基于FMEA理論的風險管理配合階段式健康教育在肺癌化療置入靜脈輸液港相關并發癥中的應用效果

呂歡歡，劉萌，王芳

（商丘市第一人民醫院a.全科醫學科；b.腫瘤科，河南 商丘 476000）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤。經流行病調查發現，肺癌位居所有惡性腫瘤發病率首位，發病率約占所有腫瘤發病率的13.0%。其中，化療為晚期肺癌患者主要治療方式，即通過靜脈輸入化療藥物，但大部分化療藥物具有一定腐蝕性和刺激性，一旦出現外滲，可造成嚴重后果，如血管炎、皮膚及軟組織潰瘍等［1-2］。并且一次化療需要較長的給藥時間，普通輸液管道難以滿足該要求，因此建立高質量的靜脈通道非常重要，譬如植入式靜脈輸液港（implantable venous access port，IVPA），既減輕患者反復穿刺的痛苦，又保護了血管和皮膚組織，提高患者生活質量。盡管靜脈輸液港具有較多優點，但長期留置也會引起一系列并發癥。在此情況下如何有效減少靜脈輸液港留置期間的相關并發癥意義重大。針對上述問題，本文選取252例肺癌化療置入靜脈輸液港患者作為研究對象，旨在探討基于失效模式和影響分析（failuremode and effect analysis，FMEA）理論的風險管理配合階段式健康教育在肺癌化療患者靜脈輸液港相關并發癥中的應用效果，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究經商丘市第一人民醫院醫學倫理委員會批準。選取2018年2月至2020年5月于商丘市第一人民醫院診治的252例肺癌化療置入靜脈輸液港患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（接受常規護理模式）與觀察組（基于FMEA理論接受風險管理配合階段式健康教育），各126例。診斷標準：符合中華醫學會肺癌臨床診療指南（2019版）［3］中的診斷標準，經影像和病理確診。……