醫院財務管理信息化建設現狀及發展對策研究

張海平

摘要：經濟的飛速發展、社會的跨越式進步、信息技術的普遍應用、新醫改政策的制定、新政府會計制度的頒布與實施都對醫院財務管理提出了更高層次的要求。為了更好地迎合時代要求，做好醫院的財務管理，促進醫院健康有序發展，更好服務公眾，相關部門及醫院財務管理人員一定要對醫院的財務信息化的實行與建設給予足夠的重視，了解醫院財務信息化建設的必要性，深刻認識醫院在財務管理信息化建設方面的不足之處，制定符合自身發展的財務信息化對策。本文主要針對醫院在財務管理方面信息化建設的現狀及發展對策進行研究分析。

關鍵詞：醫院;財務管理;信息化建設

近年，隨著我國經濟、社會和科學技術的發展，我國醫療衛生行業領域也發生了翻天覆地的變化。社會公眾對醫療服務的需求在服務數量、服務質量方面突飛猛進，促使我國的醫療體制改革方面獲得了長足的發展。這也意味著醫療衛生行業，尤其是醫院面臨的既有機遇又有挑戰，這就對醫院的財務管理工作提出了更高的要求，尤其是在大數據的時代背景下，充分合理的利用好信息化技術對醫院財務管理工作來說尤為重要。

一、醫院財務管理信息化的必要性

在新醫改的時代背景下，醫療行業的發展使得醫院的財務管理人員不得不對自身提出更高層次的要求。新的《政府會計制度》的頒布，既要加強基礎財務工作又要加強預算管理。現代醫院管理的理念要求醫院財務管理人員由以往的單純的財務會計向管理型會計轉變。通過財務數據的收集、分析、整理對醫院管理層進行決策制定提供數據支持。上述的管理過程中數據繁冗，工作量龐大，而且處于動態變化之中，勢必引入信息化技術。財務管理中信息化技術的運用既可以減輕財務工作人員的工作量，提高工作效率、降低人員成本，又能保證數據的及時性與準確性;既能保證財務數據共享還能保證數據的真實性，起到內部監督的作用，對財務風險控制起到預警作用;同時對數據的安全性、有效性、可靠性提出了更高的要求。僅僅依靠傳統的財務管理模式已經不能滿足現階段的醫院財務管理的要求。因此我們要加強醫院財務管理的信息化管建設。針對目前的財務信息化建設落后的現狀，分析比較，查找原因，尋求對策，提高財務管理人員的工作效率，加強財務內部控制、監督，更好地引導財務管理工作向精細化管理方面發展，提高醫院的資金使用效率，提高醫院醫療服務質量及其核心競爭力，為了醫院的長遠、可持續化、高質量發展奠定堅實的基礎。

二、醫院財務管理信息化存在的問題

現階段信息化技術在醫院財務管理方面的運用存在一定的問題，運用效率低下，甚至零運用，嚴重影響財務管理的實際效果，不能發揮信息化建設該有的作用。一方面是由于信息化技術自身的特殊性決定的，另一方面是由于醫院自身的不足造成的。主要有以下幾個方面的原因：

（一）財務管理信息化建設意識淡薄

醫院領導及管理層對醫院財務管理信息化建設重要性認識不足，支持力度不夠。在大數據的背景下，財務管理信息化是醫院健康可持續性發展的基礎，但是目前絕大多數醫院的管理層對財務管理的作用及財務管理信息化的認識不足，只注重臨床醫療服務水平的提高，忽略了財務管理的重要性，對財務管理的認知還只是停留在票據及賬務處理階段，忽略了財務管理對醫院發展的指導性作用，導致醫院信息化建設滯后，處于信息化管理的初始階段，滿足不了現階段財務管理和醫院發展的需求。尤其是現行醫院處于變革之中，缺乏財政撥款的支持，大多數醫院都是自給自足，這就造成了管理者更愿意把有限的資金投入到醫療設施等有限的資源中去，更何況信息化建設是一個長遠的可持續化的建設，建設周期長，需要設備多，軟硬件建設不是一蹴而就的，這就導致信息化建設需要大量的資金支持。而且，財務信息化建設是需要整體的工作人員的認知的，不是只依靠財務部門自己就能完成的，而是需要多部門聯合建設，很多醫院的管理層認為財務管理是財務部門的工作，跟其他部門沒有關系。這就造成了財務管理信息化建設的被動性，致使信息化建設工作效率低下，沒有成效。

