完帶促孕湯治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的效果觀察

王 剛，劉新江，王忠杰

（山東省威海市文登區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，山東 威海 264400）

子宮內(nèi)膜炎癥又稱帶下癥。中醫(yī)認(rèn)為白帶的產(chǎn)生多因脾、腎兩虛及濕熱下注而引起。近年來，附紅細(xì)胞體病流行，引起奶牛氣血雙虛，惡露不盡，濕熱型子宮內(nèi)膜炎較多，胎宮恢復(fù)慢，卵巢發(fā)育不良，致奶牛發(fā)情不正常，屢配不孕者增多。筆者采用12味中藥組方的完帶促孕湯，治療奶牛子宮內(nèi)膜炎18例，治愈14例，獲得了較好的治療效果。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 病例選擇威海市文登區(qū)宋村鎮(zhèn)一奶牛場發(fā)生奶牛子宮內(nèi)膜炎病例，所有病例飼養(yǎng)方式、體況均相似，飼料均按照營養(yǎng)配比采用本場粉碎自拌料、胎次為3胎、年齡3年左右、體重500 kg左右，通過臨床癥狀及發(fā)情期檢查，確定重癥子宮內(nèi)膜炎病例24例，分成1組、2組、3組、4組，每組6頭奶牛。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)藥物黨參、白芍、牡丹皮、澤瀉、殼砂仁、當(dāng)歸、半夏、茯苓、黃苓、生甘草、生地黃、淫羊藿均購于山東燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司，中藥采購均經(jīng)過專業(yè)中藥鑒定師鑒定。頭孢噻呋鈉可溶性粉0.5 g/瓶（山東聚德藥業(yè)有限公司，批號：20210125）。

1.2 方法

1.2.1 中藥的準(zhǔn)備本方劑選用黨參、白芍、牡丹皮、澤瀉、砂仁、當(dāng)歸、半夏、茯苓、黃芩、生甘草、生地黃、淫羊藿12味中藥組成，其中重用當(dāng)歸加強(qiáng)活血行瘀功效，茯苓、澤瀉、淫羊藿以增強(qiáng)祛濕毒助孕的功效，以其主要作用為活血行瘀，清宮促孕。方解：黨參補(bǔ)氣益脾，當(dāng)歸、黨參為主藥；黃芩清熱解毒、宣肺通小便，茯苓滲濕健脾，澤瀉利水強(qiáng)腎，半夏辛溫、祛寒痰強(qiáng)腰腎，黃芩、茯苓、澤瀉、半夏為副藥；牡丹皮涼血清虛熱，生地黃涼血活血，殼沙仁芳香醒脾利濕，助副藥之力；淫羊藿強(qiáng)帶脈而助孕，生甘草緩急和中為使藥。

方劑1：黨參25 g、白芍35 g、牡丹皮25 g、澤瀉25 g、殼砂仁15 g、當(dāng)歸55 g、半夏25 g、茯苓25 g、黃苓55 g、生甘草25 g、生地黃35 g、淫羊藿25 g，共5劑。

方劑2：黨參30 g、白芍40 g、牡丹皮30 g、澤瀉30 g、殼砂仁20 g、當(dāng)歸60 g、半夏30 g、茯苓30 g、黃苓60 g、生甘草30 g、生地黃40 g、淫羊藿30 g，共5劑。

方劑3：黨參35 g、白芍45 g、牡丹皮35 g、澤瀉35 g、殼砂仁25 g、當(dāng)歸65 g、半夏35 g、茯苓35 g、黃苓65 g、生甘草35 g、生地黃45 g、淫羊藿35 g，共5劑。

1.2.2 藥液的制備將上述3個方劑的12味中草藥分別放入3個鋁鍋中或者中藥煎藥機(jī)，加入4 000 ml水，涼水浸泡60 min，先用武火煎煮沸，后用文火煎煮30 min，以濃縮至1/3的藥液為宜，濾取藥液1 000 ml，復(fù)煎時水量可少一些，第二遍加入2 500 ml水，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15 min，濾取藥液600 ml，2次藥液混勻，候溫灌服，1次/d，1次的用量是1 600 ml。連續(xù)灌服5劑。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）藥物無效：病牛帶下量多，色黃或黃白多成膿性或夾雜血液，豆腐渣樣粘稠物，味腥臭。（2）藥物有效：病牛帶下色白或帶黃，量多質(zhì)稀如涕，無臭味，連綿不斷，發(fā)情前后流出量較多。（3）治愈：奶牛發(fā)情時，陰門流出透明的黏液，無色無味。

