高連輝,徐冰,宋微
(佳木斯市中心醫院CT室,黑龍江 佳木斯 154002)
食管癌早期癥狀不明顯,發展至晚期后無法采取根治術,而是在手術前行同步放化療。但同時,胸部放化療所采用的射線或帶電粒子等高能量增加了病灶區域內的能量,使周圍其他器官或正常組織暴露在放射環境中,引發一系列局部并發癥[1-2]。在早期,探查設備不足等各種因素導致人們對心臟損傷的重視不足。隨著醫療技術的發展,臨床逐漸發現胸部放化療手段對心臟可能存在一定的損傷。但心肌損傷、心臟傳導系統變化可能發生在放化療過程中,只從治療前及治療后的數據對比無法準確判斷胸部放化療對心臟的損害程度和心臟體積等多維度變化。因此,臨床上致力于探尋定位掃描技術,動態呈現心臟在胸部放化療過程中的體積和功能變化[3-4]。臨床上采取的MRI、PET等診斷手段均有較高的檢測價值,但該技術診斷過程復雜,費用較高,不利于臨床推廣。而其他檢測心肌損傷的方法,如CT掃描及超聲技術均可評估心臟形態變化和心功能。本研究選取CT及三維斑點追蹤顯像技術對食管癌患者同步放化療中心臟體積及左心室功能的評估價值,旨在為更準確地評估胸部放化療對心臟的影響。
1.1 一般資料選取2019年1月至2020年12月佳木斯市中心醫院收治的80例接受同步放化療的食管癌患者。在同步放化療中,患者分別接受CT及三維超聲心動圖檢查。術后根據同步放化療后臨床癥狀是否好轉分為有效組(34例)和無效組(46例)。……