艾滋病病毒檢測(cè)，你了解嗎

羅敏

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）也就是艾滋病病毒感染引起的，以人體CD4+T淋巴細(xì)胞減少為特征的進(jìn)行性免疫功能缺陷，疾病后期可繼發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等，病死率較高。

艾滋病有傳染性，主要包括以下3種傳播途徑：

1.性接觸傳播。為最主要的傳播途徑，艾滋病患者的血液、精液和陰道分泌物中，都含有艾滋病病毒，唾液、淚液和乳汁等體液中也可以含有艾滋病病毒。

2.血液接觸傳播。主要是共用針具吸毒、輸入被艾滋病病毒感染的血液或者是血制品以及醫(yī)療操作等，都可被感染。

3.母嬰傳播。感染艾滋病病毒的孕婦可以經(jīng)過(guò)胎盤(pán)將病毒傳播給胎兒，也可以在分娩的過(guò)程中或者在產(chǎn)后哺乳中將病毒傳播給嬰兒。

目前，艾滋病已成為威脅我國(guó)公眾健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估，我國(guó)新發(fā)感染者每年在8萬(wàn)例左右，全人群感染率約9.0/萬(wàn)。

通過(guò)檢測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病病毒，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。目前，最常用的檢測(cè)方法包括以下幾種：

抗體檢測(cè) 主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和免疫熒光試驗(yàn)（IFA）。快速檢測(cè)法，也稱(chēng)為金標(biāo)法，也是抗體檢測(cè)的一種方法，根據(jù)免疫層析法的原理，用于HIV抗體檢測(cè)的定性檢測(cè)。

抗原檢測(cè) 用ELISA檢測(cè)P24抗原，在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時(shí)，血中就有該抗原存在。由于P24量太少，陽(yáng)性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原，來(lái)提高敏感性。

核酸檢測(cè) 患者感染HIV后，病毒在其體內(nèi)快速?gòu)?fù)制，當(dāng)血液中的病毒RNA高于核酸檢測(cè)試劑檢測(cè)下限時(shí)，HIV核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，此時(shí)可結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及HIV抗體初篩結(jié)果作出判斷。目前認(rèn)為HIV核酸檢測(cè)的窗口期可縮短至1周左右。

病毒分離 通常采用HIV陰性外周血淋巴細(xì)胞與受檢者標(biāo)本共培養(yǎng)，通過(guò)檢測(cè)培養(yǎng)上清液中p24抗原或逆轉(zhuǎn)錄酶活性以及病毒基因組鑒定來(lái)判斷是否感染艾滋病。

基因型耐藥檢測(cè)試劑 HIV耐藥檢測(cè)結(jié)果可為艾滋病治療方案的制訂和調(diào)整提供重要參考。檢測(cè)結(jié)果為HIV耐藥，表示該感染者體內(nèi)病毒可能耐藥，同時(shí)需密切結(jié)合臨床情況，充分考慮HIV感染者的依從性，對(duì)藥物的耐受性及藥物代謝吸收等因素進(jìn)行綜合評(píng)判。

自測(cè)試劑 擴(kuò)大檢測(cè)（盡可能多地發(fā)現(xiàn)AIDS患者/HIV感染者）是我國(guó)預(yù)防控制艾滋病的核心策略之一。由于此疾病的隱匿性，及社會(huì)歧視、恥辱感等的存在，高危人群獲得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的覆蓋率仍不足。此前，我國(guó)首次批準(zhǔn)了可用于消費(fèi)者自測(cè)用途的HIV尿液抗體檢測(cè)試劑。與其他檢測(cè)試劑不同，自測(cè)試劑在試劑性能滿足要求的基礎(chǔ)上，其產(chǎn)品設(shè)計(jì)更易操作，說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)更為通俗，適合無(wú)專(zhuān)業(yè)背景的人使用。

CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 通常情況下，當(dāng)個(gè)體感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后，該病毒會(huì)侵犯人體內(nèi)CD4淋巴細(xì)胞，而且還會(huì)在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量繁殖，以此達(dá)到破壞細(xì)胞的免疫功能。因此，在進(jìn)行HIV病毒免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，可通過(guò)CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)檢驗(yàn)個(gè)體是否感染HIV。

總而言之，艾滋病是一種具有極大危害性和傳染性的疾病，大家應(yīng)正確看待，積極做好該疾病的治療與預(yù)防。日常生活中，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。