慢性疼痛不必忍大多可根治

黃蓉芳

隨著年齡的增長，疼痛逐漸成為很多老年人的“常態”，時間久了，很多老年人甚至習慣了“帶痛生存”，但其實，老年人不必如此忍痛生活。廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任、主任醫師盧振和教授介紹，大部分的慢性疼痛是可以根治的，所有的疼痛都可以緩解。

物理法、微創法? ?治腰腿痛見效快

盧振和說，臨床上，引起腰腿痛的原因非常多。首先，肌肉勞損是導致腰腿痛的主要原因之一。“比如長時間保持一個姿勢，或者長期從事重體力勞動等”。

對于因肌肉勞損引起的腰腿痛，有各種物理治療可選擇。其中，骨骼肌沖擊波、超級光、低頻電治療、中藥封包等，都可以治療肌肉勞損引起的疼痛。如果勞損比較嚴重，可以考慮一些有創治療，如銀質針、射頻治療等，都能迅速緩解肌肉勞損所致的腰腿痛。

其次，腰椎間盤突出癥也是引起腰腿痛的最常見疾病。盧振和介紹，腰椎間盤突出癥起病的前三個月以內，通常的治療方案是盡量保護椎間盤，可用微創治療在神經根附近消炎，緩解疼痛。如果病程超過三個月，可以考慮進一步的微創手術。“現在椎間盤突出患者70%不用開刀，只需借助椎間盤鏡做微創手術即可解決。”

非最佳時機? ?治帶狀皰疹也安全有效

盧振和指出，帶狀皰疹發病的1個月內是治療的黃金時間。在治療時，可以放一條臨時脊髓刺激電極到受損神經旁邊，對神經進行消炎和調整，改善神經的血供和營養，促進神經修復，緩解疼痛，這個治療大約需要7～14天。如果距帶狀皰疹發病超過3個月甚至幾年，可以放一條永久的電極，就像放一個閘門一樣，截斷脊髓對痛的傳導，使大腦感覺不到痛。“這種治療手段是比較安全的，在歐美國家已廣泛應用”。

射頻術? ?治三叉神經痛有效率95%

治療三叉神經痛，可使用三叉神經射頻術進行微創治療。相對神經外科的開顱手術，三叉神經射頻手術的安全性高，而且有效率可達95%以上。

疼痛診斷可借助醫用紅外熱像儀

“無論是什么疼痛，我們都需要先弄清楚導致疼痛的原因，然后再采取止痛措施。”盧振和說，醫用紅外熱像儀是一種比較有效的疼痛診斷工具。“它可以提示醫生，感覺神經卡壓的位置，判斷局部的軟組織是否正常、是否有炎癥、血管是否有病變，還可早期發現腫瘤、乳腺增生等。同時，醫用紅外熱像儀檢查無輻射、無副作用，熱像圖所顯示的異常熱區或低溫區，可反映人體全身的健康狀況及潛在疾病的部位”。