鮮為人知的采供血護(hù)理工作

陳界名

血站是采供血機(jī)構(gòu)，是指采集、儲(chǔ)存血液，并向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為血站、單采血漿站和血庫(kù)；血源是指向采供血機(jī)構(gòu)提供血液的公民；血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產(chǎn)的原料血漿。血站分為一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫(kù)。特殊血站包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要批準(zhǔn)、設(shè)置的其他類型血庫(kù)。

血站的護(hù)理工作有其特殊性，護(hù)理對(duì)象不直接是臨床的患者，而是廣大無(wú)私奉獻(xiàn)的“自愿無(wú)償獻(xiàn)血者”和提供合格的“血液”產(chǎn)品。護(hù)理人員在血站各崗位中都發(fā)揮著重要的作用：

血源科 護(hù)理人員主要承擔(dān)無(wú)償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)工作的宣傳、招募、采集服務(wù)，保障臨床用血，以及負(fù)責(zé)無(wú)償獻(xiàn)血志愿工作者服務(wù)隊(duì)的管理、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)等工作。一名優(yōu)秀的血源科護(hù)士，除了態(tài)度和藹可親，外表整潔，還要具備良好的語(yǔ)言藝術(shù)，可以使更多健康人認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血的好處，從而加入到無(wú)償獻(xiàn)血行列當(dāng)中，保證血站有充足安全的血液來(lái)源。

采血護(hù)士的技術(shù)水平、責(zé)任心決定著血源量和血源質(zhì)量，血液的采集是血站工作的關(guān)鍵崗位，是采供血活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)健康獻(xiàn)血者興高采烈地來(lái)到采血車上，完成神圣的使命時(shí)，若采血護(hù)士穿刺失敗、動(dòng)作粗魯，導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)流血不暢、疼痛等現(xiàn)象，繼而發(fā)生暈厥、獻(xiàn)血反應(yīng)，造成其心理恐懼，挫傷他們的獻(xiàn)血熱情，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血招募工作也造成負(fù)面影響。因此，采血護(hù)士在采血前需要了解獻(xiàn)血者近期的飲食、睡眠，做好知情服務(wù)，穿刺時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力，獻(xiàn)血后交待其注意事項(xiàng)及針眼的保護(hù)。

要想保證醫(yī)院的血源充足，在采血過(guò)程中，血站應(yīng)從獻(xiàn)血源頭開始抓血液質(zhì)量控制，采血護(hù)士需對(duì)獻(xiàn)血者的身份、獻(xiàn)血標(biāo)簽、體檢單、血袋等檢查核對(duì)，保證血站血液質(zhì)量的安全。

檢驗(yàn)、成分科 護(hù)理人員承擔(dān)對(duì)血液進(jìn)行加工、隔離、放行，待檢科護(hù)士負(fù)責(zé)將所有采集的血液、血樣管、資料接收，并負(fù)責(zé)每一袋血液初始信息的錄入及可疑血制品的標(biāo)識(shí)及隔離，將初步驗(yàn)收的血液發(fā)往相應(yīng)部門進(jìn)行成分制備，同時(shí)進(jìn)行成分血液及檢測(cè)報(bào)告的接收，對(duì)每一袋不合格的血液進(jìn)行嚴(yán)格的隔離與報(bào)廢，對(duì)每一袋合格的血液進(jìn)行標(biāo)簽的打印、粘貼及包裝，并確保合格血液的及時(shí)供應(yīng)。

護(hù)理人員按照臨床用血將全血加工成各種成分，這一環(huán)節(jié)是對(duì)“血液”的重新護(hù)理。要求工作人員對(duì)工作有高度責(zé)任心，完全按照無(wú)菌技術(shù)原則制備血液成分，嚴(yán)把血液質(zhì)量關(guān)，確保向臨床提供安全有效的血液產(chǎn)品。

發(fā)血科 發(fā)血科是面向臨床的“服務(wù)窗口”之一，分為合格血液存放區(qū)、發(fā)血區(qū)、取血區(qū)及值班區(qū)。發(fā)血科配備有先進(jìn)的溫度監(jiān)控系統(tǒng)、血液輻照儀、血小板恒溫振蕩保存箱、大型冰庫(kù)、不同溫度的儲(chǔ)血冰箱、大容量冰凍血漿解凍箱等儀器設(shè)備，以確保血液及血液制品的安全有效。

護(hù)士除了需要滿足所管轄區(qū)域臨床用血需求以及為臨床用血單位提供用血咨詢服務(wù)，發(fā)放血液時(shí)，還必須遵循先進(jìn)先出的原則，出庫(kù)前要對(duì)血液進(jìn)行外觀檢查，如果發(fā)現(xiàn)血漿顏色異常，出現(xiàn)溶血等情況不能發(fā)出。取血人員必須攜帶專用保溫器材，攜帶醫(yī)院取血申請(qǐng)單前往血站取血，無(wú)特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回，目的是保證血液質(zhì)量。

總之，血站護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都關(guān)系到血液質(zhì)量安全，以及患者的生命安全，故需嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。