（二）醫院信息化建設缺乏系統性長遠性規劃

隨著醫療改革的深化，信息化技術的應用，醫院結合自身的特點應用了一些常見的系統，這些系統有合同管理的，有物資管理的，有采購管理的，有影像的，有總賬的，有銀醫互聯的，有預算的，有核算的，有內控的，等等。但是這些系統往往是用到什么就上什么，具有一定的盲目性，系統上線之前缺乏大量的系統性的準備、分析工作，以至于廠家多，接口多，難以實現數據的互聯互通。缺乏系統性的長遠的規劃，沒有考慮到系統接口的一致性和有效性，在信息的利用上給財務管理工作造成了一定的困擾，給財務管理工作造成了一定的難度。而且由于各個醫院狀況不同，系統上線前工作人員需要跟系統開發人員進行有效的溝通，才能滿足自身的需要，但是現實中往往缺少了這些溝通，造成系統提供的功能跟財務人員需要的功能之間具有偏差。而且由于軟件開發商多，接口多，各系統兼容性不強，數據難以整合，影響了系統的使用效率，難以滿足財務管理信息化要求，造成了資源的浪費。

（三）財務管理信息化建設復合型人才匱乏

醫院的財務管理信息化建設工作對醫院工作人員的素質與能力有了更高的要求，需要工作人員既懂財務管理工作，又懂信息化建設方面的知識。但是公立醫院在管理中不注重人才培養，只注重人才引進，這就造成了懂財務的人員不懂信息化建設，懂信息化建設的人又往往不懂財務管理。此外，在信息化建設中要求財務人員對醫院的業務要熟知，但是往往財務人員由于工作繁忙，對醫院業務相關的內容缺乏了解，這就造成了財務數據跟臨床業務相結合有了一定的難度。所以，實際工作中，財務管理方面的信息化的運用因為人的因素造成了一定的困擾。因此，復合型人才的培養是醫院信息化建設的重點與難點。

（四）信息化建設相關制度落后

首先，財務信息交流制度落后。在醫院的管理中，缺乏足夠的溝通與交流機制，各部門各自為政，不能做到有效的溝通管理。往往以財務信息管理的保密性為借口，不能對信息進行有效的發布，相關部門獲取不到相關的信息，從而造成了信息流通不暢，導致數據信息化利用率不高。其次，信息化建設過程中，缺乏制度的引導與規范。由于信息化建設是新生事物，還處于摸索階段，相關的制度還不完善，信息化建設中分工及使用權限分工模糊，責任不清晰。以上原因導致了財務管理信息化利用率不高，因此亟待提高。最后，信息化建設中涉及信息安全方面的制度不健全，存在一定的系統性風險。

（五）醫院信息化資源不能被有效利用

由于信息化建設是個新生事物，現實中，很多醫院的管理層和職工對信息化概念理解不充分，對信息化建設的深度跟廣度了解不夠深入，認識不足，加之人員綜合素質不足等方面的原因造成對現有信息化設備設施資源等的利用不夠充分，存在嚴重的資源浪費現象。很多時候是別人搞信息化自己也盲目跟風搞信息化，投入了大量的資金，信息化建設搞得是熱火朝天，但是已有的信息系統的功能確沒能被合理開發、有效利用。這種現象有時候是信息系統使用者跟信息系統提供者沒有溝通或者溝通不善，造成了對系統現有功能認識的不對等，有時候是使用者沒有利用信息化的意識造成的。還有一種對信息化資源的浪費是現有的不同軟件在功能方面有很多事重合之處。造成這種現象的原因是信息化建設過程中缺少專業的規劃和專業的人才，使得信息化建設過程中各個軟件、模塊沒有得到有效的梳理，造成軟件之間，模塊之間功能重合。

三、推進醫院財務管理信息化的建議

（一）提高信息化建設認知

首先，提升醫院管理層對信息化建設的重視程度。為了更高效地利用現有醫療資源，提高現有資源的使用效率，加強醫院內、外部機構領域信息的互聯互通必不可少。例如現行的醫聯體建設，就是對現有資源進行的有效的整合，使有限的資源能夠更好、更高效的服務于社會公眾。要提高領導對醫院信息化建設的重要性的認識，加大對信息化建設的投資力度，完善信息化建設相關的基礎設施。進一步加強信息化建設的組織建設，完善信息化建設的相關制度，為信息化建設的高效開展打下堅實的基礎。其次，提高財務管理人員對信息化建設的認同度，提高信息化建設的利用率，更好地實現業財融合。比如，在財務管理的內部控制中財務人員要充分利用信息化技術加強對財務的監督與反饋機制的建設。還比如，績效核算過程中要充分利用信息化優勢，減少數據統計與分析的復雜程度，高效率的進行對醫院建設層面的指導。最后，提高醫院其他崗位人員對信息化建設的重視程度。信息化建設絕不是某一個人、某幾個人或者某一個部門、某幾個部門的事情，而是全員參與的系統性的、長期性的工作。比如新醫改下的支付模式，需要患者、業務科室、收款處、財務部門、醫保部門等科室的共同參與才能得以完成。此外也離不開信息技術人員的參與，這些部門缺一不可?？傊?，信息化建設不僅對財務人員有了較高的要求，對醫院的其他人員來說也是一個挑戰，信息化建設任重而道遠，需要全體工作人員提高認知，轉變觀念，才能保證醫院的健康、有序發展。

