醫院財務管理內部控制教學探析

杜冬梅

摘要：在醫院的內部控制中，財務內部控制是一個非常重要的環節。建立健全內部控制制度，是加強醫院財務管理與費用控制的基礎。同時，也能保證醫院的正常運營，確保醫院財產的安全與完整，加強醫療機構運行經費保障。文章對目前我國醫院內部控制體系中的一些問題進行了簡要的剖析，并對如何加強醫院內部控制體系的建設提出了建議。

關鍵詞：醫院財務;內控制度;問題;措施

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

引言：從內部結構來看，醫院的內部控制可以分為醫院的內部財務管理制度和醫院管理控制制度。醫院高效率穩定運行的重要基礎是進一步完善內部財務控制方法。醫院的財務內部控制，并不只是為了保護醫院的資產，同時，也能保證醫院的財務信息是真實的。

一、醫院財務管理內部控制存在的問題

（一）內部審計職能部門缺乏獨立性

醫院設立的內部審計機構多是隸屬于財政、紀委、經濟改革等部門，剝奪內部審計機構的獨立性，這對相關人員的公平是不利的，公平地實施醫院的內部財務管理體系。醫院內部審計是醫院管理活動中的一項重要內容。切實保障醫院的各項經濟活動的真實性、合法性;保證醫院的正常發展。醫院的內部控制審計體系在實施和實施上未能取得預期的效果，醫院的內部審計職能不夠獨立，這就造成了很大的影響，從而使內部審計失去了機構的獨立性。雖然一些醫院已經建立了獨立的內部審計部門，但是沒有專門的審計人員，不能行使審核的權力，不科學的內部審核程序，此外，審計的結論也是不可靠的，從而使得內部審計很難在醫院的經營中起到更大的作用[1]。

（二）財務管理內部控制不夠重視

很多醫院都沒有注意到醫院的財務管理，雇員對此缺乏足夠的了解，沒有建立起一個良好的內控環境。醫院領導更注重創新和改進醫療技術，提高了醫療收入，引進和培訓專業技術人員，沒有在思想上對財務管理的內部控制給予足夠的重視，管理僅僅是表象，無法做到以身作則，完全貫徹醫院的內部財務管理體系。在財務管理中，內部控制人員的數量是有限的，許多醫院的領導和職工都把財務管理的內部控制歸于財務部，與自身無關，企業財務管理的內部控制意識薄弱，公司的領導層和員工沒有認識到自己的職責和義務，存在著不合作、不配合的現象。不參與財務管理的內部控制和其他方面的問題;缺少了彼此的配合和交流，領導的負面示范作用，雇員的偷懶，造成了財務管理的內部控制體系不健全，根本無法發揮出其應有的作用。

二、健全醫院內控制度的相關措施

健全醫院的內部控制及財政管理體系，使之能得到切實執行，要實行全面、一體化的經營模式，要充分利用有關經濟、法律、政策等方面的措施，確保醫療機構的健康、協調發展。首先要深入、仔細地分析、檢查醫院的內外環境，建立較為規范的內控體系。

（一）加強成本費用和支出的控制

最主要的是要根據醫院自身的實際情況，選取最佳的成本控制方案，對費用和開支的控制范圍進行嚴格的管理，提高費用開支的透明度，要做到公開化。至于違反規定的開支，要及時加強審查，避免了損害的發生，以減少成本開支。

（二）提供一個良好的土壤

醫院要從大局出發，為企業進行內部控制提供了良好的環境。醫院領導要重視醫院財務管理的內部控制，強化人力和精力的投入，要加強體制建設。管理人員應當樹立榜樣，并嚴格遵守上述規定，給員工起到良好的帶頭作用，提高員工對內部管理的意識，在財務管理中，明確員工的職責和義務。加強醫院財務管理的內部控制，建立專業的部門責任制，實行崗位責任制，實行業績考評制度。讓醫院的領導及職工對財務管理引起重視，發揮內部控制的作用，自覺、嚴格地遵守各項規章制度，建立健全的內部財務管理制度。與此同時，制定嚴格的實施保障體系，制定相應的獎勵和懲罰機制，為那些積極實施該系統的人提供物質和心理上的激勵，對于那些沒有遵守或者拒絕遵守的人，應該受到一些處罰。

（三）擴大醫院財務管理中的內部控制適用范圍

為了使醫院的財務管理更好地進行內部控制，使它的角色得到更好的體現，要拓寬內部控制在醫院財務管理中的應用。由于頒布了新的會計標準，經濟得到了發展，越來越多的醫院，擴大醫院財務管理內部控制的適用范圍已成為當務之急。應當在醫院的財務管理內部控制中，對私立醫療機構、慈善醫療機構、外資醫院、國內存在的非國有醫療機構等進行規范，負責核對和監督醫院的財務活動。這對醫療機構進行公平競爭是有益的。

（四）內部審計控制系統與財務管理

因此，要實現審計機構的合理配置，對審計人員的責任和任務進行界定，對審計工作進行適當地劃分，真正地監督相關開支，準備審核報表，以及其他相關事項。就審計報告而言，定期和定時的檢驗也是必要的，同時，及時披露公司的財務管理信息，保證透明，建立起一套內部監控系統，并制定相關的內部控制體系，對財務進行有效的控制，以建立健全的內部控制體系為前提，提高公司的財務管理水平。總之，要強化醫院的內部控制體系，要從多個角度考慮，從各行業和機構的角度來看，從而有效地提高企業的財務管理水平[2]。

（五）建立風險評估體系

建立一套風險評價制度，只有這樣，醫院才能合理地控制住所有的風險。因此要充分發揮財務管理的自身控制功能，要建立和完善風險評價機制，可以對醫院內部和外部環境中的財務風險進行識別，促進醫院資產的保值和增值，在風險評估體系的制訂和實施過程中，必須有醫院管理層全程參與。全面保證對醫院的各種風險進行監控和控制。

四、結束語

在醫學的發展中，醫院是一家集醫療、教學、科研于一體的綜合性醫療機構，為了使各項工作都能有效地改進，這就要求建立一個有效的內部控制體系，并保證有效地實施內部控制系統，從而使醫院的財政工作走向規范化、科學化、制度化，實現醫療衛生事業的可持續發展。

參考文獻：

[1] 周紅梅. 醫院財務管理內部控制探析[J]. 西部財會， 2021（7）：3.

[2] 陳碩. 醫院財務管理與內部控制研究[J]. 財訊， 2020（32）：1.

[3] 張建國. 醫院財務管理中的內部控制研究[J]. 科技經濟導刊， 2020， v.28;No.701（03）：169-170.