預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：探究老年重癥冠心病心肌梗死患者接受治療時(shí)應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理所產(chǎn)生的影響。方法：以對(duì)照組和研究組區(qū)分52例老年重癥冠心病心肌梗死患者，對(duì)比兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組SAS、SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)改善老年重癥冠心病心肌梗死患者的負(fù)性情緒，減少并預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生有顯著效果，有利于提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;老年;重癥冠心病;心肌梗死;護(hù)理效果

冠心病是心血管疾病之一，可引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，若冠心病心肌梗死患者的病情較為嚴(yán)重，則可威脅其生命安全，尤其是老年患者[1]。在對(duì)患者實(shí)施治療的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情的改善有積極影響，且因患者易發(fā)生不良事件和并發(fā)癥，因此需要實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。基于此，本次圍繞老年重癥冠心病心肌梗死患者展開研究，以分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選病例數(shù)及時(shí)間：52例，2020年7月至2021年9月，樣本選擇：于我院接受治療的老年重癥冠心病心肌梗死患者，男女患者分別有28例、24例，平均年齡（73.8±6.1）歲，根據(jù)住院時(shí)間平均劃分對(duì)照組和研究組，各26例。樣本資料經(jīng)組間對(duì)照后差值不大，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、監(jiān)測(cè)病情、飲食干預(yù)等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體措施為：①加強(qiáng)病情觀察，關(guān)注患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況，維持患者血壓、心率穩(wěn)定，避免患者發(fā)生心衰、心源性休克。②評(píng)估患者心理狀態(tài)，尋找患者感興趣話題加強(qiáng)與其交流，耐心傾聽患者主訴，盡量滿足其合理需求，同時(shí)為患者講解心肌梗死發(fā)生機(jī)制及具體治療方案，并列舉治療成功案例，增強(qiáng)患者治療信心，提高其對(duì)疾病認(rèn)知，進(jìn)而提高其治療配合度。③關(guān)注患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，加強(qiáng)病房巡視及用藥后不良反應(yīng)觀察，熟練掌握各項(xiàng)并發(fā)癥特點(diǎn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況后進(jìn)行有效處理。④指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、高膳食纖維食物，同時(shí)增加維生素?cái)z入量，避免暴飲暴食，同時(shí)對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩處理，促進(jìn)其排便，預(yù)防便秘。⑤待患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)展開簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如緩慢不步行、上下肢運(yùn)動(dòng)等，根據(jù)其機(jī)體耐受情況保持合適運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者及早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果：了解兩組不良情緒和生活質(zhì)量情況，前者通過(guò)SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，后者通過(guò)SF-36量表評(píng)價(jià)。②并發(fā)癥發(fā)生情況：了解心律失常、心力衰竭、心源性休克、便秘、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS28.0軟件對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料即n（%），卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料即（），t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

研究組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病率較高，在疾病進(jìn)展的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等情況，其與患者血小板聚集、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊等有密切關(guān)系，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈血栓，在心肌缺血的情況下心肌耗氧量增加，因此會(huì)發(fā)生心肌梗死，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。由于老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能退化，身體耐受能力相對(duì)較差，并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較高，加上患者對(duì)疾病不夠了解，負(fù)性情緒往往更為嚴(yán)重，這也在一定程度上對(duì)患者的預(yù)后和康復(fù)產(chǎn)生影響[2]。因此必須為患者提供有效的護(hù)理措施。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠根據(jù)患者的實(shí)際病情和機(jī)體狀況，實(shí)施心理、并發(fā)癥、飲食、康復(fù)活動(dòng)等方面的護(hù)理，在操作期間遵循以人為本的護(hù)理理念，以此能夠?qū)Ω黝惒涣际录筒l(fā)癥的提前預(yù)防，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，以便實(shí)現(xiàn)防患于未然，提高臨床的治療效果[3]。結(jié)果顯示，兩組患者的心功能水平、并發(fā)癥發(fā)生率均存在明顯差異，P<0.05。加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察，著重監(jiān)測(cè)其生命體征能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心律失常、心衰的征兆，如血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心衰，血壓降低則會(huì)導(dǎo)致心源性休克，對(duì)此類征兆進(jìn)行早期及時(shí)的處理，能夠有效避免患者死亡，保障療效。通過(guò)心理護(hù)理和健康宣教，能夠使患者維持良好的心理狀態(tài)，避免不良情緒對(duì)疾病造成的影響，使患者積極解接受治療[4]。加強(qiáng)飲食干預(yù)及并發(fā)癥護(hù)理能夠加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)的關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如通過(guò)飲食和按摩能夠有效避免便秘，避免排便用力過(guò)度導(dǎo)致不良情況的發(fā)生。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能夠促進(jìn)其機(jī)體血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床而出現(xiàn)壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

綜上所述，為老年重癥冠心病心肌梗死患者提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有利于改善患者臨床癥狀，促使其心功能提高，同時(shí)也能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使其治療效果提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李珊.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的效果研究初探[J].心血管病防治知識(shí)，2019，9（11）：66-68.

[2]王振炳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年重癥冠心病心肌梗死患者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（5）：659-660.

[3]陳基民.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年重癥冠心病心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（8）：79-80，83.

[4]陳麗瓊.常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（4）：117-118.

孫重源 女 19940205 本科 CCU 護(hù)師 心血管急危重癥 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院