1.2.4 治療方法將方劑1灌服1組奶牛，方劑2灌服2組奶牛，方劑3灌服3組奶牛，注射用頭孢噻呋鈉注射4組奶牛，連用5 d。待奶牛發(fā)情時按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，記錄每頭牛的發(fā)情表現(xiàn)。

1.2.5 療效評定治愈：服用方劑5劑后，待奶牛發(fā)情時，陰門流出黏液的顏色、透明，無臭味。有效：奶牛發(fā)情時帶下色微白，量多，陰門流出黏液稀薄，無臭味，發(fā)情后流出量較多。無效：發(fā)情時或躺臥時陰門流出黏液渾濁，顏色發(fā)白或暗紅色時，證明子宮內(nèi)膜炎癥未除，禁止配種。

2 結(jié)果

從表1可以看出，1組子宮內(nèi)膜炎病牛6例，按方劑1用藥，治愈病牛2例，治愈率33.3 %，有效病牛4例，有效率66.7 %，無效病牛0例；2組子宮內(nèi)膜炎病牛6例，按方劑2用藥，治愈病牛6例，治愈率100 %；3組子宮內(nèi)膜炎病牛6例，按方劑3用藥，治愈病牛6例，治愈率100 %。4組子宮內(nèi)膜炎病牛6例，肌肉注射頭孢噻呋鈉可溶性粉，0.5 mg/kg體重，連用5 d，治愈病牛3例，治愈率50 %，有效病牛3例，有效率50 %。

表1 低、中、高劑量中藥對子宮內(nèi)膜炎治療 效果和抗生素治療效果

方劑1用藥量較小，對于治療奶牛子宮內(nèi)膜炎療效顯著，方劑2藥量較方劑1藥量增加60 g，治愈率達(dá)到100 %；方劑3較方劑2藥量增加60 g，治愈率也達(dá)到了100 %，說明方劑2和方劑3治療效果一樣，但是方劑3增加了藥量，造成了藥物浪費(fèi)，增加了養(yǎng)殖成本。抗生素治療，治愈率為50 %。

3 討論

（1）奶牛飼養(yǎng)者往往采用注射抗生素，縮宮素、雌二醇、己烯雌酚等激素類藥物治療，經(jīng)過幾個療程的治療這些方法一般療效甚微，沒有從根本上找到病根，對癥下藥，貽誤治療時機(jī)，最終導(dǎo)致奶牛被淘汰，即使有個別的奶牛能夠正常發(fā)情、配種，嚴(yán)重影響奶牛的生產(chǎn)性能，最終會造成奶牛產(chǎn)奶年限和產(chǎn)犢年限的降低。

（2）中醫(yī)通過辨證施治，分析病因，對癥施治。中獸醫(yī)認(rèn)為奶牛常見病的“帶下病”是直接造成奶牛不孕不育的主要原因之一。按其發(fā)病病因，主要是“濕”和“虛”為患，故帶下病的治療主要是除濕。奶牛產(chǎn)后黃白帶下，皆由濕熱濁氣流注于帶脈所致，脾虛則患濕癥，濕而成帶，復(fù)不外泄則成毒，貯于胞宮則不孕。本中草藥制劑的治療原則：完帶促孕湯重當(dāng)歸，參芍苓羊殼沙仁。黃芩地澤半夏草，完帶清宮懷孕早。諸藥相伍，濕熱祛，新血生，熱毒平，胞宮溫暖而易孕。

（3）抗生素治療在獸醫(yī)臨床中應(yīng)用較為普遍，養(yǎng)殖戶普遍認(rèn)為抗生素治療快，立竿見影，殊不知，引起奶牛乳房炎的病原種類繁多，沒有經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)而亂用藥，一定程度上造成了藥物殘留和藥物的浪費(fèi)。又由于臨床上沒有正規(guī)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)用藥，只是片面根據(jù)獸藥說明來治療，藥量、療程等都不夠，造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，臨床治療效果不佳，貽誤病情，輕者影響生產(chǎn)性能，重者造成奶牛淘汰。

（4）筆者通過對比試驗(yàn)，采用完帶促孕湯治療18例重癥奶牛子宮內(nèi)膜炎，治愈14例，總治愈率達(dá)到77.8 %。方劑2的中藥劑量在治療過程中療效最佳，且用藥量適中，沒有造成浪費(fèi)，在治療奶牛子宮內(nèi)膜炎過程中療效顯著，由于中藥的綠色性，無藥物殘留，1個療程有效的病牛，可以繼續(xù)用藥1～2個療程，病牛都可以痊愈，該方劑經(jīng)過臨床應(yīng)用，效果顯著，應(yīng)該在奶牛養(yǎng)殖中加以推廣應(yīng)用。