益氣祛痰湯治療氣虛痰濁型高血壓病證的應用

楊長兵　王祥貴

摘要：目的：分析益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證中的運用價值。方法：選擇我院于2018年3月—2019年2月間收治的150例氣虛痰濁型高血壓病患，將所有患者隨機分組，分為對照組（75例，常規藥物治療方法）和觀察組（75例，在常規治療方法的基礎上采用益氣祛痰湯治療）。兩組患者進行不同的方式治療，對比治療后的治療有效率。結果：兩組患者在接受治療后都取得一定的治療效果，但觀察組的治療有效率明顯高于對照組，其差異均有統計學的意義（P<0.05）。結論：采用益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證，在治療中能夠穩定病患血壓，且能夠對其氣虛痰濁的臨床現象進行緩解，治療效果顯著，值得推廣。

關鍵字：益氣祛痰湯;氣虛痰濁型高血壓

前言

高血壓病是一種動脈血壓升高的慢性病，可伴有心、腦、腎等靶器官的功能或器質性損害。高血壓病屬于中醫眩暈、心悸等范圍，其形成原因多較復雜，根據臨床表現，其分型也較為廣泛，其中比較常見的高血壓分型為氣虛痰濁型高血壓。此類型高血壓在臨床中的治療方式很多，本研究主要探討益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證中的價值，具體如下：

1對象和方法

1.1對象

選擇2018年3月—2019年2月間在我院進行氣虛痰濁型高血壓病證治療的病患150例進行研究，將其隨機分為兩組每組各75例。對照組中，病患年齡為48至76歲，其中男性病患38例，女性病患37例，平均年齡65.85±1.85歲。在觀察組中病患年齡為52至75歲，其中男性患者40例，女性患者35例，平均年齡67.85±1.75。對兩組患者一般資料分析后顯示其差異無統計學意義（P>0.05），可進行接下來的對比研究。本研究中所有患者及其家屬對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用常規藥物治療方法，根據氣虛痰濁型高血壓病患實際身體狀況，醫生開具降壓類藥物用藥清單，按醫囑服用藥物。苯磺酸左旋氨氯地平片（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20093801.治療高血壓的初始劑量為2.5mg，每日一次;最大劑量為5mg，每日一次）;

1.2.2觀察組在對照組常規用藥治療的基礎上采用益氣祛痰湯治療。益氣祛痰湯組方是黃芪50g、黨參20g、茯苓18g、桂枝15g、白術20g、澤瀉18g、法半夏15g、陳皮12g、葛根20g、炙甘草15g，每天一劑，水煎300ml分兩次服用，7天為一個療程。

1.3觀察指標

本研究對兩組患者采用不同的治療方式，對比兩組治療后的治療有效率。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用x和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

通過研究對比發現，觀察組治療有效率為96.00%，對照組治療有效率為86.67%，（x=5.500，P=0.019<0.05）差異均有統計學意義，觀察組治療有效率高于對照組。

3討論

在我國，高血壓病是老年常發類疾病。高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種癥狀。高血壓分型復雜，常根據臨床體征表現進行區分。常有一類高血壓病患臨床表現為眩暈、頭暈沉不清、胸悶、倦怠乏力或惡心食少、吐痰、舌胖嫩、舌邊有齒痕、苔白厚或濁膩、脈弦滑或虛大而滑，此類型常被稱為氣虛痰濁型高血壓。此類高血壓病癥以治療時間長、治療難度大而成為嚴重影響我國老年群體身心健康的重要病癥之一。

臨床對于氣虛痰濁型高血壓病證的治療采用常規的降血壓治療。如采用地平類藥物進行降血壓治療，但是該類藥物主要作用于血管內皮細胞，是通過抑制鈣離子的內流，擴張外周動脈的方式起到降低血壓的作用。但對于老年病患，特別是氣虛痰濁型高血壓老年病患，由于其基礎疾病眾多，單純的地平類藥物會在治療過程中的治療效果緩慢，收到的治療效果反饋不佳。因此臨床上采用了益氣祛痰湯對氣虛痰濁型高血壓病證進行治療。由于老年人肺脾腎俱虛、津液輸布不暢，易生痰濕為患;痰濕內郁，又致氣行不順，氣郁血滯，終見痰瘀同病，從而形成一個惡性循環。因此治療以益氣健脾，化痰降濁為法，重用黃芪合配黨參、白術、茯苓、甘草四君子湯益氣健脾，以絕生痰之源;桂枝、澤瀉、法半夏、陳皮、葛根溫化痰濁，升清陽而理氣活血，全方補瀉并用，標本兼顧，從而達到降低血壓、改善臨床癥狀的功效。本研究中觀察組采用益氣祛痰湯對氣虛痰濁型高血壓病患進行治療，通過觀察對比，觀察組的治療有效率明顯高于采用常規藥物治療的對照組，治療效果良好。

綜上所述，采用益氣祛痰湯對氣虛痰濁型高血壓進病證行治療能夠在降低血壓的同時改善病患體內痰濕內郁的現象，提升了病患的疾病治療效果，此組方值得推廣。

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