優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析

項(xiàng)樂(lè)艷

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響。方法：本次研究對(duì)象為我院收入的抑郁癥患者，入院時(shí)間均在2020.03月至2021.06月，入選患者共80例，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，40例）與研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理，40例）。對(duì)比分析兩組患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，研究組的服藥依從率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高患者的服藥依從性，臨床可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服藥依從性;護(hù)理滿意度

抑郁癥屬于一種心理障礙疾病，臨床主要采取藥物治療，但該類患者常存在服藥依從性差的情況，故加強(qiáng)對(duì)該類患者的護(hù)理干預(yù)顯得十分必要[1]。本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本研究開(kāi)展時(shí)間在2020.03～2021.06，研究對(duì)象為我院收入的80例抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組例數(shù)為40例。對(duì)照組中男患者18例、女患者22例;年齡區(qū)間范圍在22歲至78歲，平均年齡為（48.56±10.24）歲。研究組中男性17例、女性23例;年齡范圍在21歲-79歲，平均（48.72±10.36）歲。對(duì)比分析兩組的各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及家屬對(duì)本文研究?jī)?nèi)容知情，并同意加入研究;我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)措施為：

（1）健康宣教：通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、播放視頻、召開(kāi)座談會(huì)等形式向患者說(shuō)明引起抑郁癥的原因及治療方法，著重強(qiáng)調(diào)藥物治療對(duì)病情控制的積極作用，引起重視。

（2）心理干預(yù)：主動(dòng)與患者交流，給予其幫助和支持，獲取信任;鼓勵(lì)其傾訴和發(fā)泄內(nèi)心的不滿，明確抑郁的原因，并通過(guò)散步、看書、聽(tīng)歌等方式來(lái)放松身心，消除對(duì)外界的抵觸情緒，勇敢面對(duì)自己的內(nèi)心。

（3）藥物指導(dǎo)：護(hù)士每天將藥物送至床旁，督促患者按時(shí)服藥，并再次進(jìn)行宣教，詳細(xì)介紹藥物使用方法及劑量，鼓勵(lì)其描述或書寫服藥后的感受，讓其意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的好處，不斷提高服藥依從性。同時(shí)，服藥后仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)不適癥狀，需立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，調(diào)整藥物方案或劑量。

（4）行為干預(yù)：鼓勵(lì)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，多與外界交流溝通，多與他人互動(dòng)。嘗試動(dòng)手完成力所能及的家務(wù)，獲得成就感。叮囑家屬多陪伴、鼓勵(lì)和關(guān)愛(ài)患者，與其討論生活中有意義的事情，共同回憶美好溫馨的往事，讓其感受到家人的溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)后，服藥依從性，判斷依據(jù)：①患者能完全遵醫(yī)囑用藥，評(píng)定為完全依從;②患者能大部分遵醫(yī)囑用藥，偶爾忘記服藥，視為部分依從;③患者經(jīng)常未遵醫(yī)囑用藥，甚至自行更改藥物劑量和用藥次數(shù)，評(píng)定為不依從。計(jì)算依從（完全依從+部分依從）率。

（2）護(hù)理滿意度：采用本院自擬滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總計(jì)0～100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)劃分為非常滿意（≥90分）、一般（70分～89分）、不滿意（<70分），計(jì)算滿意（非常滿意+一般）度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的服藥依從性

干預(yù)后，研究組中完全依從22例、部分依從16例、不依從2例，依從率為95.00%（38/40）;對(duì)照組中完全依從、部分依從與不依從的例數(shù)分別為18例、14例、8例，依從率為80.00%（32/40）;研究組明顯高于對(duì)照組（x2=10.286，P=0.001，P<0.05）。

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)后，研究組中非常滿意24例、一般15例、不滿意1例，滿意度為97.50%（39/40）;對(duì)照組中非常滿意18例、一般13例、不滿意9例，滿意度為77.50%（31/40）;研究組顯著高于對(duì)照組（x2=18.286，P=0.000，P<0.05）。

3 討論

抑郁癥在臨床較為常見(jiàn)，持久心情低落、思維遲緩是其主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭或傷害他人的行為，影響了家庭與社會(huì)的和諧[2]。藥物是目前臨床治療抑郁癥的主要方案，由于該疾病的病程較長(zhǎng)，且病情容易反復(fù)發(fā)作，降低了患者服藥的配合度，不利于預(yù)后，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的相關(guān)護(hù)理。

既往臨床對(duì)抑郁癥多采用常規(guī)護(hù)理，效果不理想。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者為中心將護(hù)理措施優(yōu)化，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的改善。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其服藥依從率與滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因是：相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅注重病情控制，還盡量滿足患者的生理、心理以及精神等方面的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使其盡早回歸社會(huì)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)給予健康宣教、心理干預(yù)以及行為干預(yù)等措施，可以獲取信任，舒緩負(fù)面情緒，促進(jìn)與外界溝通，消除對(duì)外界的抵觸情緒;加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，讓患者意識(shí)到藥物治療對(duì)病情控制的積極作用，提高服藥依從性，促使病情逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提升滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于抑郁癥的干預(yù)效果良好，有利于提高服藥依從性，提升滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮琳燕，趙燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（4）：503-504.

[2]王深化.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中外醫(yī)療，2020，39（32）：134-136.

[3]賀用蓮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（25）：194-195.