甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響分析

陳菊

摘要：目的：探討護理干預對甲狀腺手術患者焦慮及疼痛不適的影響。方法：2019年7月至2020年6月來我院實施甲狀腺手術的78者，采用隨機的方法將患者平均分為干預組和對照組各39例，對照組實行常規護理，干預組在常規護理基礎上實施護理干預，分別采用焦慮自評量表（SAS）評估干預組和對照組入院和術前1天的不良情緒;比較兩組術后傷口的疼痛程度;結果：干預組和對照組入院時的SAS評分差異無統計學意義（p>0.05），對照組和干預組術前1天的SAS評分較入院時SAS評分均顯著降低（p<0.05），說明常規護理和護理干預均能一定緩解甲狀腺患者焦慮情緒，但是干預組術前的SAS評分較對照組顯著降低，暗示護理干預較常規護理能夠更好地緩解焦慮情緒（19.25±2.35vs.31.23±4.15，p<0.05）;與對照組相比，干預組的疼痛感明顯降低（1.26±0.31vs.3.27±0.65，p<0.05）;結論：護理干預較常規護理能夠更有效緩解甲狀腺患者的焦慮，降低疼痛不適的影響。

關鍵詞：護理干預;焦慮;疼痛不適;甲狀腺手術

引言

甲狀腺疾病是一類常臨床常見的內分泌系統疾病，臨床上主要采用手術治療。但是術前甲狀腺患者常常伴有焦慮和緊張情緒，這會影響手術的順利進行及術后的康復。研究表明充分而完善的護理干預可以降低甚至消除甲狀腺患者的焦慮。本文對2019年4月至2020年6月來我院就診的39例甲狀腺手術患者實施護理干預，并且以39例常規護理的甲狀腺患者為對照，探討護理干預對甲狀腺患者焦慮及疼痛不適的影響，現報道如下。

1材料與方法

1.1研究對象

收集2019年7月至2020年6月實施甲狀腺手術患者78例，男25例，女43例，年齡17-77歲，中位數年齡為50歲。將甲狀腺患者采用隨機的方法平均分為干預組和對照組各39例，干預組和對照組患者年齡、性別、教育程度和經濟狀況差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組組患者采用常規護理方法進行護理，患者入院后要給患者講解注意事項，讓患者了解治療的流程。觀察組患者在對照組的基礎上進行護理干預。手術前要對患者進行常規檢查，讓患者對自己的身體狀況以及手術情況進行了解，護理人員及時與患者進行溝通了解患者的心理情況，對患者進行針對性的護理干預，可以適當播放音樂來緩解心理壓力，在患者手術后給予抗感染護理，并且對患者以及家屬進行手術后注意事項的指導，如果患者不能忍受疼痛，可以適當的給予藥物止痛。

1.3觀察指標

1.3.1采用焦慮自評量表（SAS）分別評估對照組和干預組患者入院和術前1天的焦慮情緒;

1.3.2對干預組和對照組進行疼痛感評估：以0-10分表示甲狀腺患者的疼痛程度，其中0分為無疼痛感，10分為劇烈疼痛且無法忍受;

1.4統計學數據處理

利用SPSS18軟件對相關數據進行統計學分析，當p<0.05時，認為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預組和對照組患者入院時和術前1天SAS評分比較

干預組和對照組術前1天的SAS評分均較剛入院時的評分顯著降低，說明常規護理和護理干預均能有效緩解甲狀腺患者的焦慮情緒;干預組和對照組入院時SAS評分差異無統計學意義，但是干預組術前1天的SAS評分較對照組術前1天的SAS評分顯著降低（p<0.05），暗示干預組甲狀腺患者術前1天的焦慮情緒明顯優于對照組。

2.2實驗組甲狀腺患者和對照組甲狀腺患者疼痛情況和護理滿意度比較

干預組甲狀腺患者疼痛感明顯低于對照組（1.26±0.31vs.3.27±0.65，p<0.05）。

3討論

甲狀腺疾病是目前在臨床上較為常見的一類疾病，患者因為本身疾病的痛苦以及對手術的恐懼心理，情緒低落，進而影響患者的手術以及預后恢復情況，嚴重威脅了患者是生命健康。

甲狀腺激素在人體的生長發育中扮演著非常重要的角色，研究表明甲狀腺激素可以促進生殖器、腦和骨骼的生長發育。甲狀腺激素由甲狀腺分泌，一旦甲狀腺產生病變，就會累及機體相關組織器官，導致其發育異常。目前針對甲狀腺疾病的臨床治療主要采取手術治療，通常情況下，甲狀腺患者得知必須接受手術治療后，會產生不必要的緊張和焦慮等不良心理狀態，這主要是由于甲狀腺患者相關醫學知識的欠缺，對自己的病情產生產生錯誤的認知。甲狀腺患者的負面情緒在一定程度上會影響甲狀腺手術的順利進行，并且會對術后康復產生不良影響。所以在術前對甲狀腺患者給予合理的護理干預，緩解甚至消除甲狀腺患者的不良情緒是非常必要的。因此，術前建立信任的護患關系，有針對性地進行疏導，給予相關指導，術中耐心的解釋，取得患者的理解和配合，消除患者恐懼心理，緩解緊張情緒等均有利于手術順利進行;術后創造良好的休息環境，給予親切的關懷。其中，對于擔心術后效果的患者，可向患者講解甲狀腺疾病是一種常見病，技術成熟、效果好、恢復快，其并發癥的發生率很小，介紹成功的患者現身說教。對擔心手術疼痛產生焦慮恐懼的患者，可介紹有關疼痛的知識，介紹減輕疼痛的方法，減少焦慮感;針對愛美的女性患者，擔心術后瘢痕會影響美觀，可告訴患者手術切口在頸部較低的部位，而且采用內縫合技術，一般情況下只會留下線性瘢痕，即使患者本身為瘢痕體質，也有很多減少瘢痕的方法，并不會明顯影響美觀甲狀腺作為人體最為重要的器官之一，可以分泌甲狀腺素，對人體的生長發育起到了關鍵作用，如果患者甲狀腺病變，其生理機能就會受到影響。甲狀腺激素病變的患者在進行治療的時候，如果給予患者針對性的護理服務，讓患者的焦慮恐懼心理得到改善，就能夠提高患者的治愈率。本次研究在患者手術前對患者進行手術前指導，讓患者了解到手術后可能出現的疼痛情況，讓患者在手術前充分的做好心理準備。

在本研究中，我們發現護理干預可以緩解甲狀腺患者的焦慮情緒，降低甲狀腺患者的疼痛感，與前期文獻一致。綜上所述，給予甲狀腺手術患者合理的護理干預有著積極地臨床意義。

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