保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響分析

景婉紅

摘要：目的：分析保溫護理用于麻醉病人的價值。方法：對2021年1月-12月本院接診麻醉手術病人（n=78）進行隨機分組，試驗和對照組各39人，前者采取保溫護理，后者行常規護理。對比CRP等指標。結果：從C反應蛋白、去甲腎上腺素和腎上腺素上看，試驗組分別是（48.03±6.82）ng/L、（141.69±14.51）pmol/L、（102.93±9.68）pmol/L，和對照組（95.27±12.58）ng/L、（176.93±16.73）pmol/L、（163.47±11.74）pmol/L相比更低（P<0.05）。從并發癥上看，試驗組的是2.56%，和對照組的20.51%相比更低（P<0.05）。結論：麻醉手術病人用保溫護理，術后應激反應減輕更為迅速，并發癥發生率也更低。

關鍵詞：麻醉;并發癥;保溫護理;應激反應

體溫恒定才能確保機體正常生理功能與新陳代謝的運轉[1]，但手術麻醉期間，受術區長時間暴露、環境溫度低與低溫沖洗液等因素的影響，使得病人更易出現低體溫這種問題，進而對其手術進程造成了影響[2]。本文選取78名麻醉手術病人（2021年1月-12月），著重分析保溫護理用于麻醉手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本院接診麻醉手術病人78名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性21人，年紀在19-65歲之間，平均（40.59±5.82）歲。對照組女性17人，男性22人，年紀在19-64歲之間，平均（40.23±5.47）歲。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。排除免疫系統疾病者、急性傳染病者、血液系統疾病者、嚴重心理疾病者、認知障礙者、肝腎功能不全者、中途退出研究者與精神病者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：術前準備、術中配合與病情監測等。試驗組加用保溫護理：（1）提前調整手術室溫度至22-26℃，并適當加熱手術臺，可用電熱毯或熱水袋等保溫手術臺。嚴密監測病人的鼻咽溫度，以充分了解其體溫變化。（2）若病人年紀比較大，體質比較弱，且病情危重，需在術前對其進行1次全面的評估，然后再根據評估結果，采取最適的保溫措施來對其進行干預。（3）術前，制定完善的手術方案。術中，護士需積極配合麻醉醫師與主刀醫師的工作，及時并準確的向主刀醫師遞交手術器械與物品，以在最大限度上縮短手術耗時，以免因術區長時間暴露在外而引起并發癥。（4）術中，提前對輸注液體或者沖洗液等進行加溫，一般情況下，需加溫到37℃左右。在不影響手術操作的前提之下，適當減少病人術區皮膚暴露的面積，以減少熱量的散失。

1.3 評價指標

1.3.1 檢測2組術后C反應蛋白、去甲腎上腺素和腎上腺素。

1.3.2 統計2組并發癥（寒戰，及低體溫等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 應激反應分析

從C反應蛋白、去甲腎上腺素和腎上腺素上看，試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 并發癥分析

從并發癥上看，試驗組的是2.56%，和對照組的20.51%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

手術的實施需要有效的麻醉，目的在于消除病人的疼痛感，讓病人能夠更好的配合手術醫師的操作，從而有助于確保手術效果及安全性。但麻醉藥物也會抑制機體的體溫調節功能，再加上術中需要使用到沖洗液與輸注液體等，術區部位也需要暴露，使得機體熱量散失增加，進而導致病人更易出現低體溫的情況，不利于手術操作的開展[3]。保溫護理乃新型的專科護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從保暖護理、加溫輸注液體、手術臺加溫與縮短手術耗時等方面入手，對病人施以專業化的護理，以提高其術中體溫的穩定性，從而有助于減輕其術后應激反應的程度，減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究，分析C反應蛋白、去甲腎上腺素和腎上腺素水平，試驗組比對照組低（P<0.05）;分析并發癥，試驗組比對照組少（P<0.05）。

綜上，麻醉手術病人用保溫護理，并發癥發生率更低，術后應激反應更輕，值得推廣。

參考文獻：

[1]王小燕. 保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響評價[J]. 糖尿病天地，2020，17（3）：278.

[2]匡揚，李學強. 手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發癥中的影響[J]. 東方藥膳，2021（18）：27.

[3]孫月琴. 手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發癥的效果[J]. 中國當代醫藥，2021，28（15）：263-265.

[4]張芹. 保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（65）：12771-12772.