（二）立足實際規劃系統性建設

醫院的信息化建設是一場長期的持久戰。為了信息系統的完善及信息化建設工作的有效開展，建設前期必須做好充分的調研與分析，了解自己的需求，有針對性的、有規劃的進行信息化建設。首先明確自己的需求，這些需求有哪些模塊來實現，各模塊之間是否具有兼容性，信息能否有效共享。其次，各個模塊怎么來實現，有哪些優質公司可以提供這些模塊，這些公司是否有足夠的技術實力來提供持續的售后服務。此外，各項服務的價格是否在醫院的可承受范圍之內，價格跟所帶來的服務是否對等，這些都是要考慮的因素。確定好需求，選定好供貨商，在系統架構前還要跟工程師進行詳細的溝通，確認好各接口的兼容性，既確保可以實現數據的有效共享，又能滿足各個權限的嚴格劃分，提高信息系統的規范性、安全性，使醫院信息化建設能夠健康的、良性的發展。

（三）注重財務管理的綜合性人才引進與培養

醫院財務管理的信息化建設對財務人員的綜合知識儲備的要求增高。信息化建設離不開高水平的人才隊伍，高水平的人才隊伍建設是信息化建設的強有力的保障。培養專業化的隊伍我們務必做好以下幾點：首先，醫院進行人才招聘時，要注重其綜合素質，不僅要有財務計算分析處理能力，還要具備信息化的基本技能與素質，具有較強的信息化建設與運用能力，在實際信息化建設工作中可以起到領頭羊作用;其次，要加強對財務人員信息化建設與運用方面的專業培訓，可以聘請院外專業性的講師來培訓，也可以邀請供應商來進行有針對性的使用培訓，使財務管理人員具有使用信息化軟件的能力。能對數據進行有效的提取、分析，提高財務計算的準確性，提高工作質量與效率;醫院還可以將信息化使用技能作為對財務管理人員績效考核的一個方面，提高大家對信息化學習及使用的積極性;也可以在信息化建設過程中分工合作，按對財務信息化建設各個部分的熟悉程度分工，負責跟對應的軟件工程施工人員有效對接。

（四）加強信息化制度建設

在大數據的時代背景下，醫院要注重信息化制度的建設與完善，保證信息的準確性、及時性、有效性，為醫院的財務管理提供強有力的制度保證。

首先，為保證信息的有效獲取，互聯互通，制定相應的管理制度。要做到所有信息都有人員錄入，所有相關聯的信息都能有效共享。比如醫保結算系統跟醫院的收費結算系統之間就有其默認的信息獲取機制。

其次，要加強信息使用制度建設。由于醫院業務的特殊性，對信息系統使用的有效性、安全性有其特殊的要求，我們要制定相應的使用、保護制度。保護信息使用的安全性就要明確使用權限，對不同的人賦予不同的使用權限對系統進行訪問。

最后，還要完善信息系統的監督反饋制度。為了滿足財務監督功能，系統必須要有信息共享的具體規定，可以指定專人負責跟蹤反饋問題，也可以有針對性的共享信息，而且要制定對應的共享審批制度。

（五）提高財務信息化建設及其使用效率

信息化建設自有的特性決定了它在資金、人力的投入方面必須是長期的，大量的。這對處于大變革之中的醫院來講是一種硬傷。處于現行環境下的醫院自身的生存問題迫使它不得不開源節流，那么醫院在信息化建設過程就要提高其建設和使用效率。具體措施可參考以下建議：首先專業的事情要由專業的人來完成。醫院在財務信息化建設方面一定要聘請專業的人員進行合理的梳理、規劃。上線前要對自己的需求、系統的功能進行深入的了解，確保信息對等，信息軟件之間功能可以互補但是不能重復。其次，在信息系統啟用前要對使用者進行全面的培訓，使大家對系統的功能進行全面深入的了解。避免使用需求和系統現有功能之間信息不對等。再者，人員引進和培養時，著眼于高素質人才。第四，行之有效的溝通必不可少。最后，注重員工業務能力的持續性提高。信息化社會，對知識的掌握永遠比不過知識更新換代的速度，所以時刻保持學習性，才能不被淘汰。只有財務人員的綜合素質跟得上才能保證財務信息化建設工作的高效性。

四、結束語

綜上所述，在新的時代背景下，醫院財務管理模式有了巨大的轉變。信息化技術應用逐漸滲透到財務管理工作的方方面面。這就要求醫院提高對信息化建設的認知度，根據自身情況制定符合自身發展的信息化建設規劃，提高自我認知，積極引進信息化設備及信息化管理手段，加強信息化制度建設，合理引進財務信息化管理人才，重視人才隊伍建設。提高財務管理的質量，為醫院健康可持續發展提供可靠保障。

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