尿毒癥患者實施常規護理措施的效果觀察

龍世銀

摘要：目的 分析尿毒癥患者給予常規護理的應用效果。方法 納入院內尿毒癥患者40例為觀察對象，對患者給予常規護理，觀察護理效果。結果 通過對患者給予常規護理措施，促使患者更為全面了解尿毒癥疾病相關知識、治療流程、潛在不適反應及調節方法等;患者對護理服務表示滿意。結論 對尿毒癥患者的常規護理有助于加深患者對自身疾病了解程度，對于提升滿意度具有積極作用。

關鍵詞：尿毒癥;常規護理;人文關懷

尿毒癥是急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段時，基于代謝物的蓄積與水電解質失衡，導致內分泌功能紊亂，造成自身中毒癥狀。腎功能衰竭發展到終末期階段的癥狀可統一稱之為尿毒癥。現代醫學將尿毒癥認為是，腎功能喪失后，機體內生化過程紊亂發生的復雜綜合征，并非是獨立存在的疾病。尿毒癥患者在長時間治療中，除治療相關痛苦之外，還可出現焦慮、抑郁等不良心理問題[1]。為此，除治療之外，臨床護理工作的開展也具有必要性。本研究中以40例尿毒癥患者為例，通過對患者給予常規護理措施，觀察護理干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2020年5月～2021年6月院內尿毒癥患者40例為觀察對象，其中男22例，女18例;年齡36～74歲，平均（61.24±10.34）歲。

1.2方法

（1）入院后提供安靜且舒適病房環境，進行病情與治療方案講解，并解答患者疑問，盡量滿足患者日常所需，對注意事項與健康行為等進行宣教。病房溫度維持在23℃左右，濕度維持在55%左右，定期通風，維持良好環境。

（2）日常護理工作中主動與患者交流，態度溫和，解答疑問時耐心，促使患者感受到護理人員的關愛，以減輕基于陌生環境的緊張感。交流中觀察患者情緒變化，針對情緒低落、抑郁表現者，及時給予情緒疏導。預先明確情緒變化原因，如基于擔憂病情產生的焦慮感，與患者進行病情分析，可通過成功治愈病例介紹提升患者治愈信心。針對治療期間不良反應及治療操作痛苦產生的抑郁及煩躁情緒，告知不同治療手段的必要性，并指導患者通過飲食與健康作息予以緩解。

（3）在治療與護理操作前預先解釋操作流程與作用，告知主動配合治療對病情恢復的重要性。對尿毒癥病因、疾病進展、治療過程、潛在不適反應等進行宣教，糾正患者對自身疾病與治療的錯誤認知，提升依從性。

2 結果

通過對患者給予常規護理措施，促使患者更為全面了解尿毒癥疾病相關知識、治療流程、潛在不適反應及調節方法等;患者對護理服務表示滿意。

3 討論

尿毒癥的判斷標準主要以血清肌酐的值為主，如果血清肌酐的值大于707微摩爾每升或腎小球濾過濾小于15毫升每分鐘，急性腎小球病變或者是慢性腎小球病變在腎功能加重的情況下出現這些癥狀，都應該警惕尿毒癥的可能。尿毒癥是腎臟病變的終末階段，腎功能的損傷往往為不可逆性損傷，所以其治療主要以飲食調理和透析為主，盡量減少水分的攝入，以免加重尿毒癥的進展。尿毒癥病程周期長，治療難度高，常規通過手術與血液透析療法進行治療[2]。在尿毒癥患者長期治療中，患者除受到治療及疾病本身痛苦之外，基于對治療效果與費用的擔憂，容易緊張、恐懼等心理表現，不利于醫護工作的順利開展[3]。而護理工作是調節患者負性情緒的有效手段，進而提升患者依從性，對于穩定治療效果也具有積極作用[4]。在常規護理中，主要涉及到環境管理、衛生情況、患者病情監測、健康宣教等內容[5]。通過健康教育、良好的護患溝通、情緒調節等常規護理措施的應用，促使患者感受到源自于護理人員的關愛，并糾正對疾病的錯誤認知，更能夠主動配合醫護工作。基于現代化護理服務理念，在常規衛生與環境管理、并發癥防控等內容基礎上，還應關注患者情緒變化，以便于滿足臨床治療與患者的需要，有助于強化臨床護理價值。

對于尿毒癥患者的護理要點，首先，需要維持患者臥床休息，若發現患者有煩躁不安、抽搐等表現，應有效預防舌咬傷或墜床等不良事件。其次，在飲食方面可給予高熱量或高維生素飲食，但若患者合并高血壓，則應嚴格控制鹽的攝入量，透析治療過程中建議優質高蛋白進食。另外，在安全性方向考慮，需加強對感染的預防性干預。尿毒癥患者基于內分泌紊亂及水電解質失衡等癥狀，導致免疫力下降，尤其在醫院內容易發生感染。一旦尿毒癥患者發生感染，則會進一步加重病情發展，甚至造成患者死亡，為此，應積極預防感染并發癥。在治療期間應告知患者避免過多飲水，腎功能衰竭發展到尿毒癥階段，代表腎臟原有排水功能已經消失或基本消失。在此種生理狀態下，多數患者沒有小便，若過多飲水則會增加鈉潴留發生風險，可加重水腫癥狀，甚至誘發心力衰竭或腦水腫。除進行透析治療之外，患者自身應遵醫囑用藥。多數尿毒癥患者需要用藥穩定血壓水平，同時糾正鈣磷代謝失調與貧血癥狀，規律用藥是預防疾病進展的重要手段。在透析治療中，患者規律血液透析室治療疾病或延長生存時間的必要條件，但部分患者基于對透析的恐懼以及透析帶來的負作用，容易出現依從性較差表現。可通過健康指導與情緒疏導等常規護理措施予以調解。總結而言，對于尿毒癥患者的常規護理干預，可應用到多種措施，包括有助于改善負面情緒的措施、有助于提升依從性的指導、有助于提升舒適性的環境管理等。

綜上所述，針對尿毒癥患者的護理干預，常規護理主要包括日常護患溝通、提供良好病房環境、疾病健康宣教等內容，對尿毒癥患者實施常規護理干預效果理想。

參考文獻：

[1]徐琪.人文關懷在尿毒癥患者護理中的應用效果觀察及有效性分析[J].智慧健康，2019，05（21）：99-100.

[2]夏瑩，趙美洋，李繼軍，等.人文關懷護理方法對老年晚期尿毒癥心理彈性改善效果研究[J].中國社區醫師，2019，35（05）：174，176.

[3]羅水英，李秀梅.對接受血液透析治療的尿毒癥患者進行綜合護理與常規護理的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：247-249.

[4]才吉卓瑪.綜合護理在尿毒癥患者行血液透析聯合血液灌流中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（05）：305-305.

[5]潘海清.高通量血液透析與常規血液透析治療尿毒癥患者的臨床療效對比[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：44-45.