醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：保障消毒滅菌服務(wù)

李怡瑾

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，不僅關(guān)系著醫(yī)院感染控制情況，更是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要前提，對于推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營具有重要作用。現(xiàn)代醫(yī)療改革不斷深入，對于醫(yī)院管理有了更嚴(yán)格的要求，消毒供應(yīng)中心的工作自然也要加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，制定嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)，以保障消毒滅菌服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)然，這方面的工作，對患者及其家屬來說是看不見的，也是較為陌生的。筆者在此做簡單介紹，有助于大家加強(qiáng)對醫(yī)院消毒供應(yīng)工作的了解，放心就醫(yī)。

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)、臨床教學(xué)、科學(xué)研究中使用的醫(yī)療器械以及管路設(shè)備的回收與供應(yīng)工作，其工作質(zhì)量對于醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作有直接影響，只有確保操作規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌管理，才能預(yù)防交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全。

醫(yī)院對于重復(fù)使用的器械設(shè)備一般進(jìn)行集中回收、清洗消毒和供應(yīng)。回收器械的清洗消毒是消毒供應(yīng)中心的首要任務(wù)，清洗要求將回收的污染器械如內(nèi)鏡、診療器械、手術(shù)刀等放在流動(dòng)水下沖洗，以將表面污物沖洗干凈；洗滌則要使用清潔劑浸泡數(shù)分鐘之后再用清潔器具將表面附著的頑固污漬擦洗干凈，之后再進(jìn)行漂洗。沖洗、洗滌以及漂洗可以使用軟水，而終末清洗和消毒時(shí)則需要使用蒸餾水。

消毒供應(yīng)中心與臨床各科室關(guān)系緊密，承擔(dān)著從各科室回收醫(yī)療器械，并且在消毒滅菌之后要將無菌器械發(fā)放給科室的任務(wù)。因此，優(yōu)化建筑布局是消毒供應(yīng)中心管理的重要內(nèi)容之一。

消毒供應(yīng)中心通常設(shè)置在獨(dú)立的區(qū)域，并且靠近臨床科室，以方便器械的回收與供應(yīng)，減少院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部布局則遵循“從污到凈”的原則，一般來說是按照污染區(qū)→清潔區(qū)→無菌區(qū)的順序設(shè)置，滅菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)的壓力差在5～10Pa，清潔區(qū)室內(nèi)壓力要高于污染區(qū)，并且要加裝空氣凈化器，采取正壓送風(fēng)的方式，確保空氣不被污染。按照衛(wèi)生部門的相關(guān)要求，消毒供應(yīng)中心需要設(shè)置生活辦公區(qū)（更衣室、辦公室、會議室以及信息室）、污染區(qū)（器械回收分類、清潔區(qū)、消毒區(qū)）、清潔區(qū)（檢查區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)）、無菌區(qū)（無菌器械儲存區(qū)、無菌器械發(fā)放室）。不同工作區(qū)域之間需要設(shè)置緩沖區(qū)，并且要洗手、更換衣物后才可進(jìn)入不同區(qū)域，以避免交叉感染。消毒供應(yīng)中心的規(guī)模也應(yīng)該與醫(yī)院規(guī)模相匹配，以滿足醫(yī)院運(yùn)營的需求。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，全面規(guī)定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理要求、基本原則、人員要求、建筑要求、設(shè)備設(shè)施耗材要求和相關(guān)部門管理職責(zé)與要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷深入，各地醫(yī)院都在重視醫(yī)院文化建設(shè)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范工作行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心的工作人員也在不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，熟悉醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，提高操作技術(shù)水平，堅(jiān)持督查工作，確保滅菌器械的無菌性和安全性，定期對清洗設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，從而確保其正常使用，延長其使用壽命。筆者相信，隨著各項(xiàng)責(zé)任制的落實(shí)，完善績效制度，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員的積極性和責(zé)任意識一定會進(jìn)一步提高，消毒供應(yīng)的各項(xiàng)工作也將會進(jìn)一步完善落實(shí)，能為患者提供更安全高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。