針灸與推拿配合治療腰椎間盤突出癥的效果評價

楊紅艷

【摘要】? 目的? 探究在腰椎間盤突出癥患者中采取針灸聯合推拿治療的效果。方法? 選擇2019年3月- 2021年3月醫院收治的78例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，根據組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為兩組。觀察組39例，接受針灸聯合推拿治療;對照組39例，接受針灸治療。對比兩組臨床治療效果。結果? 治療前，兩組患者腰椎功能評分、腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者腰椎功能評分明顯高于對照組，腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組生活質量各項評分均顯著提高，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組僅有1例患者復發，而對照組復發例數為6例，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 在腰椎間盤突出癥患者中采取針灸聯合推拿治療能夠很好地改善患者的腰椎間盤突出癥狀，改善患者生活質量，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】? 針灸;推拿;腰椎間盤突出癥;腰椎功能;生活質量

中圖分類號? R246.9? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--03

腰椎間盤突出癥是臨床上發生率比較高的疾病之一，且疾病具有反復發作、病程長等特點，發作時伴隨劇烈的疼痛感，對患者正常生活影響非常大[1]。針灸聯合推拿治療屬于中醫治療方法，將其運用于腰椎間盤突出癥患者中，能夠幫助患者更好地改善臨床癥狀，治療效果比較好。因此，本研究主要探討腰椎間盤突出癥患者中采取針灸聯合推拿治療的效果，具體報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2019年3月- 2021年3月醫院收治的78例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，根據組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為兩組，每組39例。觀察組男18例，女21例;年齡33～66歲，平均年齡45.36±1.75歲。對照組男20例，女19例;年齡34～65歲，平均年齡45.44±1.68歲。兩組上述資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 采取針灸療法治療，取仰臥體位，主穴位選擇脾俞穴、三焦俞穴、腎俞穴、氣海俞穴、關元俞穴等，配穴選擇足三里穴、環跳穴、承山穴、委中穴、昆侖穴、太溪穴等，主穴選擇平刺，沿著華佗夾脊處進行，深度控制在1寸左右，每個穴位留針20min，先行透天涼針法3次，再行赤鳳搖頭針3次，完成后觸診。針灸過程中，需要先按摩針灸穴位，散浮氣血，再進行針灸治療。

1.2.2? 觀察組? 接受針灸聯合推拿治療，其中針灸治療方法與對照組相同，推拿治療方法操作如下：取俯臥體位，推拿手法選擇撥、按、揉、推，將患者腰部的肌肉充分放松，然后利用拇指按壓病變腰椎棘突旁壓痛點，再依次按壓足部、小腿外側、臀部以及大腿后側，初期治療時，力道控制在患者接受范圍內，等到患者病情康復后，逐漸增加力道，同時還可以選擇相應的穴位進行按摩。

1.3? 觀察指標

分析兩組患者治療前后腰椎功能評分、腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分、生活質量評分、復發情況等作為觀察指標[2]。

1.4? 統計學分析

應用SPSS 30.0統計軟件處理數據，腰椎功能評分、腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分、生活質量評分屬于計量資料，用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗;復發率屬于計數資料，計算百分率（%），組間率比較采用χ2檢驗;檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后腰椎功能評分、腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分比較

治療前，兩組患者的腰椎功能評分、腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組以上指標均有改善，但與對照組相比，觀察組變化更大，腰椎功能評分顯著增長，腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分均有不同程度的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質量評分比較

觀察組的生活質量各項評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者復發情況比較

觀察組僅有1例患者復發，而對照組復發例數達到了6例，觀察組高于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

近年來，由于各種因素的影響，腰椎間盤突出癥的發病率呈逐年上升趨勢，成為骨科多發疾病，該疾病主要表現為活動受限、腰椎明顯疼痛、下肢放射性疼痛等，疾病發作時，患者會出現明顯的疼痛感，對日常生活影響比較大[3]。常規西醫治療很難從根本上治療疾病，容易復發，不利于患者生活質量的提升，在這種情況下，臨床上大多采用中醫治療法 [4]。在中醫學中，腰椎間盤突出癥屬于“腰腿痛”“腰痛”等范疇，分為淤血、濕熱、寒濕、腎虛幾個大類，針對該疾病的治療，大多采取針灸聯合推拿治療，幫助患者活血化瘀，改善體內局部靜脈回流，從而減輕患者的疼痛感[5]。患者接受針灸時，醫生通過針刺穴位，能夠扶正祛邪、調和陰陽、疏通經絡，幫助消除血瘀阻塞癥狀，而配合相應的推拿治療，還能夠將腰椎損傷部位滯留的淤血推開，促進身體炎癥的吸收，肌肉痙攣癥狀也能得到很好的改善[6]。除此之外，醫護人員還需要指導患者養成良好的飲食生活習慣，進一步提高恢復速度和效果。本研究選擇78例腰椎間盤突出癥患者進行治療，結果顯示，采取針灸聯合推拿治療的患者經過治療后腰椎功能評分明顯更高，腰椎疼痛程度評分、中醫證候積分均明顯更低，社會功能、軀體功能、生理功能、情感職能等生活質量評分明顯更高，表明針灸聯合推拿治療能夠改善患者的腰椎功能和臨床癥狀，同時患者疼痛感更輕，患者生活質量更高，也不容易復發，與王巖[7]在針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥115例中相關研究結果相似。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中采取針灸聯合推拿治療能夠很好地改善患者的腰椎間盤突出癥狀，改善患者生活質量，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

4? 參考文獻

[1] 辛歡，張玲，范貴寶.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（4）：114-115.

[2] 黃海龍，張湛.牽引配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].人人健康，2020（10）：146-147.

[3] 王紹征.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：68.

[4] 王婧.分期功能鍛煉在腰椎間盤突出癥針灸推拿治療中的臨床效果評價[J].家庭醫藥，2019，25（7）：131-132.

[5] 彭坤明，覃學斌，馬榮鵬.針灸聯合推拿治療對腰椎間盤突出癥患者疼痛及功能恢復的影響[J].中醫臨床研究，2020，12（7）：39-41.

[6] 單亞娟.針灸聯合推拿治療腰椎間盤突出癥療效及對患者疼痛程度的影響[J].陜西中醫，2021，42（6）：789-792.

[7] 王巖.針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥115例[J].中國衛生標準管理，2020，11（6）：108-110.

[2021-10-26收稿]