中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果觀察

張雨

【摘要】? 目的? 分析在脾胃氣虛型功能性消化不良患者治療期間應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法? 選擇2019年1月- 2021年1月醫(yī)院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，根據(jù)組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組使用西藥治療;觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證治療。對比兩組患者臨床表現(xiàn)和治療效果。結(jié)果? 經(jīng)治療，觀察組治療的有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者臨床癥狀評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者生活質(zhì)量均有所提升，且觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評分，提高生活質(zhì)量方面優(yōu)于西藥的常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 脾胃氣虛型功能性消化不良;治療方法;中醫(yī)辨證治療;臨床效果

中圖分類號? R259? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--03

消化系統(tǒng)疾病包括脾胃氣虛型功能性消化不良，且患病人數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，主要是由于現(xiàn)今人們飲食習(xí)慣改變，造成功能性消化不良[1]。患者患病期間，臨床癥狀表現(xiàn)為噯氣、早飽以及腹部脹痛等，需要在臨床治療中采取有效的治療措施，保障患者臨床預(yù)后效果[2]。中醫(yī)主張通過辨證治療的方式治療該病，有利于針對性的治療疾病。本研究對脾胃氣虛型功能性消化不良患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，對其臨床效果進(jìn)行探索，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2019年1月- 2021年1月醫(yī)院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，根據(jù)組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），分別采取中醫(yī)辨證治療和西藥治療。觀察組患者中男30例，女15例;年齡27～54歲，平均年齡40.62±2.45歲;病程12～47個(gè)月，平均35.14±2.27個(gè)月。對照組患者中男28例，女17例;年齡28～55歲，平均年齡40.92±2.52歲;病程14～52個(gè)月，平均35.42±2.63個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 使用西藥治療，藥物選用枸櫞酸莫沙必利片，餐前口服，劑量5mg/次，3次/d，持續(xù)治療2周。

1.2.2? 觀察組? 應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，主要內(nèi)容如下：

（1）中藥治療：干姜2g，廣木香4g，炙甘草7g，半夏、厚樸、檳榔各10g，白術(shù)、麥芽、茯苓以及黨參各12g，將上述藥材用水煎制后去渣取汁服用，一天一副藥。

（2）中醫(yī)針灸治療：針灸選穴為公孫、氣海、三里、中脘、內(nèi)關(guān)以及陽陵泉，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：分為顯效、有效以及無效;顯效表示臨床癥狀基本消失，有效表示臨床癥狀有所改善，無效表示癥狀未消失甚至嚴(yán)重。

（2）臨床癥狀評分：涉及的指標(biāo)包括腹痛、腹脹、噯氣、早飽以及反酸，得分越高表示癥狀越明顯。

（3）生活質(zhì)量：采用問卷調(diào)查，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

（4）不良反應(yīng)：包括腹痛、腹瀉、嘔吐以及便秘。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組治療的有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者臨床癥狀評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療，兩組患者臨床癥狀評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提升，且觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3? 討論

作為消化系統(tǒng)常見疾病之一，功能性消化不良往往可對患者消化系統(tǒng)造成較大的影響。現(xiàn)階段，臨床領(lǐng)域?qū)τ谠摬〉陌l(fā)病機(jī)制尚不明確，部分醫(yī)療人員認(rèn)為，其與患者胃腸運(yùn)動功能障礙和不良飲食習(xí)慣有關(guān)[3]。在該病治療問題上，西醫(yī)采用莫沙必利、嗎丁啉以及潘立酮等治療，此類藥物的治療效果較為有限，基于此，在醫(yī)療研究的引導(dǎo)下，部分中醫(yī)工作者結(jié)合中醫(yī)理論知識對患者治療方法進(jìn)行了調(diào)整。中醫(yī)認(rèn)為，該病與患者七情失和、食滯中焦、脾胃失調(diào)以及表邪入里具有密切的聯(lián)系[4]。從臨床癥狀的角度來看，該病患者可出現(xiàn)納差、早飽以及噯氣等問題。與此同時(shí)，其大便相對溏軟。中醫(yī)辨證療法采用中藥和針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，半夏、炙甘草以及茯苓可以促進(jìn)胃排空，同時(shí)提升腸壁的吸收力，對于腹脹、氣滯以及食積等具有緩解作用[5]。與此同時(shí)，在方劑中，廣木香含有大量的木香堿和木香酯，有利于腸道功能性的刺激，對于胃排空具有積極價(jià)值。檳榔具有導(dǎo)滯消積的功效，對于功能性消化不良患者可以有效改善其便秘癥狀。此外，中醫(yī)針灸具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用，有利于改善患者噯氣與腹脹等問題，對于患者預(yù)后健康的保障具有積極價(jià)值[6]。另一方面，針灸療法對患者脾胃功能的改善具有良好的促進(jìn)意義。從治療安全性的角度來看，與西藥治療相比，中醫(yī)療法對患者造成的毒副作用相對較小，從而合理實(shí)現(xiàn)了治療安全性的保障[7]。中醫(yī)辨證治療模式對于脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的減輕具有積極價(jià)值，且經(jīng)該療法治療后，患者胃腸道功能水平相比于西藥治療得到了合理改善。

本次研究結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療相比，經(jīng)中醫(yī)辨證療法的患者治療有效率得到了合理提升，且其臨床癥狀均得到了更好的緩解。基于此，患者預(yù)后生活質(zhì)量明顯改善。與此同時(shí)，在治療安全性方面，中醫(yī)療法的不良反應(yīng)相對較少，從而證明了該療法的安全性更高。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評分，提高生活質(zhì)量方面優(yōu)于西藥的常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗娟，王向群，余楊樺，等.旋覆代赭湯治療功能性消化不良及對胃腸激素影響的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（2）：417-420.

[2] 閆素芳.柴枳理中湯聯(lián)合多潘立酮片治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，29（6）：91-93.

[3] 于策.黃芪建中湯加味治療脾胃氣虛型功能性消化不良對外周血胃動素水平的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（1）：80-83.

[4] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合應(yīng)用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[5] 祁志娟.香砂六君子湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（9）：23-24，85.

[6] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合應(yīng)用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[7] 薛峰.中藥配合針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良60例[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（3）：148-150.

[2021-10-26收稿]