替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫聯合治療對HBV／HIV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影響

趙曉迎，臧珂

（洛陽市中心醫院 感染科，河南 洛陽 471000）

據統計，全球約有20億人感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV），其中超過3.5億為慢性感染，每年約有88.7萬人死于HBV感染，其中人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）感染者是HBV的高危人群［1］。HIV病毒分為HIV-1型和HIV-2型，我國主要流行株為HIV-1，95%以上患者均為性接觸感染，男同性戀者為高危易感人群，且HIV患者中80%為15～49歲［2］。HIV與HBV傳播途徑相似，但大眾對HBV關注遠低于HIV，導致出現許多HBV／HIV感染者，我國約有1.2億HBV 感染者，96萬HIV感染者，HBV感染者數量遠超HIV感染者。HBV與HIV已成為臨床上常見的合并感染，合并感染人群占所有感染者的11%，且感染率呈增長趨勢［3］。目前，臨床上常采用抗病毒藥物治療HIV，國際上將眾多治療藥物分為六大類，分別為核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合酶抑制劑及CCR5抑制劑［4］。除了CCR5抑制劑，其余五大類抗病毒藥物在國內臨床使用更為普遍，因個體差異較大，臨床上會針對患者制定多種抗病毒藥物聯合治療方案。已有研究表明，抗HIV藥物對HBV感染者有一定作用［5］，但其對肝功能及HBV病毒特征影響尚不明確。故本文對此進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取洛陽市中心醫院2019年8月至2021年2月收治的60例HBV／HIV感染患者為研究對象。納入標準：（1）符合HBV合并HIV感染相關診斷標準［6-7］；（2）患者及家屬同意。排除標準：（1）合并其他病毒感染；（2）合并嚴重器官功能障礙疾病；（3）合并精神障礙。根據治療方案分為觀察組和對照組，各30例。其中觀察組男20例，女10例；年齡20～64歲，平均（44.94±6.38）歲；……