安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合應用治療晚期肺癌對比觀察

朱泰燕

摘要：目的：分析安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合應用治療晚期肺癌效果。方法：選取將我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作為研究對象，隨機計數法將其分為三組，單用組14例患者給予安羅替尼治療，免疫組13例患者采用安羅替尼與免疫抑制劑聯合治療，化療組13例患者采用安羅替尼聯合化療藥物治療，比較兩組患者無進展生存期以及治療期間不良反應發生情況。結果：免疫組和化療組的無進展生存期差異甚微，單用組和化療組無進展生存期差異顯著，單用組和免疫組無進展生存期差異顯著（P<0.05）。三組總發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：安羅替尼分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合治療晚期肺癌效果較單一用藥顯著，值得推廣。

關鍵詞：安羅替尼;免疫抑制劑;化療藥物;晚期肺癌;無進展生存期

【中圖分類號】? F763【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

隨著現代科技的發展，空氣污染越來越嚴重，導致肺癌是目前發病率和病死率居全球惡性腫瘤之首。該類患者早期沒有明顯癥狀，大部分患者不予以重視，確診時已經是晚期，患者耐受較差，無法進行根治性手術治療[1]，患者預后極差，我國臨床常對該類患者多采用藥物聯合治療，最常用的藥物是安羅替尼，將其與免疫抑制劑或者化療藥物聯合使用較多，聯合用藥效果較為顯著。本文將對安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合應用治療晚期肺癌的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取將我院2020年9月-2022年2月收治的40例晚期肺癌患者作為研究對象，隨機計數法將其分為單用組、免疫組和化療組，單用組14例：年齡49～86歲，平均（67.53±2.61）歲，其中鱗癌3例，腺癌7例，小細胞癌4例;化療組13例：年齡48～87歲，平均（67.46±2.57）歲，其中鱗癌4例，腺癌6例，小細胞癌3例;免疫組13例：年齡49～88歲，平均（67.51±2.59）歲，其中鱗癌4例，腺癌7例，小細胞癌2例;三組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

納入標準：1）患者經細胞學檢查及組織學檢查確診為晚期肺癌;2）患者無進展生存期≥3個月。

排除標準：1）存在咯血病史、凝血功能異常者;2）對本研究所用藥物不耐受者;3）存在嚴重器質性疾病者;4）因不可抗力因素導致中途退出者。

1.2 方法

單用組：給予安羅替尼治療，早餐前口服，初始劑量：10mg/次，1次/d，連續服藥2周，停藥1周;調整劑量：8mg/次，1次/d，連續服藥2周，停藥1周，觀察患者情況。

化療組：在單用組基礎上加入化療藥物，聯合鉑類+培美曲塞者4例;聯合鉑類+紫杉類6例;聯合鉑類+吉西他濱者3例。

免疫組：在單用組基礎上加入免疫抑制劑，聯合卡瑞利珠單抗治療者3例;聯合信迪利單抗7例;聯合派安普利單抗治療者3例。

1.3 觀察指標

觀察三組患者無進展生存期以及治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1比較三組患者無進展生存期

免疫組和化療組的無進展生存期差異甚微，單用組和化療組無進展生存期差異顯著，單用組和免疫組無進展生存期差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2比較三組患者治療期間不良反應發生情況

治療期間，單用組出現高血壓2例，疲勞1例，皮疹0例，總發生3例;化療組出現高血壓2例，疲勞2例，皮疹1例，總發生5例;免疫組出現高血壓3例，疲勞2例，皮疹1例，總發生6例，三組總發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），且所有不良反應經過對癥治療后均可以耐受。

3 討論

大部分晚期肺癌患者發生不可避免地轉移及復發，導致其化療失敗，耐藥性增強，目前臨床對于該類疾病無標準的治療方案，常采用安羅替尼與化療藥物或者免疫抑制劑聯合治療，治療目的是延長患者無進展生存期，改善其生活質量[2]。

安羅替尼是一種新型小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑，主要用于晚期肺癌患者三線治療，即經過二線治療后肺癌又進展者，該藥物可阻斷血管生成和抑制FGFR、c-Kit等激酶，且具有高度的選擇性，同時其還可以抑制腫瘤生長，從而控制病情進展，使腫瘤細胞發生壞死。但該藥物在治療后可能會出現出血、高血壓等情況，部分患者會出現皮疹、脫皮等，這些不良反應對患者生活質量有一定的影響。

本次研究結果顯示，免疫組（6.29±1.42）個月和化療組（6.31±1.37）個月的無進展生存期差異甚微，單用組（4.15±1.29）個月和化療組無進展生存期差異顯著，單用組和免疫組無進展生存期差異顯著（P<0.05），可見化療組和免疫組的聯合用藥方案較單用組臨床效果更加顯著。

免疫抑制劑是指具有抑制作用的藥物，能抑制免疫反應相關細胞的增殖，降低抗體免疫反應，該類藥物與安羅替尼聯合使用可增加晚期肺癌的有效性。化療藥物是對抗腫瘤的藥物，可以殺滅腫瘤細胞，同時抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，也是目前腫瘤治療的主要手段，將安羅替尼與該類藥物聯合使用，可有效延長患者無進展生存期，改善患者生活質量[3]。

綜上所述，安羅替尼分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合應用治療晚期肺癌效果比單用效果更加顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]龐宏濤，雎巖，翟鵬濤.安羅替尼聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].癌癥進展，2021，19（3）：252-256.

[2]孫新苑，何超然，婁安琦，等.安羅替尼三線治療晚期肺癌的臨床療效及安全性分析[J].臨床藥物治療雜志，2020，18（4）：54-57.

[3]許佳佳，劉小蘭，潘楨婕，等.安羅替尼單用及分別與免疫抑制劑和化療藥物聯合應用治療晚期肺癌對比觀察[J].山東醫藥，2022，62（6）：52-55.4984D6CC-F9B3-4244-ACAA-C141C23BBA66