胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的應用

高金芬 劉雪妮

摘要：目的：探究胃十二指腸疾病診斷中采用胃腸超聲造影檢查的作用。方法：選擇我院在2021年1月至2022年1月期間就診的90例胃十二指腸疾病患者，全部均接受胃腸超聲造影檢查，以病理診斷為金標準，分析在胃十二指腸疾病診斷中應用胃腸超聲造影檢查的使用效果。結果：胃腸超聲造影檢查的陽性率為52.22%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查診斷胃十二指腸疾病的敏感度為89.80%、特異度為92.68%、準確性為91.11%、陽性預測值為93.62%、陰性預測值為88.37%。胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率（97.96%、93.33%、100.00%、87.50%）與病理檢查或手術結果無明顯差異性，無統計學意義，（P>0.05）。結論：胃十二指腸疾病診斷中采用胃腸超聲造影檢查具有較高的應用價值，檢出率較高，具有使用與推廣意義。

關鍵詞：胃十二指腸疾病;胃腸超聲造影檢查;診斷

1.資料和方法

1.1 基線資料

2021年1月至2022年1月，將我院收治的90例胃十二指腸疾病患者納入研究，均提供胃腸超聲造影檢查，并經過病理診斷確診。90例胃十二指腸疾病患者中，女性患者49例、男性患者41例;年齡最小者為34歲，年齡最大者為82歲，平均年齡是（56.36±5.82）歲。

納入標準：（1）資料完整;（2）均經過病理診斷確診為胃十二指腸疾病;（3）自愿接受本次研究，簽署知情同意書。排除標準：

1.2 方法

90例胃十二指腸疾病患者均接受胃腸超聲造影檢查：檢查前，禁食8小時，禁水4小時，再給患者服用速溶胃腸超聲助顯劑。先將約450毫升開水倒進600毫升特制的容器里，然后把50克的超聲輔助顯劑加入到開水里，然后繼續攪動，直到熱了才給患者使用。服用造影藥時，首先要做的就是嚴格的檢查，包括急性胃擴張、上消化道穿孔、嚴重的大出血等禁忌癥，然后進行胃腸道造影。使用的是日本東芝公司APOLO500TUS-A500型超聲診斷裝置，其探測器為PVT-375BT。檢查中，通過體位的調整，平臥位、右側臥位、左側臥位、半坐位、站立位等進行檢測，按照標準剖面掃描技術，對每個位置進行完整、連續性的掃描，防止出現疏漏。主要檢查消化道的超聲輔助顯示是否順利、腸壁是否有分層、是否有增厚、凹陷、是否有腫塊，是否出現狹窄、變形、受壓等，同時要注意檢查胃周邊的狀況。

1.3 觀察指標

（1）以病理檢查或手術結果作為參考標準，分析胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷的敏感度、特異度、準確性、陽性預測值以及陰性預測值。

（2）與病理檢查或手術結果相比，胃腸超聲造影檢查在各個疾病（胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍）的檢出準確率。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS23.0處理90例胃十二指腸疾病患者的數據資料，應用（%）表示計量資料，差異性應用卡方檢驗。若具有統計學意義，則（P<0.05）。

2.結果

2.1胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷的效果

如表1，病理檢查或手術結果的陽性率為54.44%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查的陽性率為52.22%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查的敏感度為89.80%、特異度為92.68%、準確性為91.11%、陽性預測值為93.62%、陰性預測值為88.37%。

2.2與病理檢查或手術結果相比胃腸超聲造影檢查在不同疾病的檢出率

如表2，胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率與病理檢查或手術結果無明顯差異性，無統計學意義，（P>0.05）。

3.討論

隨著人們生活飲食習慣的改變，胃十二指腸疾病的患病率不斷升高，疾病常見的臨床表現為嘔吐、惡心和便血。目前，國內對胃十二指腸病變的檢查方法多為胃鏡、X線、CT等檢查手段，盡管在長期的臨床應用中得到了證實，具有一定的優越性和應用前景[1]。胃腸超聲造影檢查是一種安全、易于接受的檢測方法。在正常情況下，通過常規的超聲波可以發現病變區域的胃壁、胃壁的厚度、消化道的排空能力等，而在良性的情況下，可以通過胃腸道的超聲來判定病變的侵犯范圍，作為輔助手段，還可以觀察周圍組織、臟器情況、淋巴結是否存在其他的問題，彌補了一般胃鏡下無法觀察到的腸道黏膜下的病變和周圍情況，從而為臨床的診斷增加可靠的依據[2]。胃腸道超聲的基本原則就是利用輔助物質填充腸道腔，排除內腔內氣體、內容物等對其造成的干擾，同時不會對其穿透性產生任何的影響，提高了胃部超聲圖像的內部條件，使得聲波能更好地滲透，使得腸道內的組織和損傷能夠清楚地呈現出來。胃腸造影具有無創性、無痛、成像直觀、可重復、不受放射損傷、對人體沒有任何副作用、診斷準確性高等特點，可廣泛應用于胃十二指腸病變的臨床診斷。據本次研究結果顯示，胃腸超聲造影檢查具有較高的敏感度、特異度、準確性、陽性預測值、陰性預測值。與病理檢查或手術結果相比，胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率無統計學意義，（P>0.05）。

綜上所述，胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病中具有較高的應用價值，可以予以推廣使用。

參考文獻：

[1] 胡火英，胡滿英，洪冰. 口服胃窗聲學造影劑超聲在胃部疾病診斷中的應用價值[J]. 實用癌癥雜志，2021，36（12）：2081-2082.

[2] 譚決. 對胃腸超聲造影診斷胃十二指腸疾病的臨床應用價值進行分析[J]. 影像研究與醫學應用，2021，5（3）：189-190.