淺析手術室護理工作中的精細化管理模式應用

蘇樂

摘要：為了更有效地預防與控制醫院感染，確保護理工作安全性，通過分析某醫院手術室護理工作中常見的不安全因素，根據精細化管理理念，借鑒一些做得比較好的醫院的成功經驗，并結合工作實際，建議在手術室的基本工作制度與操作規范的基礎上，制定更加周詳的計劃，用以指導某院護理人員開展手術室護理工作，將精細化管理的流程化、可操控性、標準化及量化的特點貫穿到手術室護理工作的整個過程中。從而有效提高護理服務質量，為手術室護理安全打下堅實基礎;同時，也獲得手術患者對手術室護理人員的信任，提高了對護理工作的認可與滿意度;并且強化了“以患者為中心”的護理原則。

關鍵詞：精細化管理;手術室護理;標準化

醫療技術的飛速發展和優質護理服務的推行，給手術室專科護理發展帶來了機遇與挑戰。手術室是外科手術治療和急危重癥搶救的場所，護理工作具有特殊性，護理管理模式也不同于其他科室。精細化管理是一種以最大限度地降低管理所耗的資源與減少管理成本為目標的管理方式。它突出“精”與“細”的特征，從而實現對服務質量的控制，并在整個管理過程中力求做到精益求精。參考一些醫院的成功案例，可以看出，在手術室護理工作中應用精細化管理模式，對于提升手術室護理質量具有積極的促進作用，而且精細化管理能助理手術室護理工作良性發展，也是醫院提升競爭力的重要途徑之一。

1 手術室護理工作的重要性

醫院感染是患者在醫院內所發生的感染，患者被感染而導致其本身的病情加重，嚴重干擾了患者原發病的治療效果和預后，嚴重時甚至會危及患者生命安全。預防與控制醫院感染是提高患者手術治療效果和確保手術患者身體康復、生命安全的關鍵所在，醫院感染與手術室護理管理工作的每個具體環節都密切相關。

隨著醫學和護理學的發展以及醫學模式的改變，手術室護理的相關工作內容也逐漸有所改變，根據每位需要進行手術的患者的具體身體情況，手術室護理人員要提供適宜的護理內容，這樣才能更好地配合手術順利進行，使手術患者的護理需求盡可能的得到滿足。這樣的“貼心”護理服務能夠更有效地推進患者術后康復進程，減少術后并發癥的發生率。為了確保每臺手術的順利進行，為手術患者的安全保駕護航，手術室護理人員不僅是手術的“參與者”，而且是手術醫生的“助力者”，更是手術室的“守護者”。

2手術室護理工作中存在的不安全因素分析

手術室護理工作中常見的不安全因素主要有：清點手術室相關物品的過程中存在疏漏，沒有及時登記在冊，導致手術用品品種或者數目不符，影響手術正常進行;手術患者的體位放置不當，護理人員沒有及時糾正或者協助患者倒換體位，從而致患者的神經麻痹或因手術時間過長而致使患者的皮膚組織受壓引起壓瘡;在接臺手術時間較多的情況下，接錯手術患者或開錯手術部位現象的問題發生概率會增加;在多種藥物性狀比較相似或者藥品包裝、名稱接近時，容易取錯藥物;為患者輸血時發生輸入異型血等重大失誤的問題;術中護理記錄單的記錄宇跡潦草或者不清楚、護理項目名稱不規范護理文宇表述不客觀，這些都會引發護理糾紛;使用電刀時電極板放置位置不正確引起灼傷或燙傷患者;接送患者時，因家屬或者護理人員沒有及時到位看護，而發生患者墜床、碰傷及血壓突然增高引發嚴重不良后果;麻醉藥物、器械管理或使用不當引發爆炸;遺失病理標本或手術取下標本沒能及時固定造成標本腐爛損壞;醫療器械滅菌不規范，導致患者手術切口感染和（或）輸液針口感染發生;手術室滅菌消毒操作頻次達不到要求標準或者操作人員在消毒過程中操作不規范，沒有達到手術室滅菌消毒的標準，特殊患者沒有及時采取正確的消毒隔離措施，易造成院內感染發生[7]而造成以上不安全因素的主要原因可以歸結為：手術室護理人員缺乏審慎的工作態度和慎獨行為的修養;手術室護理人員沒有及時進行繼續教育導致基本的專業知識儲備不足或不嚴格操作規程;手術室護理人員與患者溝通存在一定的問題;護理人力資源配置不足，工作負荷過重，疲勞狀態下工作容易出錯等。

3 精細化管理在手術室護理工作中的應用

3.1 審慎的工作態度和慎獨行為的修養

審慎精神的培養有助于加強手術室護理人員的醫療責任感，醫院相關部門應通過定期舉辦培訓講座來強化手術室護理人員的審慎意識。護理人員的慎獨修養在手術室護理工作中起關鍵作用，尊重患者、熱衷手術室護理工作是培養慎獨修養的基礎條件。大多數手術室患者大部分時間處于被動狀態，甚至患者在全麻狀態下會處于無意識狀態，在這樣的情況下，患者放心地將自己托付給醫方，因此，醫護人員應該更加真誠地對待患者。在沒有第三方去監督手術室護理人員的時候，慎獨行為的修養就發揮了自我監督的關鍵作用。

3.3 制度化與程序化管理是標準化的重要手段

通過建立健全手術室護理人員工作管理制度，規范具體護理工作步驟和標準，細化對手術室護理，人員與手術相關設備儀器的管理原則。在崗前培訓和繼續教育培訓中，也應將精細化管理理念貫穿其中，以幫助護理人員降低工作具體操作中出現，差錯的風險。還應制定護理風險預警制度，對患者在手術過程中可出現的風險進行分級細化，從而強化手術室護理人員的工作標準化、規范化、具體化意識，加強了手術護理的可控性，確保手術室護理工作的安全性。

結論

醫院在手術室護理工作中采用精細化管理模式后，通過建立健全手術室護理工作的規范，分類分級具體規范工作細則，做到護理工作的標準化、程序化管理，促使手術室的護理工作精益求精。從而有效地提高護理服務質量，為手術室護理安全打下堅實基礎。同時，也獲得手術患者對手術室護理人員的信任，提高了對護理工作的認可與滿意度;強化了“以患者為中心”的護理原則。

參考文獻：

[1] 武麗清. 精細化管理模式在手術室護理工作中的應用[J]. 健康管理， 2020.

[2] 陳鄭. 手術室護理管理中精細化管理模式的應用效果探析[J]. 家庭醫藥， 2019， 000（010）：248.

[3] 顧樂樂， 姚玲麗. 精細化管理模式在手術室護理工作中的效果分析.