高齡媽媽，面臨哪些健康風險？

對于女性而言，每一個新生命的孕育生產都是一次經歷生死的艱難“旅程”。大多數女性在生育三孩時，都屬于高齡媽媽，她們將面臨哪些健康風險呢？每一胎間隔多久對孕媽身體傷害最??？

帶著這些問題，我們專門拜訪了西安國際醫學中心醫院婦產醫院的郭紅宇副院長和高堅蓉副院長，她們都是有著30年以上工作經驗的資深婦產科專家，經手產婦無數，也接生了無數新生兒。一起來看看她們作為醫生也作為女性，如何從專業角度解讀三孩時代吧！

當母親，是一個女人最勇敢的選擇

就像紀錄片《生門》中所說的，生產就像是一道門，門外是等待新生兒的期盼與喜悅，門內卻是與死神交手的驚心動魄，高齡產婦更是如此。每個婦產醫生都遇到過孕產婦生死攸關的時候，郭紅宇和高堅蓉也不例外。

郭紅宇分享了一件她久久難以忘懷的事。那是在計劃生育年代，當時她還是個年輕的基層婦產科醫生，一次科室送進來一位休克狀態的孕婦，經過搶救，最終娩出一名女嬰，但孩子早已失去生命跡象。這位產婦來自農村，前兩胎都是女孩，一心想生一個兒子，面對這個差點失去生命的產婦，醫生們真的不忍心告訴她，那個還未看到世界就離開的小生命還是一個女孩。說到這兒，郭紅宇深深嘆了口氣，感慨道：“其實生育多孩，對女性的身體傷害還是很大的，而且有很多未知的危險，所以，一定要做身體、心理各方面的準備。”

高堅蓉印象最深刻的產婦，是一個生育三孩的寶媽，產婦之前已經生育過兩個孩子，在和丈夫備孕三胎時，發現自己輸卵管出現問題，導致不孕，于是選擇輔助生殖，結果一次懷上了三胞胎。從學術上來講，一般在孕早期要進行減胎，但這個孕媽相當堅定，再難也要生下這三個寶寶，最終通過緊急剖宮平安生產。“我作為女性也由衷敬佩這位媽媽，她現在是五個孩子的母親，能做出這樣的選擇，本身就很偉大?！备邎匀卣f。

兩件事情，讓我們看到不同的結局，以及不同時期人們的生育觀念。如今，女性在是否生育、生育幾個、幾歲生孩子等問題上更加自主，對女性更加友好的社會生育環境也正在逐漸形成。

生育間隔時間太短或太長都不好

近年來，國人的生育年齡普遍推遲，國家統計局官網數據顯示，1989-2018年，適齡組女性（20～34歲）生育率從60.1‰降至25.4‰，高齡女性（≥35歲）生育率逐漸升高。現代女性，生育一孩時年齡普遍較大，生育三孩時，大部分都已經是高齡孕媽了。

高堅蓉介紹說，“人的最佳生育時間是20歲到35歲，這時無論是身體還是心理都已經發育成熟。如果在23～28歲生育頭胎，按兩年生育一個孩子來算，三孩需要六年，剛好在35歲之前完成生育三孩的計劃。但這是一個理想化的時間線，對普通家庭而言，很少有這么趕著生的狀況?！?/p>

那如果想盡快要三孩，是不是應該盡量縮短生產的間隔時間？郭紅宇建議，如果上一胎為順產，生育半年后就可以懷孕;如果上一胎為剖宮產，則建議生育間隔1～2年。剖宮產生育間隔小于18個月或大于5年，都會增加生育風險，間隔時間太短，疤痕還沒完全愈合好，發生子宮破裂的危險較高，危及母嬰安全;相隔時間過長，子宮疤痕已纖維化，脆性較大，也容易被扯裂，同時會面臨年齡增長所帶來的風險。

有關三孩政策，專家有話說

郭紅宇： 對于是否生育三孩，我覺得還是隨緣，如果各方面條件都具備，自己也想要三孩，懷了那就生，因為這是上天給你的禮物。但如果懷了不想要，我就不太贊同，一是對身體有傷害，二是違背自然規律?？偠灾?，女性在懷孕生孩子這件事上，一定要做到清醒理智，對自己和孩子負責任！

高堅蓉： 首先我想說，三孩家庭的孩子性格養成會比獨生子女更好，社會性也會更強，對整個社會而言是好事！其次，我希望全職媽媽能夠受到全社會的尊重，她們犧牲的可能不只健康，還有自己的青春與職業生涯，所以中國的男性真的要做出改變，盡可能多分擔一些，讓全職媽媽們被人理解被人認同被人尊重，這樣的話，女性生育三孩的愿望可能強烈一些。

出鏡：郭紅宇。西安國際醫學中心醫院婦產醫院副院長，產一科主任，主任醫師，醫學博士，副教授，碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作33 年，從事臨床教學工作17 年。

出鏡：高堅蓉。西安國際醫學中心醫院婦產醫院副院長，產二科主任，主任醫師。西安市第四醫院婦產醫院原副院長、原胎兒醫學中心主任，第四軍醫大學圍產醫學碩士，法國Rouen母胎中心訪問學者。