產后延續護理干預對產婦產后抑郁癥發病率及生活質量的影響探討

李艷英　張琳　譚冰玲

摘要：目的：探討產后延續護理干預對產婦產后抑郁癥發病率及生活質量的影響。方法：收集142例產婦的臨床資料，其中有71例產婦接受的是常規護理，其余71例產婦接受的是產后延續護理干預措施，對兩組產婦產后的抑郁癥發病率以及生活質量進行對比分析。結果：觀察組產婦的產后抑郁癥發生率、自我護理合格率、健康知識掌握合格率以及生活質量各維度評分均優于對照組。結論：在產婦分娩后對其實施產后延續護理干預，能夠延長護理時間，最大程度上改善產婦的情緒，降低產后抑郁癥發病率，并且改善產婦的生活質量，具有現實推廣價值。

關鍵詞：產后延續護理干預;抑郁癥;發病率;生活質量

在產婦產后的并發癥中，產后抑郁癥是常見的一種，危害較大。分析產后抑郁癥發病的原因，主要與產婦的情感、壓力、周圍環境以及產婦的意識等關系密切，產婦會在一定程度上表現出社交障礙，在臨床上則具體表現為焦慮、失眠以及抑郁等，日常生活受到嚴重影響。產后抑郁癥需要正確的引導，才能降低其發病率，進而改善產后的生活質量。筆者對產后延續護理干預應用在產婦產后護理中的效果進行分析，分析產婦產后抑郁癥的發病率以及生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組的71例產婦，年齡區間為22歲～38歲，平均（28.03±3.51）歲;觀察組的的71例產婦，年齡區間為23歲～39歲，平均（28.86±3.22）歲。同時，在選擇產婦資料時，注意產婦沒有精神疾病史，未合并肝、腎等臟器功能不全，并且沒有聾、啞、失明的產婦。對兩組產婦的一般資料進行統計學分析，未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組對產婦實施常規護理：在護理過程中，護理人員要保持熱情、學習、和藹的態度，按常規告知產婦和家屬一些產后的注意事項，包括休息、飲食以及母乳喂養等，并且適當的疏導產婦的負面心理。

觀察組對產婦實施產后延續護理：第一，護理人員注意與產婦積極溝通，了解產婦的家庭情況，如果家屬對產婦的關心不足，護理人員要主動與家屬溝通，盡量使家屬能夠抽出更多的時間和精力關心產婦;鼓勵產婦積極與朋友溝通，預防焦慮等不良情緒。在溝通過程中，護理人員需要注意自己的態度要和藹，要關心產婦。第二，加強環境護理。詢問產婦的夜間休息情況，周圍是否出現噪音等，如果產婦夜間休息質量不佳，可以建議產婦改善自家的隔音效果，或者暫時住在其他地方，以便減輕噪音影響。還要告知產婦不能熬夜，如果新生兒夜間有喝奶需求，可以是丈夫、其他家屬或者月嫂幫忙，保證有舒適、安靜的休息環境。第三，加強心理護理。護理人員與產婦之間進行一對一的交流，聆聽產婦的心聲，了解產婦的需求，雙方建立和諧的關系，做好產婦負面情緒的疏導工作，鼓勵產婦積極表達自己的內心感受，盡量避免產婦出現焦慮等負面情緒。第四，加強飲食干預。在傳統的觀念中，產婦分娩后需要大補，以便滿足哺乳需求，但是如果產婦攝取的熱量過多就會轉化為脂肪，影響產婦產后康復，并且肥胖會增加傷口感染風險，增加心腦血管疾病發病風向。因此，需要根據產婦出院前的體重指數進行指導，計算每天需要的能量，合理配比纖維素、蛋白質等營養物質，保證產婦飲食健康。第五，乳房護理。護理人員需要以產婦的文化水平為基礎，采取簡單易懂的方式介紹母嬰健康的相關知識，接受呵護乳房的措施，包括預防乳腺炎的方法、預防溢奶和乳頭皸裂的方法等，并且介紹輔食的類型以及母乳喂養的正確方法等;對于產婦還需要告知傷口的清理方法，避免產婦出院后護理方法不正確誘發嚴重后果;觀察惡露排除情況和傷口的恢復情況，利用合適的措施幫助產婦快速排除惡露。第六，指導產婦新生兒的護理方法。護理人員需要熱情的介紹新生兒的喂養方法、被動操訓練方法、撫觸方法，并且告知眼睛、洗澡、臍部以及臀部的護理方法等，降低新生兒發生常見病的風險。

1.3臨床觀察指標

首先，觀察兩組產婦的產后抑郁癥發生率、自我護理合格率、健康知識掌握合格率。其次，比較兩組產婦的生活質量，即情感職能、生理功能、睡眠質量以及精神健康。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

分娩是一個特殊的生理過程，產婦的社會角色也會隨之發生變化，心理上會承受較大的壓力，加上是內分泌也會發生變化，生理因素的改變也會增加產婦抑郁的可能性。（1）心理壓力加大也是產婦產后發生抑郁癥的主要原因之一。產婦對分娩的擔憂、恐懼，使其承擔者很大的心理壓力，（2）生理上的因素主要是因為產婦分娩后內分泌不平衡所導致。胎盤類固醇在臨產前達到峰值，此時產婦情緒很好，而分娩后會迅速下降，此時產婦情緒比較抑郁，尤其是產后24h產婦體內的內分泌環境發生很大變化，發生內分泌失調。同時，家族遺傳因素也會增加產婦產后抑郁風險。主要是家族有精神疾病史，尤其是有抑郁癥病史，產婦產后分娩的風險很高，尤其是有的人會把分娩形容的很痛苦、很危險;加上產婦對新生兒健康的擔憂，個別家庭對性別的期盼等，都會增加產婦的心理壓力。產婦對自身角色的不適應也會導致心理壓力增加。（3）歷史因素也是一個方面。這一點主要針對非第一胎產婦，特別是接觸過死胎死嬰的產婦，會產生極大的精神壓力，精神緊張過度，產后極容易情緒低落。（4）家庭成員的言行也是導致產婦產后抑郁的一個重要因素，丈夫的行為和語言影響最大，加上有的家庭有著重男輕女的思想、家庭經濟條件不佳等，都會影響產婦產后的心情。因此，需要對加強產婦產后延續護理，使得產婦在出院后也能夠實施高效的自我護理，保證自身健康和新生兒健康，降低產后抑郁癥發生的風險，進而改善生活質量。

產后延續護理干預是以提高產婦和家屬的護理能力、增加其護理認知為主，使產婦在出院后也能夠接受比較科學的護理，保持良好的情緒，減低產后抑郁癥發生率，并且科學的護理能夠改善產婦產后的生活質量，是一種高效且科學的護理措施。在本文的研究中，觀察組產婦的產后延續護理干預效果明顯優于對照組，充分證明該方法的實用性。因此，可將其積極的應用在產婦產后的護理工作中，改善產后護理質量。

參考文獻：

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