人性化護理在神經內科重癥護理中的應用效果觀察及有效性分析

梁飛 潘曉

摘要：目的：分析神經內科重癥患者恢復過程中施行人性化護理的效果，進行護理觀察并分析其有效性。方法：對本院2021年1月～2022年1月之間神經內科重癥室收治的患者60例展開研究，對先行入院的30例施行人性化護理，對后續入院的30例施行常規護理，對兩組開展神經功能評分、護理舒適度評分;對比兩組護理的效率。結果：人性化組患者神經功能在護理后的評分偏高，經詢問與記錄，患者對護理舒適度的評價偏高;人性化組整體護理效率高，（P<0.05）。結論：神經內科重癥患者護理中，給予人性化的癥狀評估、患者訴求服務，有助于協同醫療改善患者的神經功能，促使患者住院期間獲得舒適的體驗，提升整體神經內科重癥室的護理價值。

關鍵詞：人性化護理;神經內科重癥;有效性

神經內科重癥患者起病急、發病快速，疾病表癥與相應指標很快發生變化，護理需做好二十四小時的監護工作，對患者的病情轉變第一時間察覺，提供給患者及時的護理保護，由于患者病情變化與個體差異關聯較大，需分別圍繞患者個體的病理特征進行護理服務，針對各項危急癥狀，分別開展重點監測、呼吸道、泌尿、排便、安全、精神以及五官的護理，使得護理具有人性化、高效率[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

對本院2021年1月～2022年1月之間神經內科重癥室收治的患者60例展開研究，對先行入院的30例施行人性化護理，男19例、女11例，年齡36～72歲;對后續入院的30例施行常規護理，男17例、女13例，年齡37～71歲。兩組患者的文化程度、入院表癥、發病條件無統計差異，P>0.05.

排除條件：昏迷;意識不清;語言或者視聽障礙;嚴重腦出血或梗死;需長期住院;需長期臥床無法活動。

納入條件：醫囑依從度高;接受24小時監護;有家屬陪同;具有治療經濟能力。

1.2方法

人性化護理：

①評估：患者體溫高熱不退提示有休克等危險，應做好對血壓測量等其他綜合評價，并預備急救措施;觀察患者耐薄與呼吸，及時提供人工呼吸、預防腦供血不足，及時匯報醫生;評估患者意識障礙程度，對于患者昏迷狀態進行24小時間隔性分析，發現患者從淺昏迷狀態轉變為昏迷，則應及時匯報醫生，關注患者的呼吸規則、肌肉緊張度等;對患者進行瞳孔、四肢觀察，并評價其運動能力。

②個性護理：針對顱內壓高低的患者，分別指導體位，昏迷患者用 3% 過氧化氫或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，預防口腔炎或腮腺炎。基于醫囑進行患者體位指導。每隔兩小時幫助患者翻身時，配合叩背，關注患者是否分泌口腔異物，及時清理并觀察是否有氣道阻塞等早期預防。保持患者口腔、鼻腔清潔，保持患者口腔衛生，要求應用軟毛刷刷牙2次/天，檢測患者牙菌斑，在牙菌斑較多的情況下可進行三餐后的三次刷牙，同時應用1.5%過氧化氫口腔棉簽清潔口腔，2h/次，保持口周濕潤。利用乙醇棉簽擦拭外耳道等;對有需要的患者進行膀胱沖洗、更換尿管，期間應做好心理護理，促使患者對出現的尿潴留、失禁問題有一定的心理恢復預期，隨著并發癥的緩解而降低壓力。預防患者在睡眠或昏迷時墜床，應做好圍擋工作，對家屬說明，提示家屬保護患者的安全，若患者嚴重煩躁甚至出現幻覺，四肢胡亂擺動需配合鎮靜劑，預防患者情緒變化，在患者精神較好的時候，開展人性化心理安撫，對于存在認知障礙的患者，應做到患者活動不離人，始終在家屬或護士的視線區域內，避免患者走失、碰傷[2]。

1.3觀察指標

對兩組開展神經功能評分（神經功能缺損量表）、護理舒適度（問詢與調查問卷）評分;

對比兩組護理的效率，有效指患者恢復快速，心理較為積極，依從醫囑且護理配合度高，未繼發并發癥;顯效指患者正常恢復，心理無明顯不良，護理中相對依從，合并輕微并發癥;無效指患者恢復偏慢，心理存在焦慮等情緒，護理中依從度偏低，合并嚴重并發癥[3]。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1觀察組神經功能缺損指數偏低，護理舒適度指數偏高，詳見表1.

2.2觀察組護理有效率96.7，%，高于對照組，詳見表2.

3.討論

人性化護理應用在神經內科重癥群體上，有助于降低患者醫療風險，隨著患者病情的轉變而進行護理工作的調整，對患者評估較為全面、細致，后續的護理工作也較為全面，同時糾正患者內分泌紊亂、循環障礙等。人性化護理尤其關注患者的個體差異，針對個別年齡偏大、損傷嚴重、自理功能減低的患者，可提供更為安全的護理幫助，并合并對患者神經衰弱的護理協助，體現了對神經內科重癥的干預價值[4]。

參考文獻：

[1]楊龍芳， 盧紅霞， 王亞青，等. 人性化護理在神經內科重癥護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 心理月刊， 2020.

[2]岳斐斐. 人性化護理在神經內科重癥護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 8（36）：2.

[3]曾珊. 人性化護理在新生兒重癥監護（NICU）中的應用效果及對死亡率的影響[J]. 黑龍江中醫藥， 2020， 49（5）：2.

[4]侯紹紅. 人性化優質護理干預在重癥呼吸衰竭患者護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（3）：1.