產科剖宮產護理中醫護一體化模式的應用效果研究

辛松梅 李蕊

摘要：目的：研究產科剖宮產護理中醫護一體化模式的應用效果。方法：我院產科收治的70例行剖宮產手術后患者，隨機分對照組與觀察組，用常規護理、醫護一體化模式進行理，比較護理效果。結果：觀察組護理有效率高于對照組，術后并發癥低于對照組P<0.05。結論：產科剖宮產患者接受醫護一體化護理模式，對臨床護理效果提升明顯，進而有效控制并發癥。

關鍵詞：剖宮產;醫護一體化;護理效果;

剖宮產手術可以幫助產婦減輕分娩時的痛苦，減輕患者分娩疼痛的感受。剖宮產手術受操作水平、用藥等因素影響，如果切口過大，還容易引發感染、尿潴留或子宮復舊不良，引起多種并發癥。常規護理是實施的分體式護理管理，醫護間缺乏有效的溝通，容易發生護理不到位或護理漏洞，影響護理效果[1]。醫護一體化模式的管理以產婦需求為中心，實現醫護間的緊密合作，幫助產婦臨床護理工作中提供更優質的護理服務，以此減輕產婦疼痛感，緩解醫患關系。鑒于此，為探討醫護一體化模式的應用效果，與常規護理效果比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年2月-2021年12月我院產科收治的70例產婦，電腦數字抽簽分組，每組35例。對照組共35例，26-41歲，均（32.15±3.27）;觀察組共35例，27-40歲，均（31.98±3.85）;兩組資料比較，無統計學差異P>0.05。

納排標準：入選病例符合胎盤前置、雙胎妊娠或疤痕子、妊娠高血壓等手術指征;患者麻醉方式持續腰硬聯合麻醉;切口縫合方式有可吸收線皮下縫合與不可吸收線皮下縫合;患者知情研究內容并簽訂同意書。排除精神障礙，資料缺失的患者。

1.2方法

對照組常規護理，醫生針對患者情況制定治療方案，將醫囑向護理人員傳達，護理人員按醫囑開展臨床護理工作，醫護人員各司其職，醫患、護患間處于一種平行的關系的溝通狀態。觀察組實施醫護一體化模式，內容如下。

（1）建立醫護一體化小組。產科醫護人員按科學配置結構安排醫生、護理人員，定期對組員培訓，實現組內人員良好的溝通狀態，使醫護人員為剖宮產護理工作中開展良好的合作。

（2）從入院開始，護理人員按醫囑操作，安排患者接受各項常規檢查，取得患者的基本信息后和責任醫生查房，評估患者的生理、心理狀態，按結果開展健康知識的宣講，增加患者對剖宮產知識的了解，以此減輕心理壓力。醫護共同為患者開展溝通工作，對剖宮產手術流程，術后并發癥等進行講解，及時為患者開展心理疏導，以此有效緩解患者的緊張導致母地。確定手術時間后，手術室巡回護士和麻醉師查房，為患者做術前說明，做好術前準備。

（3）術后，醫護人員一同為患者查房，將患者擺放舒適體位，保護隱私。護理人員在了解患者病情后及時上報醫生，在護理中遇到的問題要及時得到醫生協助，醫護人員共同制訂護理計劃，持續對計劃進行改進。對患者手術切口疼痛狀態評估，結合滲轎、皮膚狀態和肢體活動狀態，對術后切口恢復程度進行評價。面對術后可能發生的發熱、出血、紅腫及滲液等情況，醫護間共同分析解決方案，開展應急處理干預，及時調整護理計劃，確定護理方案具有可行性。醫護一體化的實施，使護理內容一步步落實，對后續護理效果隨訪跟蹤，按照數據分析，對臨床護理效果進行評價。小組定期對醫護一體化模式實施過程中遇到的問題進行討論，共同討論得出解決對策，對醫護一體化工作內容不斷完善，為臨床護理工作提供參考，按照患者實際需求，延伸各項護理對策，以此明顯提升臨床護理效果。

1.3觀察指標

療效評價[2] 顯效：手術切口愈合，觀察患者子宮收縮好，陰道流血消失，疼痛明顯減輕; 有效：手術切口基本愈合，子宮收縮一般，偶有陰道流血，傷口疼痛中度程度;無效：切口未愈合，有滲血、感染等情況發生，切口疼痛程度嚴重。治療總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組術后并發癥，包括切口感染、腸粘連、腹脹、便秘等，結果數據做統計學分析。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析，計數資料【n（%）】表示，χ2檢驗;P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1臨床護理有效率

觀察組護理有效率高于對照組，P<0.05，如表1.

2.2術后并發癥情況

觀察組術后并發癥低于對照組，P<0.05，如表2

3 討論

剖宮產產婦圍術期接受醫護一體化模式干預，效果顯著，可以對醫生、護理人員和患者間的關系進行有效的調整，從而為患者構建科學的醫護一體化模式，保持醫生和護士間更穩定的團隊關系，為患者的治療、護理和康復提供全程一體化的醫療服務。針對臨床實際情況，組建醫護一體化小組，為患者提供穩定的服務，工作模式不斷完善，小組討論對工作流程進行制訂，以便于后續工作的規范開展和逐一落實，小組內保持協調的合作關系，全面落實工作各個細節，醫護間共同查房和交班，對患者臨床護理方案，后續康復方案共同制定和完善，從而發揮醫護人員協同合作的優勢，提升臨床護理效果[3]。

綜上所述，醫護一體化模式利于醫護工作順利的開展，使醫患間，護患間的關系進一步優化，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1]吳阿俠，王海霞.醫護一體化模式在產科剖宮產護理中的應用效果探討[J].貴州醫藥，2021，45（07）：1151-1152.

[2]張錄明.醫護一體化模式在產科剖宮產護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（32）：226+228.

[3]譚朝建，趙欣，黃桂容.醫護一體化模式在產科剖宮產護理中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2019，（14）：127+130.