小兒肺炎護理4重點

唐靜

小兒肺炎會誘發一系列不適癥狀，所以患兒多伴有情緒低落與哭鬧行為。但部分患兒年齡尚幼，不能和醫護人員進行正常溝通，心理護理難度較大。在此基礎上，應盡量創造機會讓母親陪護患兒，安撫他們的情緒。還需結合患兒喜好給予玩具，或是播放動畫片，轉移其注意力。若患兒年齡較大，則可以與他們進行溝通交流，闡述治療的必要性，并對患兒進行鼓勵。在患兒配合治療或是依從護理后，第一時間夸獎他們，提升其成就感。

患兒入院時多伴有不同程度的咳嗽、咳痰癥狀，因此需積極做好患兒的呼吸道護理工作，維護呼吸道通氣功能，有效清除呼吸道中的痰液，預防呼吸障礙發生。結合患兒病情，每2～4小時幫助患兒翻身一次。密切評估患兒的呼吸道狀態，及時幫助患兒叩背，促使痰液順利排出。若患兒年齡較大，具備一定學習能力，則準確闡述咳嗽方法，指導患兒清潔口腔后屏氣，用力咳出痰液。

此外，還需定時幫助患兒轉變體位，促使小支氣管中分泌物逐步引流至大支氣管中，引流體位則需結合患兒的實際病變肺葉決定。若患兒病變肺葉屬于上部，需先進行半臥，之后轉變為左側前傾位以及后仰位，然后為患兒提供吸痰。實際進行吸痰操作時，應以氣管內吸痰法為主，在患兒的氣管內部插入一根材質柔軟的吸痰管，通過負壓吸引將痰液引出，徹底排除患兒氣管及肺部的痰液，維護呼吸道通暢。

為提升治療效果，臨床多在確診小兒肺炎后提供綜合治療。但不同的治療對護理也有不同要求，臨床需結合患兒需求提供相應護理服務。若患兒進行霧化吸入治療，且年齡比較大，則指導患兒飲溫開水清潔口腔，調整呼吸，實施緩慢深呼吸。若患兒難以學會，則指導患兒張大口，充分提升霧化效果。霧化吸入期間，密切監測患兒的各項癥狀反應與生命體征，若有異常發生，立刻停止霧化吸入治療，并進行對癥治療。

部分患兒存在缺氧現象，所以需進行氧氣吸入治療，但有些患兒會有拔管等不良行為，且吸氧管會對鼻腔造成一定刺激，導致患兒產生異物感，難以配合吸氧。此時可給予繪本故事書、播放動畫片，或給予耗時小玩具，轉移患兒注意力，預防患兒拔管或哭鬧。吸氧期間需結合患兒實際情況，調整給氧時間、氧流量，采用間斷性吸氧，緩解吸氧對患兒身心造成的刺激。

若患兒輸注補液，則需結合患兒病情與年齡，嚴格控制輸液速度，避免輸液過快誘發的不良反應。比如：患兒年齡不超過3歲，輸液速度是5～8滴/分鐘；患兒年齡在4～8歲，輸液速度是10～15滴/分鐘。實際調節輸液速度時，必須根據患兒的耐受情況適當調整，充分利用輸液泵有效控制患兒的輸液速度。

小兒肺炎多為病原體感染導致，病原體的繁殖生長和患兒居住環境不佳、空氣質量差、衛生狀態不良等存在關系。因此，患兒及家長需明確小兒肺炎的誘因，并積極規避。