩次）、還原性谷胱甘肽片（2片/次，每日兩次）治療，連續(xù)治療一個(gè)月。研究組在此基礎(chǔ)上加用疏肝活血滋腎湯進(jìn)行治療，基本方為：柴胡12g、桔梗10g、枳殼10g、桃仁10g、牛膝10g、紅花6g、山藥20g、當(dāng)歸15g、赤芍10g、川芎10g、生地20g、白芷15g、山茱萸12g、菟絲子20g、玫瑰花15g、玉竹參20g、甘草10g、澤蘭15g。制成水煎劑后早晚溫服，經(jīng)期停藥，治療時(shí)間同參考組。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究最終結(jié)果通過對比兩組女性面部黃褐斑患者的療效（根據(jù)所有黃褐斑患者的皮膚狀況、斑點(diǎn)顏色、斑塊大小進(jìn)行判斷，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。）、一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率、預(yù)后生活質(zhì)量（SF-36量表評分，該量表由于美國醫(yī)學(xué)局研究組進(jìn)行研究和開發(fā)，分值范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高）得出。其中復(fù)發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后一年進(jìn)行復(fù)查，黃褐斑的面積顯著擴(kuò)大50%或加深則為復(fù)發(fā)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)計(jì)算、計(jì)數(shù)資料采取t檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)結(jié)果得出p<0.05時(shí)表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效對比

表1可見，研究組患者接受中西醫(yī)聯(lián)合手段治療后，整體有效率顯著高于參考組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率對比

表2可見，研究組患者接受中西醫(yī)聯(lián)合手段治療后，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率顯著更低，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量對比

表3可見，研究組患者接受中西醫(yī)聯(lián)合手段治療后，預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評分顯著更高，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑屬于“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”的范疇[3]，發(fā)病位置遍布面部、涉及頸部或背部，大部分呈現(xiàn)出淡褐色、深褐色的不規(guī)則皮損，界限清楚、大小不一、無炎癥表現(xiàn)。黃褐斑在日曬后斑色會(huì)有不同程度加重，此外基本沒有其他的自覺癥狀。在該病的治療上，大多以口服藥物、局部用藥和物理療法為主，隨著醫(yī)療美容行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，黃褐斑的中醫(yī)治療效果也不斷提高[4]。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者接受中西醫(yī)聯(lián)合手段治療后，整體有效率顯著高于參考組患者，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率顯著更低、預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評分顯著更高，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這與劉蓓蓓[5]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合手段應(yīng)用于治療女性面部黃褐斑的療效突出，能夠顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率、提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程傳剛. 中西醫(yī)結(jié)合治療女性黃褐斑62例療效觀察探討[J]. 健康必讀，2020（7）：122-123.

[2] 張霓. 中西醫(yī)結(jié)合治療黃褐斑臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（6）：674-675.

[3] 唐維斌. 中西醫(yī)結(jié)合治療女性面部黃褐斑療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2018，40（2）：238-239.

[4] 曾靜，熊慶. 中西醫(yī)結(jié)合配合強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑的效果評價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（34）：242-243.

[5] 劉蓓蓓，蒯成官，李婭寧. 中西醫(yī)結(jié)合治療女性黃褐斑療效觀察[J]. 山西中醫(yī)，2017，33（1）：25-26.