沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)用于哮喘患兒急性發(fā)作期間的效果觀察

肖基權(quán)　肖清芳

摘要：目的：明確沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在哮喘急性發(fā)作期患兒當(dāng)中的治療優(yōu)勢。方法：劃分40例處于急性發(fā)作期的哮喘患兒至2組（對照組20例僅應(yīng)用沙丁胺醇;觀察組20例則聯(lián)以布地奈德），而后展開相應(yīng)指標(biāo)對比。結(jié)果：在治療總有效率提升、癥狀消失時間縮短方面觀察組均有優(yōu)勢，呈P<0.05。結(jié)論：沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在急性發(fā)作期哮喘患兒當(dāng)中適用性強。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;急性發(fā)作期;沙丁胺醇;布地奈德;治療總有效率

與成年人相比，嬰幼兒群體自身生理特點更為突出，所以其更容易患有各類疾病，哮喘便是其中之一，這類慢性呼吸系統(tǒng)疾患對患兒來說十分不利，家族遺傳、接觸過敏原、季節(jié)變化、吸二手煙等均是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素。較于其他呼吸系統(tǒng)疾患（如肺炎、上呼吸道感染等等），該病病程更長，且無法完全治愈，尤其是處于急性發(fā)作期時，倘若沒有及時對疾病加以控制，那么也會為氣胸、肺不張、肺氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生埋下隱患，使其肺功能持續(xù)受損，有患兒甚至?xí)蚝粑ソ叨＜吧梢娤：π詷O強，及時治療是關(guān)鍵。針對處于急性發(fā)作期的哮喘患兒來說，臨床會秉承抗炎、平喘、控制急性發(fā)作癥狀以及避免病情加重的治療原則，藥物干預(yù)是主要治療手段，但鑒于不同患兒之間病情嚴(yán)重程度、病程長短等方面的差異，應(yīng)合理選擇用藥方案，這樣才能充分發(fā)揮藥效，提高整體療效。本文圍繞沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案展開研究，以明確其在急性發(fā)作期哮喘患兒當(dāng)中的適用性，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月份至2022年1月份，本研究遵循拋硬幣隨機分組原則，將40例哮喘患兒劃分于對照組、觀察組各20例，兩組患兒均與《兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合并處于急性發(fā)作期，病歷基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

首先，選擇0.5%沙丁胺醇（暢可寧，浙江福瑞喜藥業(yè)有限公司，H20213118，2.5ml：5mg×10支）與氯化鈉混淆后啟動霧化裝置對兩組患兒行霧化治療，沙丁胺醇、氯化鈉劑量分別為2ml與10ml。在此基礎(chǔ)上，另選擇布地奈德（普米克令舒，AstraZeneca Pty Ltd，H20090903，2ml：1mg×5支）對觀察組患兒行霧化治療，劑量控制在0.5mg。注：霧化治療時間控制在10-15min/次即可，2-4次/d，連續(xù)治療3d，在應(yīng)用上述藥物進行治療的同時，也應(yīng)給予兩組患兒抗感染、吸氧等基礎(chǔ)治療，以進一步保障整體療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒取得更滿意療效，體現(xiàn)在治療總有效率提升（結(jié)合兩組患兒療程結(jié)束后的癥狀體征改善程度將其劃分至顯效、有效、無效范圍）以及癥狀消失時間縮短（記錄兩組患兒用藥后咳嗽、喘息、氣促癥狀消失時間）方面，呈P<0.05，詳見表2：

3討論

盡管哮喘不會直接危及到患兒生命，但其所致的負性影響也是不能忽略的問題，尤其是急性發(fā)作期間，由于氣道阻塞，患兒會表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽等癥狀，也會伴隨暫時性的器官功能障礙，倘若沒有及時加以治療，那么患兒肺功能也會顯著下降，嚴(yán)重影響到日后機體發(fā)育。藥物干預(yù)是目前急性發(fā)作期哮喘患兒的主要治療手段，像沙丁胺醇、布地奈德等均是治療該病的典型藥物，前者在進入人體后可作用于支氣管平滑肌腎上腺素β2受體部位，以此來達到擴張支氣管的目的，另一方面，沙丁胺醇還能對相應(yīng)的致敏細胞所釋放的過敏反應(yīng)介質(zhì)起到干擾作用，如肥大細胞等等，對緩解支氣管痙攣癥狀十分有利，除哮喘以外，亦適用于慢阻肺等疾病的治療。

后者則為臨床中應(yīng)用極為廣泛的糖皮質(zhì)激素藥物之一，抗炎作用顯著，也能使內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞等物質(zhì)的穩(wěn)定性進一步提高，從而達到抑制免疫反應(yīng)的目的，另一方面，布地奈德對擴張的黏膜血管亦能起到一定收縮作用，以減輕血管緊張，在抑制炎癥反應(yīng)的同時又利于改善肺部通氣功能。在本文中，觀察組患兒接受了沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，發(fā)現(xiàn)其整體療效更優(yōu)異，呈P<0.05。可見將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢，以提升療效，另一方面，較于其他給藥方式而言，霧化吸入治療的優(yōu)勢體現(xiàn)在作用直接、藥物用量更少、不易產(chǎn)生不良反應(yīng)等方面，這十分適用于對藥物耐受性差的嬰幼兒群體。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在哮喘急性發(fā)作期患兒當(dāng)中的作用優(yōu)勢非常確切。

參考文獻：

[1]雷華蓮. 沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（6）：3.

[2]趙揚， 洪爽. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對肺功能的影響[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（8）：4.

[3]戴萍， 徐輝甫. 不同劑量布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性期的療效比較[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2018， 18（4）：3.

[4]趙慣軍，賈耀麗，張惠霞.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對小兒支氣管哮喘氣道重塑和炎性反應(yīng)的影響[J].罕少疾病雜志，2022，29（03）：41-43.

[5]趙慣軍，賈耀麗，張惠霞.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對小兒支氣管哮喘氣道重塑和炎性反應(yīng)的影響[J].罕少疾病雜志，2022，29（03）：41-43.