飲食護理在甲亢并糖尿病患者中的應用效果

楊芳梅

摘要：目的：探究飲食干預在甲亢+糖尿病患者治療中的應用。方法：此次參加研究的60例受試者，均選自我院內分泌科，選取時間為2020年11月到2022年1月，隨機打亂分組，每組30例受試者，即干預組（一般護理+飲食護理）、對照組（一般護理），比對干預后2組血糖指標。結果：干預組護理后三項血糖指標（空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白）均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統計學意義。結論：一般護理基礎上加入飲食干預，患者血糖指標控制效果優異，疾病進程減慢，值得在臨床糖尿病伴甲亢護理中推廣應用。

關鍵詞：飲食護理;甲亢病;糖尿病;應用效果

甲亢和糖尿病都屬于內分泌系統疾病，近些年受生活習慣和其他外部因素影響，甲亢合并糖尿病發病率逐漸升高，其發病機制是由于機體分泌過多的甲狀腺激素，導致代謝功能出現異常，干擾了正常的人體償還機制[1-2]。臨床上主要通過藥物治療來緩解該合并癥，現階段，醫務工作者也越來越重視到飲食干預的重要性。文章研究對象60人均選自我院內分泌科住院患者，旨在探究飲食干預在甲亢+糖尿病患者治療中的應用，現將過程和結果報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次參加研究的60例受試者，均選自我院內分泌科，選取時間為2020年11月到2022年1月，隨機打亂分組，每組30例受試者，即干預組（一般護理+飲食護理，性別比例：男女20/10，年齡平均值（65.1±4.3歲）、對照組（一般護理，性別比例：男女14/16，年齡平均值（65.2±3.8歲），對比兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：兩組病人均使用常規的藥物治療，對照組給予一般護理。

干預組：一般護理+飲食護理，具體如下：⑴制定飲食計劃：充分了解小組患者的飲食偏好，根據病情制定個性化的飲食方案，計算不同患者的每日熱量總和，綜合利用食物置換法，為患者編制豐富多樣的食譜，保證每日營養均衡。⑵控制攝入量：每日的營養物質嚴格按照規定比例進行配比，即蛋白質15%，碳水55%，脂肪30%，根據不同患者的體脂量進行調整。⑶具體要求：日常飲食要嚴格遵守以下要求;禁食油炸類或植物油含量高的食品;根據病人體質量合理規劃飲食安排;多食新鮮蔬果，水果選擇含糖量較少的，如木瓜、火龍果或西紅柿。限制每日液體量，養成少食多餐，細嚼慢咽的習慣;督促患者合理作息，戒煙戒酒;定期發放糖尿病伴甲亢知識宣傳手冊，提高病人和家屬疾病認知水平，繼而提升其依從性。⑷自我管理：通過日常宣教和科室座談會，加深患者對按時遵囑服藥和自我飲食管控的重視程度。

1.3觀察指標

采集血標本測定兩組病人的血糖指標。

1.4統計學分析

使用spss13.0軟件進行統計學處理，采用卡方檢驗和T檢驗，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統計學意義。

2.結果

對比血糖指標

分別抽取2組病人的指尖血和空腹靜脈血，測定空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白，統計研究各項血糖數據如下：護理后，干預組以上三項血糖指標分別為（6.29±1.51）mmol/L、（8.02±1.19）mmol/L、（6.60±0.63）mmol/L;對照組分別為（7.50±2.49）mmol/L、（9.18±2.56）mmol/L、（8.03±0.31）mmol/L。數據經T檢驗后得到t=2.3373、2.2506、11.1551，p=0.0229、0.0282、0.0000，干預組護理后三項血糖指標均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統計學意義。

3.討論

人體中甲狀腺激素水平不斷升高，對胰島B細胞功能產生一定影響，體內胰島素分泌逐漸減少，糖原合成率逐漸升高。此類患者通常表現為多飲多食，過多的攝入導致人體中糖分水平不斷升高，超出代謝需要，進一步加重病情，因此當前在藥物治療的基礎上，必須結合有效的飲食干預[3]。文章研究結果顯示，干預組護理后三項血糖指標（空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白）均更接近正常值，P值均小于0.05，存在統計學意義。說明加強患者的飲食控制，可以有效減少外源性的糖分能量，避免人體脂肪進一步分解酮體，減少糖尿病酮癥酸癥的發生率[4]。

綜上所述，一般護理基礎上加入飲食干預，患者血糖指標控制效果優異，疾病進程減慢，值得在臨床糖尿病伴甲亢護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]張麗麗.飲食護理聯合家屬協同護理在甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（10）：163-165.

[2]陳麗，王素萍，李敏佳，周紅玉.甲亢合并糖尿病的飲食護理方案分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：16+19.

[3]蔡峻.飲食護理應用在甲亢并糖尿病患者中的護理效果探究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（02）：98+102.

[4]崔鮮妮，許麗娜.個體化飲食護理聯合健康教育在糖尿病合并甲亢患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（28）：162-164.