醫(yī)學(xué)臨床婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術(shù)分析

高瑞利

摘要：目的：分析醫(yī)學(xué)臨床婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術(shù)效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法：研究對象選取2020-2021年在我院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤手術(shù)的60例患者，進(jìn)行手術(shù)情況分析，在確診之后均接受子宮肌瘤手術(shù)。在經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)通過的基礎(chǔ)上，患者和家屬簽署同意書之后，抽簽分組治療。第一組，開腹手術(shù);第二組，腹腔鏡手術(shù)。兩組病患年齡、肌瘤嚴(yán)重程度、病程等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。結(jié)果：在我院接受子宮肌瘤手術(shù)的患者，術(shù)后沒有復(fù)發(fā)的情況，后期恢復(fù)良好，無并發(fā)癥，對患者的身體創(chuàng)傷較小。結(jié)論：使用腹腔鏡行子宮肌瘤手術(shù)的治療效果很好，術(shù)后恢復(fù)也比較快，不僅可以改善患者的臨床癥狀，而且可提升生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)臨床;婦產(chǎn)科;腹腔鏡;子宮肌瘤手術(shù)

子宮肌瘤又被稱為子宮纖維瘤，是一種良性腫瘤，在女性腫瘤疾病當(dāng)中較為常見。一般情況下，其發(fā)病年齡在22歲到58歲之間，部分子宮肌瘤患者在發(fā)病時會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或貧血癥狀，但大部分子宮肌瘤患者在發(fā)病時并沒有明顯的癥狀，所以子宮肌瘤這一類型的疾病通常不容易被發(fā)現(xiàn)，只有在進(jìn)行超聲檢查時才能夠被發(fā)現(xiàn)。所以女性一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，及時的發(fā)現(xiàn)這些隱性病癥，從而做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。臨床試驗(yàn)得知，使用藥物保守治療效果一般，要想根除就必須依靠手術(shù)，本文通回顧性分析的方式對子宮肌瘤手術(shù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次探究實(shí)驗(yàn)的研究對象選取2020-2021年在我院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤手術(shù)的患者，共計(jì)60例，患者的年齡在26-55歲之間，平均年齡為42.23±4.28歲，肌瘤直徑在3.5～8.9cm，平均為（5.4±1.1）cm，病程6個月至5年。通過B超確診為子宮肌瘤，且在確診之后均接受子宮肌瘤手術(shù)。在經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)通過的基礎(chǔ)上，患者和家屬簽署同意書之后，抽簽分組治療。第一組，開腹手術(shù);第二組，腹腔鏡手術(shù)。兩組病患年齡、肌瘤嚴(yán)重程度、病程等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

回顧性分析60名子宮肌瘤患者的治療資料，統(tǒng)計(jì)了解所有患者的婚姻狀態(tài)、生育史、在發(fā)病時的發(fā)病特點(diǎn)以及其在進(jìn)行手術(shù)治療時的手術(shù)方案，將所有信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對比患者在手術(shù)前后的身體狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間比較，差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患者的婚姻狀態(tài)以及生育史：在60例患者中，未婚患者有2例，已婚患者有58例，有5例患者未生育，已婚未育有4例。

2.2患者的發(fā)病特點(diǎn)：有臨床癥狀的有47例，在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期變短，每次月經(jīng)的經(jīng)期變長，月經(jīng)來臨時下附墜脹，而且月經(jīng)的量很多，在患者的陰道存在流血的狀況，但是以不規(guī)則的情況流血，沒有規(guī)律，患者在日常生活中有貧血的癥狀，可以被診斷為繼發(fā)性貧血，患者的腰骶部疼痛、膀胱及直腸壓迫癥狀。

2.3患者的手術(shù)治療方案：所有患者均采用子宮肌瘤手術(shù)進(jìn)行治療，選擇手術(shù)方案時主要考慮患者的自身機(jī)體情況、肌瘤的大小以及位置等情況，手術(shù)的方式包括子宮次全切術(shù)、子宮肌瘤核除術(shù)、子宮全切術(shù)等三種，手術(shù)的途徑又分為經(jīng)開腹和腹腔鏡兩種。本次探究實(shí)驗(yàn)的患者共采用了6種手術(shù)方式，具體如下：①開腹行子宮肌瘤核除術(shù)，共有8例，占比13.33%;②開腹行子宮次全切除術(shù)，共有5例，占比8.33%;③開腹行子宮次全切除術(shù)，共有7例，占比11.66%;④腹腔鏡下子宮肌瘤核除術(shù)，共有18例，占比30%;⑤腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)，共有11例，占比18.33%。⑥腹腔鏡下子宮全切除術(shù);共有11例，占比18.33%。1手術(shù)創(chuàng)傷小，患者易接受。2術(shù)后患者恢復(fù)快。3術(shù)后盆腔粘連少。進(jìn)行開腹手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)分別有20例、40例，腹腔鏡手術(shù)患者滿意度高于開腹手術(shù)組，且腹腔鏡手術(shù)的治療時間更短，無盆腔粘連的情況，說明腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)更快。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代社會女性的生活壓力逐漸增大，各種婦科疾病層出不窮，子宮肌瘤就是常見的婦科疾病之一，是婦科良性腫瘤的一種。雖然是腫瘤的性質(zhì)是良性的，但是對女性的身體健康尤其是生育功能有較大的影響，而且隨著年齡的增長其影響力也有上升的趨勢，主要的臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、經(jīng)期量大且時間長、下腹出現(xiàn)包塊，嚴(yán)重時會有性交痛、不孕等癥狀，病因尚不明確，但是初步猜測可能與女性的激素有一定的關(guān)系。

子宮肌瘤主要的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，至今還沒有定論，藥物治療只有簡單地抑制臨床部分癥狀，手術(shù)是對其根治的主要手段之一，手術(shù)的主要治療方式分為切除子宮肌瘤手術(shù)和切除子宮手術(shù)，切除子宮手術(shù)又分為子宮次全切術(shù)、子宮全切術(shù)，子宮肌瘤核除手術(shù)具有保留女性子宮的生育功能和不影響卵巢結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)。

對于多種手術(shù)方式，在選擇時要根據(jù)患者的自身情況和患者子宮肌瘤的狀態(tài)而決定，一般情況下，手術(shù)過程中醫(yī)生會保留子宮肌瘤患者的子宮頸，但是患者在進(jìn)行手術(shù)之后，尤其是圍絕經(jīng)期女性為防止殘留宮頸發(fā)生病變，因此部分患者在進(jìn)行手術(shù)時會直接選擇子宮全切除手術(shù)。從兩組對照可知，腹腔鏡手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)，與開腹手術(shù)相比腹部無瘢痕，身體損傷小，盆腔粘連少。術(shù)后恢復(fù)快患者住院日減少，最大程度體貼病人，減輕病人痛苦，患者極易接受。一般情況下，在進(jìn)行手術(shù)的過程中，醫(yī)生會保留子宮肌瘤患者的子宮頸，但是患者在進(jìn)行手術(shù)之后，其體內(nèi)的子宮頸極易發(fā)生癌變。所以為了及時監(jiān)測子宮頸的情況，患者在進(jìn)行手術(shù)之后一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。

綜上所述，利用腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤更加快速有效，患者的恢復(fù)的速度比較快，可以提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。

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