不合格中藥飲片的加工炮制問題研析討論

萬雨佳　蔣天逖

摘要：隨著中西醫結合治療理念的發展，同時相關實踐應用研究顯示了中醫在各類慢性病、疑難雜癥治療方面的應用價值，使得中醫藥研究成為一個熱點。中藥飲片作為可直接用于臨床的中藥，絕大多數中藥飲片的原材料來源于自然界，屬于天然物質，保證了治療期間毒副作用較小，而中藥飲片加工、炮制也是提高藥物療效，降低用藥副作用的重要途徑，不合格中藥飲片必然會影響療效。本文主要就不合格中藥飲片的加工炮制問題予以分析，在于更好的保證中藥飲片加工炮制合理性，降低不合理中藥飲片在臨床的應用。

關鍵詞：不合格中藥飲片;加工;炮制;療效

中藥飲片是按照中醫藥理論、中藥炮制方法對中藥材予以處理，使其成為可直接用于中醫臨床的中藥。中藥加工、炮制作為中藥飲片制作中必不可少的環節，然而因為眾多因素的影響，使得中藥飲片中存在一定比例的不合格中藥飲片，影響到中藥飲片的合理使用。本文主要對不合格中藥飲片加工炮制的相關問題展開分析，在于更好的指導中藥飲片的加工炮制，提高中藥飲片質量。

1中藥飲片規定分析

明確中藥飲片的有關規定對進一步規范中藥飲片加工炮制，保證中藥飲片質量至關重要。比如要求中指出中藥飲片鮮品使用的種類、劑量，如鮮生姜可用于中藥飲片，不過含量需要限制在（3-10）g。針對中藥飲片的具體切制也有不同的規定，依據切取的片、段、絲、塊等有著不同厚度、長度要求，如果中草藥無法切制，需采取碾碎或搗碎處理措施。中藥飲片炮制后干燥處理方法也會有所不同，如“及時干燥”或“暴曬”處理用于較短時間內需要快速干燥的中藥飲片，針對不允許曬干的中藥飲片，可采取“晾干”或“陰干”處理措施。

2不合格中藥飲片的加工炮制問題分析

中藥飲片加工炮制方法較多，如凈制、切制、炮炙、發酵等，而采取不合格的加工炮制方法必然會造成中藥飲片出現不合格，因而通過對不合格中藥飲片加工炮制問題的分析，便于從不同角度采取措施，規避不合格中藥飲片問題。

2.1藥材炒制問題分析

藥材的炒制需要結合藥材特點進行，靈活調整炒制的火候。部分中藥飲片生產廠家在中藥飲片加工炮制期間對中藥炒制缺乏精細化管理，沒有靈活控制好藥材炒制中的火候，出現炮制不均勻問題，造成藥材藥性的破壞，影響藥效與用藥安全。比如中藥飲片中的貫眾、狗脊、骨碎補、枳殼、麥芽等存在炒制不到位或過火問題。

2.2添加輔料問題

中藥加工炮制過程中視情況需要增加一定的輔料，而不同輔料在成本方面有所不同，部分廠家為了謀求利益最大化，會將成本較高的輔料添加比例降低，而將成本較低的輔料添加比例適當增加，這種輔料添加不合理直接影響到中藥飲片的療效，使其出現不合理。比如全蝎加工炮制后含鹽量高。

2.3雜質超標問題

中藥飲片中對相關雜質含量水平有著具體要求，但是實際上較多中藥飲片加工炮制后其中的雜質遠超過了標準中的要求，造成中藥飲片雜質超標。實際上因為我國幅員遼闊，不同地區在地理位置、氣候條件等方面有所不同，造成不同地區同一藥材在實際用藥成分含量方面會有所不同。部分廠家如果選擇質量差、產地不好的中藥材，同時沒有進行規范加工炮制，使得中藥飲片中含有較多的雜質，嚴重影響中藥飲片療效。比如黨參中有瀝青樣異物的附著、地龍腹內含有泥土、土鱉蟲和全蝎腹中有大塊飼料殘留等。

2.4中藥飲片加工炮制不規范

不合格中藥飲片問題與不規范的加工炮制存在密切關聯，同時也是影響中藥飲片使用效果與使用安全的關鍵。部分加工炮制環節操作不規范造成中藥飲片質量出現參差不齊。比如對蘇木、水蛭、海藻等未切制處理;對乳香、沒藥、烏梢蛇等未進行炮制;白芍、檳榔片型切制不佳等。按照要求針對雞內金中藥飲片的加工，需要通過油砂燙炙品炮制，實際上較多生產廠家會通過中間熱傳導輔料的添加完成炮制，影響到實際中藥飲片的藥效發揮。

2.5相關配套設施不完善

中藥飲片加工炮制過程中需要相關的配套設施，但是因為相關配套設施不完整，造成藥品切制均勻性差、藥材清洗不徹底等，影響到整體中藥飲片加工炮制質量。

3中藥飲片的加工炮制的相關建議

3.1持續完善中藥飲片加工炮制流程

規范中藥飲片加工炮制過程才能更好地遵循中醫基礎理論，通過合理的加工、炮制措施，規范不同類型中藥飲片的加工炮制過程，保證中藥飲片的炮制效果。鑒于現階段較多中藥飲片加工炮制技術方法以及流程是傳承而來，需要不同廠家、中醫專家學者共同商討，確定出不同中藥飲片的規范炮制與加工方法及其流程，明確不同加工炮制階段的相關工藝參數，給出相對應的精細化加工炮制流程，更好的規范不同廠家日常中藥飲片的加工炮制，實現中藥飲片質量的統一。

3.2對中藥飲片加工炮制工作人員的規范與約束

中藥飲片加工與炮制過程中需要有專業人才的參與，因而一方面需要積極加強對中藥炮制專業人才的培養，同時從法律層面對參與中藥炮制加工專業人員的責任予以明確，針對違反相關規定的中藥飲片加工炮制，需要視情況以及所產生的后果承擔相應的法律責任，確保參與中藥飲片加工炮制的相關人員能夠增強自身責任心，更好的參與日常工作，做好中藥飲片加工炮制的過程監督，及時將不合格中藥飲片排除，提升整體中藥飲片質量。

3.3加強現代化研究，實現中藥飲片加工炮制的現代化

積極進行現代化研究，通過現代自動化控制技術、色譜分析技術、智能識別技術等應用到中藥飲片加工炮制中，逐步實現現代藥品加工與中藥飲片加工炮制技術的結合，運用現代手段做好中藥飲片的質控管理，保障中藥飲片使用安全性與有效性。

結束語

不合格中藥飲片中存在較多的加工炮制問題，這些問題都會直接影響中藥飲片的使用效果，需要不斷總結常見問題，積極從多角度采取措施，保證中藥飲片加工炮制的規范化，落實相關企業與專業人員的責任，全面控制不同中藥飲片加工與炮制流程與參數，提升中藥飲片質量。

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